Obsahem tohoto příspěvku je vyhodnocení dat týkajících se alkoholu (etanolu, etylalkoholu) a drog u zemřelých aktivních účastníků dopravních nehod za roky 2016–2021 získaných z Národního registru pitev a toxikologických vyšetření prováděných na oddělení soudního lékařství a jejich porovnání s daty Policejního prezidia České republiky. Do souboru bylo zařazeno 2 715 zemřelých aktivních účastníků dopravních nehod, jejichž potřebná data jsou dostupná v obou těchto zdrojích. Pouze u 72 % z nich bylo provedeno vyšetření na přítomnost alkoholu, z nich u 24 % byla zjištěna koncentrace alkoholu v krvi vyšší než 0,2 g/kg. Toxikologické vyšetření na jiné látky, než alkohol bylo provedeno pouze u 49 % z celého souboru. Některá látka ze seznamu návykových látek byla prokázána u 120 zemřelých aktivních účastníků dopravních nehod (9 % z toxikologicky vyšetřených). Koncentrace těchto látek dosahovala hodnot ovlivňujících schopnost bezpečně řídit u 18 osob, a z nich u 11 osob dosahovala hodnot vylučujících schopnost bezpečně řídit. Domníváme se, že malý počet vyšetření je způsoben zejména snahou o úsporu finančních prostředků Policií České republiky, která toxikologické vyšetření v mnoha případech nepožadovala (pokud vůbec nařídila soudní pitvu). Policie ČR nevede statistiku o přítomnosti alkoholu nebo jiných návykových látek u zemřelých při dopravních nehodách, ale pouze u viníků dopravních nehod. Z údajů Policejního prezidia České republiky vyplývá, že v letech 2016–2021 bylo při dopravních nehodách usmrceno 57 osob, kde u viníka nehody byly zjištěny drogy. V našem souboru však byly omamné a psychotropní látky zjištěny v krvi (krevním séru) u 120 zemřelých aktivních účastníků dopravních nehod. To by bylo možné vysvětlit tím, že nejméně 63 zemřelých aktivních účastníků dopravních nehod, u kterých byla zjištěna přítomnost omamných a psychotropních látek, nebylo viníky dopravní nehody, při které zemřeli. Mnohem pravděpodobnější je však vysvětlení, že statistika Policejního prezidia České republiky zdaleka nezaznamenává všechny viníky dopravních nehod, kteří jsou pod vlivem drog. Půjde zejména o řidiče, kteří zahynuli při nehodě, kterou sami způsobili, ale Policie ČR nenařídila soudní pitvu, a tedy ani toxikologické vyšetření. V praxi aplikované provádění toxikologického vyšetření u zemřelých aktivních účastníků dopravních nehod pouze výběrově znamená výrazné zkreslení statistických údajů o přítomnosti alkoholu nebo návykových látek u zemřelých, což může ovlivňovat nejen jednání výkonné moci, zejména Policie ČR, vůči účastníkům silničního provozu, ale i politiku zákonodárné moci v ČR ve věcech drog speciálně v dopravě, ale i obecně. Zájem na obligatorním vyšetření na přítomnost alkoholu i návykových látek by měly mít i pojišťovny. Pojistitel má právo plnění snížit, pokud došlo k úrazu následkem požití alkoholu nebo návykové látky. Podkladem, zda pojišťovna má snížit plnění a v jakém rozsahu, je zejména zaslání pravomocného rozhodnutí orgánu činného v trestním řízení. Pokud však tento orgán toxikologické vyšetření nenařídí, a tak nezná jeho výsledek, sdělí pojišťovně, že alkohol či návykové látky nebyly zjištěny, a pojišťovna tak plní v plném rozsahu.
The content of this paper is the evaluation of data related to alcohol (ethanol, ethyl alcohol) and drugs in deceased active participants of traffic accidents for the years 2016-2021 obtained from the National Registry of Autopsies and Toxicological Examinations performed at the Department of Forensic Medicine and their comparison with the data of the Police Presidium of the Czech Republic. The sample included 2,715 deceased active road users, and their required data is available in both these sources. Only 72% of them were tested for alcohol, of whom 24% were found to have a blood alcohol concentration higher than 0.2 g/kg. Toxicological testing for substances other than alcohol was carried out in only 49% of the whole research file. Some substance from the list of addictive substances was detected in 120 deceased active road users (9% of those toxicologically examined). The concentration of these substances reached values affecting the ability to drive safely in 7 persons and excluding the ability to drive safely in 11 persons. The low percentage of toxicological tests carried out may be partly explained by the fact that in some cases the persons concerned may have survived for a certain period of time when toxicological testing was no longer considered relevant. Since there were no persons in our cohort who died more than 24 hours after death, we consider such reasoning to be not entirely correct. Therefore, we believe that the low number of examinations is mainly due to an attempt to save funds when toxicological examination was not required by the Police of the Czech Republic (if a forensic autopsy was ordered at all). The Police of the Czech Republic does not keep statistics on the presence of alcohol or other addictive substances in road accident deaths, but only in those who are at fault in road accidents. Data from the Police Presidium of the Czech Republic show that in 2016-2021, 57 persons were killed in traffic accidents where drugs were detected in the culprit in the accident. However, in our cohort, narcotic and psychotropic substances were detected in the blood (blood serum) of 120 deceased active participants of traffic accidents. This could be explained by the fact that at least 63 deceased active road users who were found to have narcotic and psychotropic substances were not at fault for the accident in which they died. However, a much more likely explanation is that the statistics of the Police Presidium of the Czech Republic are far from recording all culprits in the accident who are under the influence of drugs. This will especially apply to drivers who died in an accident that they were at fault for and when the police often did not order a forensic autopsy and thus a toxicological examination. In practice, toxicological examination of deceased active participants in traffic accidents applied only selectively means a significant distortion of statistical data on the presence of alcohol or addictive substances in the deceased, which may affect not only the actions of executive power (especially the Police of the Czech Republic) towards road transport participants, but also the policy of the legislature in the Czech Republic in matters of drugs specifically in transport, but also in general. Insurance companies should also have an interest in compulsory testing for the presence of alcohol and addictive substances. The insurer has the right to reduce the insurance payment if the injury is the result of alcohol or substance abuse. In particular, the basis for whether the insurer should reduce the benefit and to what extent is the sending of a final decision by a law enforcement agency. However, if that authority does not order a toxicological examination and does not know the result, it shall inform the insurer that no alcohol or addictive substances have been detected and the insurer shall pay in full.
- Klíčová slova
- Národní registr pitev a toxikologických vyšetření, smrtelná dopravní nehoda, aktivní účastník dopravní nehody, policejní statistika,
- MeSH
- alkoholy analýza MeSH
- dopravní nehody * MeSH
- lidé MeSH
- pitva MeSH
- psychotropní léky MeSH
- registrace MeSH
- smrt MeSH
- toxikologie MeSH
- zakázané drogy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Východiska: Castlemanova choroba (Castleman disease – CD) je vzácné lymfoproliferativní onemocnění zahrnující unicentrickou a multicentrickou formu, které se dále dělí do čtyř histomorfologických variant (hyalinně-vaskulární, plazmocelulární, smíšené a plazmablastické). Multicentrická CD je typicky agresivní relabující onemocnění s generalizovanou lymfadenopatií a systémovými příznaky. PET/CT po podání 18F-fluorodeoxyglukózy (FDG-PET/CT) je zobrazovací metoda, která je běžně využívána u maligních lymfomů k určení rozsahu postižení a monitorování léčebné odpovědi. Informace o jejím přínosu u Castlemanovy choroby se však v literatuře vyskytují jen okrajově. Soubor pacientů a metody: Do retrospektivní studie bylo zařazeno 29 pacientů (18 mužů a 11 žen) diagnostikovaných v letech 1998–2016. Všichni byli vyšetřeni na FDG-PET/CT pro zjištění rozsahu onemocnění a/nebo v rámci monitorování léčebné odpovědi. Sledován byl maximální příčný rozměr léze a index vyjadřující poměr maximální standardizované hodnoty vychytávání sledované léze a jater. Informace o vyšetřeních, pacientech a rozsahu jejich onemocnění byly uloženy do registru a poté statisticky vyhodnoceny. Výsledky: Unicentrická forma byla zjištěna u 17 pacientů, 12 pacientů mělo multicentrickou formu onemocnění. Medián věku v době diagnózy byl srovnatelný u unicentrické (51 let) a multicentrické (58 let) formy (p = 0,352). Převážná část pacientů s multicentrickou CD (83 %) byli muži. U žen převažovala unicentrická forma onemocnění (82 vs. 18 %), u mužů byly obě formy téměř stejně zastoupené (44 vs. 56 %; p = 0,064). Většina pacientů (88 %) s unicentrickou CD měla hyalinně-vaskulární histomorfologický typ onemocnění, naproti tomu u pacientů s multicentrickou CD převažoval plazmocelulární typ (42 %). Nejčastěji postiženými oblastmi byly retroperitoneum (52 %) a hrudník (43 %). Postižení tříselných uzlin se objevilo pouze u pacientů s multicentrickou CD. U opakovaně vyšetřovaných pacientů prokázalo FDG-PET/CT během účinné léčby postupné zmenšování velikosti zvolené patologické uzliny a postupný pokles její metabolické aktivity. Závěr: FDG-PET/CT je vhodná metoda pro detekci a monitorování průběhu CD, zejména u pacientů s multicentrickou formou onemocnění.
Background: The paper deals with temporary incapacity for work and newly created first, second or third degree disability in people diagnosed with lung cancer (dg. C34). The aim of this study was to describe the economic impacts on the budget in the Czech Republic, spent through the Czech Social Security Administration on temporary incapacity for work and newly created disability pensions due to the disease. For greater completeness of the impact on the budget of the Czech Republic, we have also provided an overview of applications for care allowance and applications for the purpose of granting a disability card. Material and methods: The starting point for the evaluation was the data provided by the Czech Social Security Administration. The basic research group consisted of people with dg. C34, who applied for an invalidity pension in 2016-2019, due to first, second and third degree invalidities. The disability and temporary incapacity for work is therefore related to a group of people at working age. With the help of quantitative research using content analysis of the text, we performed data evaluation. Results: We found that even though the number of people applying for a disability pension for dg. C34 is declining slightly, the expenditure on these pensions is still high. In the years 2016, 2017, 2018 and 2019, the research groups consisted of 612, 631, 576 and 543 people, respectively. Conclusion: The disease associated with lung cancer is not only characterized by high mortality, but is also one of the very common causes of temporary incapacity for work and new disabilities. This fact therefore contributes significantly to the economic costs of the Czech Republic.
- Klíčová slova
- invalidní důchod, příspěvek na péči, průkaz osoby se zdravotním postižením,
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic * ekonomika MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- pracovní neschopnost MeSH
- výzkum MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Obsahem tohoto příspěvku je zhodnocení vybraných dat z Národního registru pitev a toxikologických vyšetření prováděných na oddělení soudního lékařství, a to u osob zemřelých při dopravních nehodách, u kterých bylo provedeno vyšetření přítomnosti THC. Pro doplnění je součástí příspěvku zmapování problematiky trestů a dalších okolností při řízení motorových vozidel pod vlivem THC.
From the National Registry of autopsies and toxicology examinations, we selected the deceased for 2015, 2016, 2017 and January 2018 active road accident participants, i.e. pedestrians, cyclists and motor vehicle drivers. From these, we further selected those who were tested for THC presence. Of the 836 deceased active road accident participants, only 251 (i.e. 30%) were tested for cannabinoids, most often passenger car drivers, 46 percent. Of the 251 people tested, THC was demonstrated in 12 (4.8%), most commonly motorcycle drivers (7.8%) and passenger car drivers (3.4%). Of the 12 positive people, 7 were found to have a possible effect of THC ingestion on the road accident, but only one participant was found to have overdosed on THC, and 2 were reported by the dissecting physician to have had no effect on the accident. In the Czech Republic, when driving under the influence of addictive substances, there is no uniform procedure for qualification, whether it is an offence or an offence, and thus in the award of punishment. While somewhere there is an effort to divide this wrongdoing into offences and crimes, elsewhere it practically always only constitutes an offense. This situation seeks to resolve the instruction of the Attorney-at-chief 1 SL 732/2018 of 29 December 4.2019, which, however, arose without any discussion with the professional public, which is heavily criticized especially for the absurly high limits, which in particular in morphine and cocaine are practically unachievable. At the time of this writing, the impact of this guideline on practice is not clear.
- MeSH
- dopravní nehody * prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- pitva MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek MeSH
- registrace MeSH
- řízení motorových vozidel zákonodárství a právo MeSH
- smrt MeSH
- soudní lékařství MeSH
- tetrahydrokanabinol * analýza škodlivé účinky MeSH
- zákonodárství jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
x
x
- Klíčová slova
- dávky nepojistnýc systémů, dlouhodobé ošetřovné,
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu * ekonomika MeSH
- nemocenské pojištění statistika a číselné údaje MeSH
- osoby pečující o pacienty ekonomika MeSH
- podpora z veřejných prostředků * MeSH
- posouzení stavu pacienta * MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- sociální zabezpečení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Příspěvek se zabývá vzniklou invaliditou, a to u osob, které utrpěly úraz následkem dopravní nehody. Osoby, které tvořily výzkumný soubor, utrpěly ochrnutí (částečné nebo úplné) dolních končetin a následkem tohoto byly všechny upoutány na invalidní vozík. Cílem této výzkumné studie bylo posoudit, zda jejich zdravotní stav umožňuje návrat do zaměstnání či nikoliv. Dalším cílem bylo zjistit, proč tito lidé nastupují raději do invalidního důchodu než zpět do zaměstnání. Záměrem tohoto příspěvku je také zjistit, zda a kolik těchto osob využije příležitosti a k invalidnímu důchodu si přivydělávají. Není totiž výjimkou, že osoba s invalidním důchodem má k tomuto důchodu několik zaměstnání. Dochází k situaci, že i když zdravotní stav jedinci umožňuje pracovat, využívá i tak podporu státu a pobírá k příjmu ze zaměstnání i invalidní důchod. Často také dochází k tomu, že dvě naprosto stejné kazuistiky, v našem případě lidé s ochrnutím dolních končetin, se k dané situaci postaví odlišně. Zatímco jeden se vrátí po úrazu do zaměstnání, druhý využije možnosti invalidního důchodu. Obecně lze říci, že pro tyto osoby je ekonomicky výhodné pobírat mzdu a zároveň invalidní důchod. V poslední části článek poukazuje na tematiku nepovinné rehabilitace a nedůsledného prověření všech možností, zda daná osoba vyčerpala všechny varianty ke zlepšení svého zdravotního stavu, a má tak nárok na invalidní důchod, jako je tomu například ve Spolkové republice Německo.
The contribution deals with originated invalidity in persons who suffered from injury as a consequence of traffic accident. The subjects who formed the investigated cohort suffered from paralysis (partial or complete) of lower extremities and were subsequently enchained to wheelchair. The study investigated whether the health state of the patients made it possible for them to return to employment or not. The study also investigated, why these people prefer to accept invalid pension rather than to return to employment. The authors also studied, whether and how frequently these persons take advantage of opportunities to get some extra income in addition to the pension. It is no exception that a person with invalid pension enters several jobs. There are situations that person whose general health makes it possible to work, the person uses the state support and gets an invalid pension in addition to the income. It is also quite common that persons of the identical case reports, i.e. paralysis of lower extremities, face the situation quite differently. Whilst on of them returns to the job after the injury the other takes advantage of the invalid rent. In general, it is economically advantageous for these people to get salary as well as the invalid pension. In the last part of the paper it is referred to the fact that the topic of noncompulsory rehabilitation and non-rigorous verification of all possibilities, whether the person employed all variants for improvement of his/her general health and should be therefore granted the invalid pension, as it is for instance in Federal Republic of Germany.
- Klíčová slova
- invalidní důchod,
- MeSH
- dopravní nehody * MeSH
- důchod MeSH
- lidé MeSH
- návrat do práce * MeSH
- nemocenské pojištění MeSH
- postižení MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rehabilitace zákonodárství a právo MeSH
- sociální zabezpečení MeSH
- úhrada zdravotního pojištění MeSH
- úrazy a nehody * ekonomika MeSH
- zaměstnanost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Příspěvek se zabývá vzniklou invaliditou prvního, druhého a třetího stupně u vybraných diagnóz nemocí pohybového aparátu, které patří mezi nejčastější příčiny vzniku invalidity. Jedná se o onemocnění pohybového aparátu: dorzalgie, polyartralgie, koxartrózy, gonartrózy. Záměrem této studie bylo popsat ekonomické náklady, které Česká správa sociálního zabezpečení vynakládá na jmenované onemocnění pohybového aparátu během dočasné pracovní neschopnosti a také na nově vzniklé invalidní důchody vztahující se k těmto onemocněním. Nutno podotknout, že ve vztahu k těmto onemocněním se jedná zpravidla o dlouhodobé vyplácení nemocenského během dočasné pracovní neschopnosti. Metodika: Východiskem pro hodnocení byla data poskytnutá Českou správou sociálního zabezpečení. Výzkumný soubor tvořily osoby, které žádaly o invalidní důchod v roce 2016, a to prvního, druhého a třetího stupně. Za pomoci kvantitativního šetření s využitím obsahové analýzy textu jsme provedli vyhodnocení dat. Výsledky: Zjistili jsme, že počet osob žádajících o invalidní důchod každým rokem stoupá, stejně jako částka vyplacená na nově přiznané invalidní důchody. Závěr: Lze říci, že pohybová onemocnění patří mezi nejčastější příčiny dočasných pracovních neschopností, ale patří jim také první místo u nově vzniklých invalidit. Ročně kvůli těmto onemocněním je v pracovní neschopnosti více než 50 tisíc osob a je přiznán invalidní důchod skoro 24 tisícům pojištěnců. Tato alarmující skutečnost se tak významnou měrou podílí na ekonomických nákladech České republiky.
Introduction: This paper deals with the invalidity of the first, second and third stage in the motoric system, which is one of the most frequent causes of invalidity. The impairments are dorsalgia, polyarthralgia, coxarthritis or gonarthritis. The goal of this study is to show the economic costs which the Czech Social Security Administration spends on the impairments of the motoric system during temporary work inability and the new invalidity pension system regarding these impairments. It is necessary to say that it provides a long-term pay-out of health insurance during temporary work inability. Materials and methods: Evaluation was based on the data provided by the Czech Social Security Administration. The sample group included people who applied for invalidity pension in 2016. They were in the first and the second stage of the motoric system impairment. The quantitative research used the content analysis of texts to evaluate the data. Results: We learned that the number of people who apply for invalidity pension increases every year, as well as the amount of money that is paid out. Conclusion: We can say that motoric system impairments are the most frequent causes of temporary work inability. They are also the most frequent invalidity. Annually, these impairments cause work inability to more than 50 thousand people and invalidity pension is paid out to nearly 24 thousand policyholders. This alarming fact significantly influences the economic costs of the Czech Republic.
- Klíčová slova
- invalidní důchod,
- MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální nemoci * ekonomika MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- pracovní neschopnost * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Dopravní nehody jsou vážným celosvětovým problémem. Přestože Česká republika, ale i například Evropská unie a Světová zdravotnická organizace vynakládají prostředky na snižování dopravních nehod, v roce 2015 zemřelo denně na českých silnicích v průměru 1,8 osob a 59 osob utrpělo následky na životě nebo zdraví. Dopad dopravní nehody pociťují v první řadě přímí účastníci dopravních nehod a jejich rodiny. Jsou to zejména zdravotní následky pro přímé účastníky dopravních nehod. Vzhledem k tomu, že dopravní nehody vedou k velkému počtu smrtelných a invalidizujících zranění, následky těchto nehod se zásadně promítají i v oblasti sociální. Jedná se především o ztrátu zaměstnání a s tím spojené finanční strádání, ztížení společenského uplatnění a fatální dopad na celý chod rodiny. Nelze opomenout ani psychický dopad následků dopravních nehod nejen na přímé účastníky, ale i na jejich blízké. Náklady spojené s dopravními nehodami nese celá společnost. Přestože obětem dopravních nehod poskytuje Česká republika pomoc – ať již ve formě finanční, zdravotní, či sociální, jiné země Evropské unie poskytují těmto obětem větší možnosti, a to hlavně prostřednictvím finančních dávek a sociálních opatření. Cílem této přehledové studie je analyzovat zdravotní a sociální důsledky dopravních nehod. Jako metoda zpracová- ní dat byla použita textová analýza dokumentů.
Road traffic accidents are a serious problem worldwide. Although the Czech Republic, and also the European Union and the World Health Organization outlay resources to reduce the number of road traffic accidents, in 2015 an average of 1.8 people died daily and 59 people had their life or health affected. The consequences of road traffic accidents primarily affect the direct participants of road traffic accidents and their families. The direct participants of road traffic accidents particularly suffer health consequences. Due to the fact that road traffic accidents lead to a large number of fatal incapacitating injuries, the consequences of these accidents are fundamentally reflected in the social sphere. This concerns job losses and the related financial hardships, loss of amenity and a fatal impact on the functioning of the whole family. We should not forget that the psychological impact of the consequences of road traffic accidents do not only to affect the direct participants, but also their families. The costs associated with road traffic accidents are shouldered by the whole society. Although the Czech Republic provides assistance to the victims of road traffic accidents – financial, medical, or social, other European Union countries give these victims greater possibilities mainly through allowances and social measures. The aim of this study is to analyze the health and social consequences of road traffic accidents. The selected method of data processing was textual analysis of documents.
Dopravní nehody jsou vážným celosvětovým problémem. Přestože Česká republika, ale i například Evropská unie a Světová zdravotnická organizace vynakládají prostředky na snižování dopravních nehod, v roce 2015 zemřelo denně na českých silnicích v průměru 1,8 osob a 59 osob utrpělo následky na životě nebo zdraví. Dopad dopravní nehody pociťují v první řadě přímí účastníci dopravních nehod a jejich rodiny. Jsou to zejména zdravotní následky pro přímé účastníky dopravních nehod. Vzhledem k tomu, že dopravní nehody vedou k velkému počtu smrtelných a invalidizujících zranění, následky těchto nehod se zásadně promítají i v oblasti sociální. Jedná se především o ztrátu zaměstnání a s tím spojené finanční strádání, ztížení společenského uplatnění a fatální dopad na celý chod rodiny. Nelze opomenout ani psychický dopad následků dopravních nehod nejen na přímé účastníky, ale i na jejich blízké. Náklady spojené s dopravními nehodami nese celá společnost. Přestože obětem dopravních nehod poskytuje Česká republika pomoc – ať již ve formě finanční, zdravotní, či sociální, jiné země Evropské unie poskytují těmto obětem větší možnosti, a to hlavně prostřednictvím finančních dávek a sociálních opatření. Cílem této přehledové studie je analyzovat zdravotní a sociální důsledky dopravních nehod. Jako metoda zpracová- ní dat byla použita textová analýza dokumentů.
Road traffic accidents are a serious problem worldwide. Although the Czech Republic, and also the European Union and the World Health Organization outlay resources to reduce the number of road traffic accidents, in 2015 an average of 1.8 people died daily and 59 people had their life or health affected. The consequences of road traffic accidents primarily affect the direct participants of road traffic accidents and their families. The direct participants of road traffic accidents particularly suffer health consequences. Due to the fact that road traffic accidents lead to a large number of fatal incapacitating injuries, the consequences of these accidents are fundamentally reflected in the social sphere. This concerns job losses and the related financial hardships, loss of amenity and a fatal impact on the functioning of the whole family. We should not forget that the psychological impact of the consequences of road traffic accidents do not only to affect the direct participants, but also their families. The costs associated with road traffic accidents are shouldered by the whole society. Although the Czech Republic provides assistance to the victims of road traffic accidents – financial, medical, or social, other European Union countries give these victims greater possibilities mainly through allowances and social measures. The aim of this study is to analyze the health and social consequences of road traffic accidents. The selected method of data processing was textual analysis of documents.
