• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• emfyzém komplikace   mikrobiologie   patologie   MeSH
• infekce vyvolané Escherichia coli komplikace   metabolismus   mikrobiologie   MeSH
• komplikace diabetu farmakoterapie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• pyelonefritida komplikace   metabolismus   mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dermatoglyfika MeSH
• dítě MeSH
• hypospadie MeSH
• Klinefelterův syndrom diagnóza   MeSH
• kryptorchismus MeSH
• pyelonefritida MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH

Cíl: Prezentovat zkušenosti našeho pracoviště se zaváděním nefrostomických drénů pod ultrazvukovou kontrolou vzhledem k nízkému počtu prací s touto tématikou. Materiál a metody: Ve sledovaném období 2018–2021 bylo provedeno 592 perkutánních nefrostomií pod ultrazvukovou kontrolou u 363 pacientů. Retrospektivně byla provedena analýza dat. Byly hodnoceny indikace k zajištění drenáže horních cest močových, úspěšnost punkce a komplikace. Výsledky: Nejčastější indikací k zavedení nefrostomie byl útlak nebo infiltrace močovodu v souvislosti s onkologickým onemocněním 284 (47,97 %) a z non‐onkologických indikací obstrukční pyelonefritida 156 (26,35 %). V hodnoceném období byla úspěšnost 90 %. Nejčastěji zaznamenanou komplikací byla dislokace drénu, celkem 105 v časovém rozmezí 11 týdnů od zavedení. Signifikantně častější byla opakovaná dislokace drénu u pacientů s bilaterálně zavedenými nefrostomiemi. Závěr: Zavádění nefrostomie pod ultrazvukovou kontrolou je bezpečná alternativa drenáže horních cest močových.

Goal: We would like to present the experiences of our department with nephrostomy tube placement under ultrasound guidance, considering the low number of articles on this topic. Materials and Methods: In years 2018-2021, a total of 592 ultrasound-guided percutaneous nephrostomies were performed in 363 patients. The data was analyzed retrospectively. We evaluate the indications for the drainage of the upper urinary tract, the technical success rate and the number and type of complications. Results: The most common oncological indication was the obstruction or infiltration of a ureter 284 (47,97 %); and the most common non-oncological indication was obstructive pyelonephritis 156 (26,35 %). During the observed period, the success rate was 90 %. The most frequent complication was nephrostomy drain dislodgment in 105 cases within 11 weeks after the insertion. Repeated dislodgement of percutaneous nephrostomies was significantly more common in patients with bilateral nephrostomies. Conclusion: Percutaneous nephrostomy insertion under ultrasound guidance is a safe method for achieving upper urinary tract drainage.

• MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce močovodu komplikace   terapie   MeSH
• perkutánní nefrostomie * MeSH
• pyelonefritida komplikace   terapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cieľ: Včasná diagnostika a liečba infekcie horných močových ciest je v detskom veku náročná a veľmi dôležitá vzhľadom na prognózu ochorenia. Cieľom našej práce bolo overiť možnosti využitia merania indexu rezistencie počas akútnej pyelonefritídy pri diagnostike ochorenia a pri určovaní rozsahu postihnutia obličiek. Metódy: Do súboru bolo zaradených 53 detí (43 dievčat, 10 chlapcov) vo veku 0-19 rokov s prvým atakom akútnej pyelonefritídy. Pacienti boli rozdelení do troch vekových skupín - deti do 4 rokov, od 4 do 7 rokov a deti nad 7 rokov a porovnávali sa so skupinou 29 detí bez príznakov akútnej infekcie a s normálnou funkciou obličiek. U 37 detí sme urobili analýzu rozsahu postihnutia zápalovým procesom. U všetkých pacientov bolo realizované ultrasonografické vyšetrenie uropoetického traktu do 72 hodín od začiatku hospitalizácie zamerané na morfológiu obličiek a meranie indexu rezistencie (RI) prostredníctvom dopplerovskej sonografie. Vo všetkých troch vekových kategóriách boli zistené signifikantne vyššie hodnoty RI pri zápalom postihnutých obličkách oproti obličkám kontrolnej skupiny. Výsledky: U 24 detí (64,8 %) išlo o unilaterálny zápalový proces a u 13 detí (35,2 %) išlo o proces bilaterálny. Záver: Na základe výsledkov možno skonštatovať, že meranie RI má výrazný prínos v diagnostike nejednoznačných prípadov akútnej pyelonefritídy, ako aj v možnosti určenia rozsahu postihnutia obličiek a možno ho odporučiť ako diagnostický postup doplňujúci štandardné diagnostické metodiky.

Aim: Early diagnosis and treatment of infections of the upper urinary tract in children is difficult and very important with regard to the prognosis of the disease. The aim of our study was to verify the possibility of using measurements of resistivity index during acute pyelonephritis in the diagnosis of disease and to determine the extent of renal involvement. Methods: 53 children were eligible in the group (43 girls, 10 boys) at the age of 0-19 years at the first attack of acute pyelonephritis. The patients were divided into three age groups - children up to 4 years, 4 to 7 years and children older than 7 years and they were compared with a group of 29 children without symptoms of acute infection and normal kidney function. Ultrasonography examination of uropoietic tract oriented to kidney morphology was performed in all patients up to 72 hours from the beginning of hospitaliza-tion and RI was measured by beans of Doppler sonography In all the three age categories the authors detected significantly higher values of RI in kidneys affected by inflammation as compared with kidneys of the control group. Results: In 24 children (64.8%) was a unilateral inflammatory process and in 13 children (35.2%) was a bilateral process. Conclusion: Based on the results it may be concluded that the measurement of RI has significant benefits in the diagnosis of equivocal cases of acute pyelonephritis, as well as the possibility of determining the extent of renal involvement and can be recommended as a complementary diagnostic procedure.

• Klíčová slova
• bilaterální pyelonefritida, unilaterální pyelonefritida,
• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• analýza moči MeSH
• biochemická analýza krve MeSH
• cévní rezistence MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• ledviny patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• pyelonefritida * diagnóza   krev   moč   patofyziologie   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• synechie,
• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• fimóza MeSH
• hematurie diagnóza   etiologie   MeSH
• hydrokéla diagnóza   MeSH
• inkontinence moči MeSH
• kryptorchismus diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• noční enuréza MeSH
• orchitida diagnóza   MeSH
• poruchy močení MeSH
• proteinurie klasifikace   MeSH
• pyelonefritida diagnóza   terapie   MeSH
• urogenitální nemoci * diagnostické zobrazování   klasifikace   terapie   MeSH
• urolitiáza diagnóza   MeSH
• varikokéla diagnóza   MeSH
• vezikoureterální reflux MeSH
• vulvovaginitida MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Akútna fokálna bakteriálna nefritída je závažná fokálna infekcia obličkového parenchýmu. Toto ochorenie postihuje prevažne dospelých, ale vyskytuje sa aj u detí. Prognóza akútnej fokálnej bakteriálnej nefritídy je veľmi závažná, často býva predstupňom k vzniku renálnych abscesov. V mnohých prípadoch sa ochorenie končí rozvojom renálnych jaziev. 4,5-ročné dievča, sledované v nefrologickej ambulancii v mieste bydliska pre vezikoureterálny reflux, bolo odoslané na našu kliniku z rajónnej nemocnice po 3-dňovej antibiotickej liečbe akútnej pyelonefritídy. Pri prijatí mala pacientka febrility do 40 °C. Zvýšené boli zápalové parametre: FW 108/117, CRP 490 mg/l, leukocyty 11,5 x 109/l. V moči sme zistili hematúriu a proteinúriu, v sedimente leukocytúriu a bakteriúriu. Hemokultúra bola sterilná. Pri prijatí sme na USG zistili prítomnosť hypoechogénnych ložísk v oboch obličkách. Lokalizované boli kortikálne a subkapsulárne. Tento nález bol neskôr potvrdený aj na CT. Vzhľadom na anamnestický údaj vezikoureterálneho refluxu sme pacientke zaviedli permanentný katéter. Po 12 dní trvajúcej intravenóznej liečbe kombináciou antibiotík a antimykotika sa klinický stav pacientky postupne upravil, hodnoty zápalových parametrov klesli: FW 60/80, CRP 8,2 mg/l, leukocyty 9,13 x 109/l, pacientka bola afebrilná. Na kontrolnom USG obličiek sa obraz pozápalových jaziev bilaterálne zlepšil. Zisťujeme normálne hodnoty glomerulárnej filtrácie a zníženú rezorpčnú schopnosť obličiek. Pacientka bola prepustená s perorálnou antibiotickou liečbou. Sledovaná bude v našej nefrologickej ambulancii a o pol roka bude realizované DMSA vyšetrenie, ktoré definitívne posúdi prítomnosť reziduálnych pozápalových zmien.

Acute focal bacterial nephritis (AFBN) is severe focal infection of kidney parenchyma. The disease is most frequently found in adults but it can be rarely can be diagnosed also in children. Prognosis of the disease is severe, and it often develops into renal abscesses or ends up in renal scaring. A 4.5-years-old girl with vesicoureteral reflux has been followed up by a regional nephrologic outpatient’s department. She has been referred to our clinic by a regional hospital after 3-days long unsuccessful antibiotic therapy of acute pyelonephritis. At the time of admission she had fever 40 °C. Laboratory data showed elevation of inflammatory markers: erythrocyte sedimentation rate (ESR) 108/117, C-reactive proteine (CRP) 490 mg/l, leukocytes 11.5x109/l. Urine analysis showed hematuria, proteinuria, leukocyturia and bacteriuria. Blood culture was sterile. Ultrasonography showed multiple hypodense cortical and subcapsular lesions in both kidneys. Computed tomography confirmed the ultrasonographic findings. Because of anamnestic data of vesicoureteral reflux she was given a permanent catheter. The patient received a combination of intravenous antibacterial and antimycotic therapy during 12 days. The clinical status improved slowly, inflammatory parameters decreased: ESR 60/80, CRP 8.2 mg/l, leukocytes 9.13x109/l, and the temperature dropped to normal. Follow-up kidney ultrasound showed bilateral improvement. Normal glomerular filtration and decreased reabsorption function of kidneys was revealed. The patient is followed up at our pediatric nephrology practice and after half year will be sent for a DMSA scan, which will definitely evaluate the presence of residual changes in kidneys.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antifungální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• jizva etiologie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• klinické laboratorní techniky využití   MeSH
• lidé MeSH
• nefritida diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• pyelonefritida diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH