INTRODUCTION: Cardiopulmonary resuscitation (CPR)-related injuries have not been assessed since the 2015 Resuscitation Guidelines were established. AIM: To describe the incidence and severity of CPR-related injuries, and to evaluate the impact of the 2015 European Resuscitation Council (ERC) guidelines on the objective assessment of injuries. METHODS: This multicenter, retrospective study analyzed autopsy reports of patients who underwent CPR. The most severe injuries were objectively assessed using the Abbreviated Injury Scale (AIS) and all injuries were summarized according to the New Injury Severity Score (NISS). RESULTS: Among 628 autopsy reports analyzed, patient characteristics and case details were distributed as follows: male sex, 71.1%; median age, 67 years; out-of-hospital cardiac arrest, 89.2%; bystander CPR, 56.8%. CPR-related injuries included: rib(s) 94.6%; lung(s), 9.9%; sternum, 62.4%; liver, 2.5%; and spleen, 1.8%. The incidence of bystander-provided CPR and severity of injury were similar to CPR provided only by professionals. There were no difference between mechanical and manual compressions. Females were older (p = 0.0001) and, although the frequency of their injuries was similar to males, they were significantly more severe (p = 0.01). Patients with life-threatening injury exhibited a baseline profile similar to those without injury . The median score (according to AIS) of the most severe injury was 3 and the median of summary of injuries was 13 according to the NISS-low risk of fatal injury. CONCLUSION: CPR-related injuries occurred frequently, although those that were life-threatening accounted for only 3% of cases. There were no differences between patients who were resuscitated by bystander(s) or by professionals and no differences between mechanical chest devices or manual resuscitation. Compared with a study based on the 2010 guidelines, similar injuries were found, but with more rib fractures, less visceral organ damage, and fewer life-threatening injuries.
- MeSH
- fraktury žeber * epidemiologie etiologie MeSH
- kardiopulmonální resuscitace * škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- pitva MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- zástava srdce mimo nemocnici * epidemiologie terapie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
Hnisavá perikarditida je vzácné onemocnění perikardu způsobující srdeční tamponádu. Často se onemocnění vyvine během lokální nebo systémové infekce, zdroj však nemusí být odhalen. Mortalita neléčeného onemocnění je vysoká. Včasné stanovení diagnózy má zásadní vliv na další léčbu a výrazně zvyšuje šance na přežití nemocného. Předpokladem je provedení echokardiografického vyšetření a perikardiocentéza s analýzou perikardiálního výpotku. Léčba spočívá v kombinaci akutní drenáže perikardu, podávání širokospektrých antibiotik a časného chirurgického řešení perikardektomií k zabránění vzniku konstriktivní perikarditidy. Naše kasuistika referuje o 37letém nemocném s klinickými a echokardiografickými známkami tamponády při hnisavé perikarditidě způsobené bakterií Staphylococcus aureus. Přes drenáž perikardu se znovu objevily klinické známky srdeční tamponády a pacient byl urgentně operován. Při reoperaci s odstupem 3 měsíců byl pacient bez známek zánětu v perikardu. Jako pravděpodobná příčina rozvoje perikarditidy bylo indetifikováno podávání systémových kortikosteroidů v předchorobí. Podrobná vyšetření nemocného neodhalila zdroj infekce.
Purulent pericarditis is a rare disease which may cause cardiac tamponade. It often develops in the presence of a coexistent local or systemic infection, but origin of infection can be obscure too. Mortality of untreated disease is high. Early diagnosis of purulent pericarditis is essential to survival. Echocardiography and pericardial fluid analysis is important for early diagnosis. Therapy consists of acute pericardial drainage, administration of broad-spectrum antibiotics and early chirurgical approach with pericardectomy in order to avoid further progress of constrictive pericarditis. We present a case of a 37-year old male with clinical and ultrasonographic evidence of cardiac tamponade due to Staphylococcal suppurative pericarditis. Despite of performed pericardial drainage clinical signs of cardiac tamponade reappeared, and patient underwent urgent pericardiotomy followed subtotal pericardectomy after short time. Reoperation after 3 months did not show any signs of pericardial inflammation. As probable cause of development of purulent pericarditis was identified systemic administration of corticosteroid drugs. Detailed investigation did not find infectious focus.
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- echokardiografie metody využití MeSH
- hormony kůry nadledvin imunologie škodlivé účinky MeSH
- konstriktivní perikarditida prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- perikardektomie metody využití MeSH
- perikardiocentéza metody využití MeSH
- perikarditida diagnóza etiologie terapie MeSH
- srdeční tamponáda diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- stafylokokové infekce diagnóza komplikace terapie MeSH
- Staphylococcus aureus imunologie izolace a purifikace patogenita MeSH
- tomografie spirální počítačová metody využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
