Chiasmal compression is a known cause of visual impairment, often leading to surgical decompression of the optic chiasm (OC). A prospective study was held at University Hospital in Hradec Králové to explore sensitivity of optical coherence tomography (OCT) and visual evoked potentials (VEPs) to OC compression and eventual changes after a decompression. 16 patients with OC compression, caused by different sellar pathologies, were included. The main inclusion criterion was the indication for decompressive surgery. Visual acuity (VA), visual field (VF), retinal nerve fibre layer (RNFL) and ganglion cell layer (GCL) thickness, and peak time and amplitude of pattern-reversal (P-VEPs) and motion-onset VEPs (M-VEPs) were measured pre- and postoperatively. The degree of OC compression was determined on preoperative magnetic resonance imaging. For M-VEPs, there was a significant postoperative shortening of the peak time (N160) (p < 0.05). P100 peak time and its amplitude did not change significantly. The M-VEPs N160 amplitude showed a close relationship to the VF improvement. Thinner preoperative RNFL does not present a statistically important limiting factor for better functional outcomes. The morphological status of the sellar region should be taken into consideration when one evaluates the chiasmal syndrome. M-VEPs enable detection of functional changes in the visual pathway better than P-VEPs.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Brožura obsahuje směrnice, které se zaměřily na diagnostiku a léčbu endokrinní orbitopatie. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• nemoci endokrinního systému MeSH
• nemoci orbity MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• oftalmologie
• endokrinologie
• NLK Publikační typ
• brožury

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cílem prospektivní studie je kvantifikovat přínos optické koherenční tomografie (OCT) u kompresí optického chiasmatu (OC) pomocí měření tloušťky peripapilární vrstvy nervových vláken (Retinal Nerve Fibre Layer, RNFL) a perifoveální vrstvy gangliových buněk (Ganglion Cell Layer, GCL). Soubor a metodika: Do souboru bylo zařazeno 16 pacientů (32 očí) netrpících vedle útlaku OC žádným jiným závažným onemocnění zrakového ústrojí. Podmínkou pro zařazení do studie byla indikace dekompresivního operačního výkonu, transkraniální nebo transnazální cestou. Vyšetření zrakové ostrosti, zorného pole, RNFL a GCL se uskutečnilo jednou předoperačně a 3x pooperačně (1 týden, 3 a 6 měsíců). Na předoperačním MRI (magnetická rezonance) mozku byl určen stupeň útlaku OC (tzv. grade) od 0 po 4. Pro část analýzy dat byla kohorta participantů rozdělena na skupinu s žádným nebo minimálním tlakem na OC (grade 0–1) a jednoznačným tlakem na OC (grade 2–4). Výsledky: Medián tloušťky peripapilární globální RNFL byl 87 μm, perifoveální nazální GCL 41,2 μm a temporální GCL 44,2 μm. U komprese OC jsme prokázali nižší hodnoty RNFL v nazálním (63,5 μm) i temporální (65 μm) kvadrantu než je průměr pro danou věkovou skupinu dle normativní databáze. Statisticky byla významná souvislost mezi výpadky v zorném poli a snížením globálního RNFL, resp. GCL. Významnější komprese OC dle MRI korespondovala horšímu nálezu na perimetru. Závěr: Existuje vztah mezi tloušťkou peripapilární RNFL, resp. perifoveální GCL, a defekty v zorném poli u komprese OC. Menší předoperační tloušťka RNFL nebyla významným limitujícím faktorem zlepšení funkčních výsledků po chirurgické dekompresi. Horizontální asymetrie v tloušťce perifoveální GCL je indikátorem kompresivních lézí zrakové dráhy. Stupeň útlaku OC, určený na předoperačním MRI mozku, je dalším prognostickým faktorem.

The objective of this prospective study is to explore the benefits of optical coherence tomography (OCT) in cases of optic chiasm (OC) compression by measuring the thickness of the Retinal Nerve Fiber Layer (RNFL) and the Ganglion Cell Layer (GCL). Material and methods: 16 patients (32 eyes) with chiasmal compression were included in the study. They presented no other pathology of the visual pathway or of the eye globe. The second inclusion criterion was a subsequent indication of decompressive surgery, either by transcranial or transnasal approach. Measurements of visual acuity, visual field, RNFL and GCL were performed once preoperatively and three times postoperatively (one week, 3 and 6 months postoperatively). The observed peripapillary and perifoveal regions were divided into quadrants. The degree (grade 0-5) of chiasmal compression was determined on preoperative brain MRI (magnetic resonance imaging). In need of some data analysis, participants were split into a group with no or minimal (grade 0–1) and with substantial pressure (grade 2–4) on OC. Results: The median global peripapillary RNFL was 87 μm, the perifoveal nasal GCL 41,2 μm and the temporal 44,2 μm. There was a pronounced preoperative RNFL thinning in nasal (63,5 μm) and temporal (65 μm) quadrant, in comparison to the age-matched normative database for RNFL thickness in the OCT protocol. There is a statistically important connection between bitemporal hemianopia and RNFL, resp. GCL. Larger perimetric outages is related to important OC compression, seen on MRI. Conclusion: There exists a correlation between the thickness of the peripapillary RNFL, resp. perifoveal GCL, and visual field defects in chiasmal compression. Thinner preoperative RNFL does not present a statistically important limiting factor for better functional outcomes after surgical decompression. Horizontal asymmetry of perifoveal GCL is an indicator of compressive ophthalmopathy. The grade of preoperative OC compression presents another important prognostic factor.

• Klíčová slova
• útlak optického chiasmatu, komprese optického chiasmatu,
• MeSH
• chiasma opticum * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nervová vlákna MeSH
• optická koherentní tomografie * MeSH
• prospektivní studie MeSH
• retinální gangliové buňky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Branch retinal artery occlusion (BRAO) is a prevalent vascular occlusive disorder of the eye. In transient BRAO, an embolus temporarily blocks the vessel and then moves on resulting in recovery of blood circulation. In this case, we have documented migration of the embolus with recovery of perfusion of the retina and improvement of visual acuity in a patient with transient BRAO. Early diagnosis and fast action are important in the case of patients with retinal artery occlusion.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Introduction: The aim of this work is to evaluate our own results of surgical treatment of retinal detachment in immature newborns. Retinopathy of prematurity (ROP) is one of the most complicated ocular disorders, both in terms of diagnosis and therapy. It is a potentially blinding illness that arises from the incomplete development of the bloodstream of the neuroretina of preterm infants. Currently, the most effective therapy is ablation of the avascular retina by laser photocoagulation or cryocoagulation. Despite this treatment, the immature retina may develop it´s detachment. Methodology: We report 2 case-reports, retrospective results of 4-eyes in 2 patients with severe ocular and overall complications of prematurity. The ocular background of preterm babies was investigated in arteficial mydriasis by an indirect ophthalmoscope, and later with the RetCam photographic device. The ROP stages were evaluated according to the ICROP classification. All eyes were treated with cryo-retinopexy at the threshold stage of ROP, followed by intraocular surgery for progression of traction retinal detachment. The surgical technique was a 3-port 25-G PPV (pars-plicata vitrectomy) with insertion of ports 1.5 mm from limbus. The PPV was performed using the Constellation (ALCON) operating unit, controlling the intraocular pressure for 15 torr. The assessment of visual acuity was performed according to the scale: no light perception (no response of the child to light), light sensitivity (positive or negative reaction to illumination), fixation of light. Results: The retina stayed attached in all operated eyes, more in each case-report. Conclusion: Contemporary vitreoretinal surgery allows for the anatomical success of traction retinal detachment surgery during ROP already in neonatal age.

• MeSH
• design vybavení MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• novorozenec MeSH
• odchlípení sítnice * MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• retinopatie nedonošených * chirurgie   komplikace   patologie   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• vitrektomie * přístrojové vybavení   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• intersticiální nefritida * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• uveitida * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• systémová onemocnění,
• MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické klasifikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• koordinovaný terapeutický postup MeSH
• lidé MeSH
• oční symptomy * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH