- MeSH
- chemické popálení etiologie terapie MeSH
- hojení ran MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- popálení * terapie MeSH
- ruka patologie MeSH
- transplantace kůže metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Chemické trauma tvoří pouze malou část etiologie popálenin jak v dětské, tak dospělé populaci. Léčbě těchto úrazů by měla vždy být věnována zvláštní pozornost, kvůli jejich jedinečnému a nevyzpytatelnému chování. Při chemických poraněních kůže je nutné vždy maximálně zkrátit dobu expozice noxy a včas rozpoznat systémovou toxicitu, a tím snížit závažnost poranění spolu s celkovou morbiditou. Bohužel nízký výskyt tohoto typu poranění nekoreluje s mírou poškození tkání, a proto nezřídka vyžaduje chirurgickou terapii.
Chemical trauma is only a small part of the etiology of burns in both children and adults. Special attention should always be paid to the treatment of these injuries, due to their unique and unpredictable behavior. In the case of chemical skin injuries, it is always necessary to shorten the exposure time as much as possible and to recognize systemic toxicity in time, thus reducing the severity of the injury along with the overall morbidity. Unfortunately, the low incidence of this type of injury does not correlate with the degree of tissue damage and therefore often needed surgical therapy.
- Klíčová slova
- Matriderm, dermální náhrada Matriderm,
- MeSH
- hojení ran MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- orgány z umělého a biologického materiálu MeSH
- popálení MeSH
- transplantace kůže * MeSH
- umělá kůže MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Ruce jsou nedílnou součástí našeho života. Pokud však nastane porucha rovnováhy funkčně-anatomických celků ruky, může dojít k ovlivnění nejen jejich vývoje, ale také k ovlivnění psychosociálního vývoje jedince samotného. Tato kazuistika popisuje úraz batolete elektrickým proudem, kdy při průchodu proudu vznikly hluboké popáleniny v oblasti prstů a dlaně levé ruky, k ožehu obličeje a krátkému bezvědomí. Popisuje jak akutní terapii, tak následnou terapii, rehabilitační péči a komplikace, které v průběhu léčby nastaly.
Hands are an integral part of our lives. However, if the balance of functional-anatomical components of the hand is impaired, what can be affected is not only their development, but also the psychosocial development of the individual itself. The present case report deals with electrical injury in a toddler in whom the current flow resulted in deep burns in the fingers and palm of the left hand, a facial burn, and a short episode of unconsciousness. The article describes acute treatment as well as subsequent therapy, rehabilitation care, and complications that developed during the course of treatment.
- MeSH
- lidé MeSH
- popálení elektrickým proudem * komplikace MeSH
- poranění prstů ruky * etiologie chirurgie komplikace rehabilitace MeSH
- poranění ruky * etiologie chirurgie rehabilitace MeSH
- poruchy růstu patofyziologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vývoj kostí fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- popálení elektrickým proudem MeSH
- popálení * epidemiologie klasifikace prevence a kontrola MeSH
- prevence úrazů * trendy MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zdraví - znalosti, postoje, praxe MeSH
- zdravotní výchova metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Cílem této studie bylo zhodnocení účinnosti nového topicky aplikovaného gelu pro zrychlení reepitelizace donorských míst. Materiál a metody: Oleogel-S10 je mast obsahující suchý extrakt z březové kůry obsahující triterpen bohatý na betulin, který byl testován v otevřené, zaslepené, prospektivní, kontrolované, randomizované, multicentrické studii hodnotící zlepšení hojení rány v donorských místech. Primární koncový parametr byl čas do uzavření rány a sekundární koncový parametr byla měření související s jizvou v době uzávěru rány a 3 a 12 měsíců po uzavření rány (POSAS, laserová kontrastní analýza LASCA, viskoelastická analýza). Výsledky: Uvádíme výsledky z jednoho centra (Klinika popálenin a rekonstrukční chirurgie, Fakultní nemocnice Brno), kde byla provedena tato klinická studie fáze III. Celkem bylo zařazeno 32 pacientů (25 mužů a 7 žen) s průměrným věkem 41,8 let (SD, ?11,66). Průměrný rozsah donorských míst pacienta ve studii byl 56,77 cm2 (SD, ?20,39). Střední čas hojení u skupiny s lékem (Oleogel-S10) byl 7 dnů (95% interval spolehlivosti 7–8 dnů) a u kontrol 8 dnů (95% IS 7–10 dnů). Srovnání údajů POSAS ze skupiny s lékem ukázal signifikantně menší hodnoty ve všech třech časových bodech ve srovnání s kontrolami. Perfuze jizev ve skupině s lékem dosáhla v průměru 115 perfuzních jednotek na konci léčby. Průměr byl 69,8 perfuzních jednotek po 3 měsících a 50,2 perfuzních jednotek po 12 měsících. Kontrolní místa vykazovala signifikantně vyšší hodnoty ve všech časových bodech (122,2 perfuzních jednotek, 73,9 perfuzních jednotek, 52,2 perfuzních jednotek). Signifikantní rozdíly byly detekovány ve viskoelastických vlastnostech kůže s tím, že místa léčená Oleogelem-S10 vykazovala příznivější hodnoty. Závěr: V našich výsledcích prokazujeme významnou účinnost Oleogelu-S10 na hojení donorských míst.
The aim of this study was to demonstrate the efficacy of a new topically applied gel in accelerating re-epithelialization of donor sites. Material and methods: Oleogel-S10, an ointment containing betulin-rich triterpene dry extract from birch bark was tested in an open, blindly evaluated, prospective, controlled, randomized multicentre study to improve wound healing in donor sites. The primary endpoint was time to wound closure, and secondary endpoints were scar related measurements at the time of wound closure, and 3 and 12 months after wound closure (POSAS, laser speckle contrast analysis, viscoelastic analysis). Results: We report the results from a single centre (Department of Burns and Reconstructive Surgery, University Hospital Brno) of this phase III clinical trial. A total of 32 patients (25 men and 7 women) were included with the mean patient age of 41.8 years (SD, ?11.66). The mean extent of patient’s donor sites in the study was 56.77cm2 (SD, ?20.39). Median healing time of the verum group (Oleogel-S10) was 7 days (95% Confidence Interval 7–8 days) and for controls 8 days (95% CI 7–10 days). Comparison of POSAS data from the verum group revealed significantly lower values at all three time points as compared to the controls. Perfusion of scars of the verum group reached on average of 115 perfusion units at the end of treatment; the average was 69.8 perfusion units at the 3-month follow-up and 50.2 perfusion units at the 12-month follow-up. Control sites displayed significantly higher values at all time points (122.2 perfusion units, 73.9 perfusion units, 52.2 perfusion units). Significant differences were detected in the skin’s viscoelastic properties, with sites treated with Oleogel-S10 displaying more favourable values. Conclusion: In our results, we demonstrate the significant effectiveness of Oleogel-S10 in donor sites healing
- Klíčová slova
- Oleogel-S10,
- MeSH
- bříza MeSH
- dospělí MeSH
- gely * terapeutické užití MeSH
- hojení ran * účinky léků MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- místo odběru štěpu * MeSH
- popálení * terapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- reepitalizace * účinky léků MeSH
- rostlinné extrakty * terapeutické užití MeSH
- transplantace kůže ošetřování MeSH
- triterpeny terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- Oleogel-S10,
- MeSH
- dospělí MeSH
- hojení ran účinky léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- popálení terapie MeSH
- reepitalizace účinky léků MeSH
- transplantace kůže ošetřování MeSH
- výroba orphan drugs MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V průběhu posledních desetiletí dochází u popáleninového traumatu k posunu charakteru mechanizmu popálení a rovněž ke změnám uvnitř jednotlivých věkových skupin popálených. Podobně jako ve vyspělých západních zemích v současné době naštěstí ubývá rozsáhlých popálenin u dětské populace. Ovšem na druhou stranu stále přibývá lehčích popálenin, především opařenin. Průměrný věk popálení se také snižuje. Dominujícím popálením jsou opařeniny u dětí v raném batolecím věku, zejména u chlapců (1). V následující kazuistice představujeme ovšem popáleninu, která se vymyká uvedeným skutečnostem. Jednalo se o velmi hlubokou kontaktní popáleninu u půlroční holčičky, která ji utrpěla tak, že na ní spadla rozpálená žehlička do dětské sedačky během krátké nepřítomnosti matky. Popálené plochy hlavně IV. stupně se dominantně nacházely na přední straně trupu v rozsahu 9 % povrchu těla. Odstranění devitalizované kožní tkáně vč. podkožního tuku u tak malého dítěte bylo nezbytné provést velmi rychle. U tak hluboké popáleniny se nedala využít dle našich zkušeností šetrnější metoda chemické nekrektomie. Tkáně jsme museli odstranit pomocí ostré nekrektomie. Dítě však naštěstí celou léčbu zvládalo bez konverze na umělou plicní ventilaci či jiných závažných komplikací.
During the last decades of the burn trauma occurs to shift the nature of the mechanism of burns and also to changes within individual age groups burned. Like in western countries currently thankfully we are shrinking extensive burns in the pediatric population. But on the other hand, are more and more lighter burns, especially scalds. The average age of burns is also reduced. Also increasing scalds in children at an early toddlers. In the case report, however, we present a burn, which evades those factors. It was a very deep contact burns in a six-month old girl who suffered it so that it fell on the hot iron in a child seat during the brief absence of the mother. Burned area mainly IV. grades are predominantly found on the front of the hull in the range of 9% of the body surface. Removal of devitalized tissue, including skin, subcutaneous fat in such a small child, it was necessary to do this quickly. With such a deep burns was not to use more environmentally friendly methods of chemical necrectomy. We had to remove the tissue sharply. Fortunately, the child managed the whole treatment without the need for mechanical ventilation or other serious complications.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
