Zánět osrdečníku neboli perikarditida je relativně vzácné onemocnění srdce. V našich podmínkách bývají nejčastějším etiologickým agens viry. Mezi vzácnější agens patří Mycobacterium tuberculosis, typičtější spíše v rozvojových zemích. Komplikace nebývají časté, mezi nejčastější komplikace perikarditidy však patří vznik výpotku, rozvoj srdeční tamponády, konstriktivní perikarditida nebo rozvoj myoperikarditidy. Uvádíme případ 52letého pacienta, u něhož byla indikována totální perikardektomie pro tuberkulózní konstriktivní perikarditidu.

Pericarditis is a relatively rare heart disease. In our conditions, the most common etiological agent is viruses. Rarer agents include Mycobacterium tuberculosis, more typical in developing countries. Complications are not frequent, but the most common complications of pericarditis include the formation of an effusion, the development of cardiac tamponade, constrictive pericarditis or the development of myopericarditis. We present the case of a 52-year-old patient indicated for total pericardectomy for tuberculous constrictive pericarditis.

• MeSH
• dospělí MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• konstriktivní perikarditida * diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• Mycobacterium tuberculosis patogenita   MeSH
• perikard chirurgie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• perikardektomie metody   MeSH
• tuberkulóza mikrobiologie   terapie   virologie   MeSH
• tuberkulózní perikarditida diagnóza   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Poinfarktová ruptura myokardu je vzácné a fatální postižení. U 60leté ženy s akutní prekordiální bolestí přetrvávající po dobu dvou hodin došlo k hemodynamickému kolapsu; byly potvrzeny akutní tamponáda a kardiogenní šok. U pacientky byla provedena urgentní perikardiotomie s použitím intraaortální balonkové kontrapulsace a infuzemi inotropních látek. Při akutní bolesti na hrudi je velmi důležitá diferenciální diagnóza. Pro záchranu pacienta má naprosto zásadní význam časné stanovení diagnózy a rychle provedená chirurgická intervence.

Postinfarction myocardial rupture is rare and fatal. A 60-year-old female developed hemodynamic collapse after 2-h acute precordial pains. Acute tamponade and cardiogenic shock were confirmed. The patient underwent urgent pericardiotomy under the aid of intraaortic balloon pump and inotropic infusions. The differential diagnosis of acute chest pain is important. An early diagnosis and prompt surgical intervention of acute tamponade are crucial for rescuing the patient.

• MeSH
• infarkt myokardu * diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• perikardektomie metody   MeSH
• ruptura srdce * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• srdeční tamponáda diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• trombocytopenie etiologie   komplikace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Konstriktivní perikarditida je definována jako porucha srdeční funkce v diastole vedoucí k rozvoji srdečního selhání, postupnému přetížení tekutinami, systémovému žilnímu městnání a snížení srdečního výdeje. I když konstrikce postihuje obě komory, převládají symptomy pravostranného srdečního selhání. Při konstriktivní perikarditidě se lze setkat s městnavým srdečním selháním i s normální systolickou funkcí levé komory. Za hlavní metodu léčby konstriktivní perikarditidy se považuje perikardiektomie. V tomto článku popisujeme případ úspěšné perikardiektomie provedené u 68leté ženy.

Constrictive pericarditis is defined as impaired diastolic cardiac function leading to heart failure, progressive fluid overload, systemic venous congestion and reduction of cardiac output. Both ventricles affected by the constriction, however, symptoms of right heart failure dominate. The congestive heart failure and normal left ventricular systolic functions are seen in the presence of constrictive pericarditis. Pericardiectomy is considered as the mainstay treatment method for constrictive pericarditis. Here we present successful pericardiectomy of a 68-year-old female.

• MeSH
• dyspnoe etiologie   MeSH
• konstriktivní perikarditida * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• perikardektomie * metody   MeSH
• perikarditida diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční selhání etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární normy   trendy   MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kolchicin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• perikard * diagnostické zobrazování   patofyziologie   patologie   MeSH
• perikardektomie * metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma * normy   MeSH
• společnosti lékařské normy   trendy   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• těhotenství účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství účinky léků   MeSH

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bolesti na hrudi diagnóza   terapie   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární * využití   MeSH
• echokardiografie metody   využití   MeSH
• elektrokardiografie metody   využití   MeSH
• farmakoterapie * metody   využití   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   využití   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• kolchicin aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• perikardektomie metody   využití   MeSH
• perikarditida * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• prognóza MeSH
• recidiva MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• perikardektomie * metody   veterinární   MeSH
• perikardiální efuze * dějiny   etiologie   chirurgie   patofyziologie   veterinární   MeSH
• perikardiocentéza metody   veterinární   MeSH
• psi MeSH
• srdeční tamponáda diagnóza   etiologie   veterinární   MeSH
• torakoskopie * metody   veterinární   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• psi MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Přítomnost perikardiálních kalcifikací může být spojena se vznikem konstriktivní perikarditidy. V tomto článku jsou shrnuty současné základní poznatky o diagnostice perikardiálních kalcifikací a jejich hemodynamických konsekvencích, což může hrát významnou roli v péči o kardiologické pacienty.

The presence of pericardial calcification may suggest the beginning of constrictive pericarditis. This article summarises current basic findings in the diagnostics of pericardial calcification and its haemodynamic consequences, which may play a key role in the care of cardiology patients.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• echokardiografie metody   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• kalcinóza diagnóza   komplikace   MeSH
• konstriktivní perikarditida diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• koronární angiografie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• perikard chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• perikardektomie metody   využití   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku metody   využití   MeSH
• restriktivní kardiomyopatie diagnóza   MeSH
• srdeční selhání diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Hnisavá perikarditida je vzácné onemocnění perikardu způsobující srdeční tamponádu. Často se onemocnění vyvine během lokální nebo systémové infekce, zdroj však nemusí být odhalen. Mortalita neléčeného onemocnění je vysoká. Včasné stanovení diagnózy má zásadní vliv na další léčbu a výrazně zvyšuje šance na přežití nemocného. Předpokladem je provedení echokardiografického vyšetření a perikardiocentéza s analýzou perikardiálního výpotku. Léčba spočívá v kombinaci akutní drenáže perikardu, podávání širokospektrých antibiotik a časného chirurgického řešení perikardektomií k zabránění vzniku konstriktivní perikarditidy. Naše kasuistika referuje o 37letém nemocném s klinickými a echokardiografickými známkami tamponády při hnisavé perikarditidě způsobené bakterií Staphylococcus aureus. Přes drenáž perikardu se znovu objevily klinické známky srdeční tamponády a pacient byl urgentně operován. Při reoperaci s odstupem 3 měsíců byl pacient bez známek zánětu v perikardu. Jako pravděpodobná příčina rozvoje perikarditidy bylo indetifikováno podávání systémových kortikosteroidů v předchorobí. Podrobná vyšetření nemocného neodhalila zdroj infekce.

Purulent pericarditis is a rare disease which may cause cardiac tamponade. It often develops in the presence of a coexistent local or systemic infection, but origin of infection can be obscure too. Mortality of untreated disease is high. Early diagnosis of purulent pericarditis is essential to survival. Echocardiography and pericardial fluid analysis is important for early diagnosis. Therapy consists of acute pericardial drainage, administration of broad-spectrum antibiotics and early chirurgical approach with pericardectomy in order to avoid further progress of constrictive pericarditis. We present a case of a 37-year old male with clinical and ultrasonographic evidence of cardiac tamponade due to Staphylococcal suppurative pericarditis. Despite of performed pericardial drainage clinical signs of cardiac tamponade reappeared, and patient underwent urgent pericardiotomy followed subtotal pericardectomy after short time. Reoperation after 3 months did not show any signs of pericardial inflammation. As probable cause of development of purulent pericarditis was identified systemic administration of corticosteroid drugs. Detailed investigation did not find infectious focus.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• echokardiografie metody   využití   MeSH
• hormony kůry nadledvin imunologie   škodlivé účinky   MeSH
• konstriktivní perikarditida prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• perikardektomie metody   využití   MeSH
• perikardiocentéza metody   využití   MeSH
• perikarditida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• srdeční tamponáda diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• stafylokokové infekce diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• Staphylococcus aureus imunologie   izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• tomografie spirální počítačová metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• chronická nemoc MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární * využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dyspnoe diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• edém při onemocnění srdce diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• infekce farmakoterapie   imunologie   komplikace   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   škodlivé účinky   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• konstriktivní perikarditida * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• perikardektomie * metody   využití   MeSH
• prognóza MeSH
• radioterapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• srdeční selhání diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• únava diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• echokardiografie metody   MeSH
• hemodynamika MeSH
• konstriktivní perikarditida diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• perikardektomie metody   MeSH
• perikardiální efuze MeSH
• srdeční katetrizace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH