VÝCHODISKA: Hazardní hraní vede u části hráčů k rozvoji problémového hráčství s významnými zdravotními, sociálnimi a finančními dopady. CÍLE: Popsat charakteristiky problémových hráčů, vývoj hráčské kariéry a sociální, ekonomické a zdravotní souvislosti a dopady patologického hráčství v ČR. METODA: Průřezové dotazníkové šetření na souboru osob léčených s diagnózou patologické hráčství (F63.0 podle MKN-10). SOUBOR: Celkem bylo v 27 zařízenich poskytujících adiktologické služby nasbíráno 229 rozhovorů. Soubor tvořili převážně muži (93,4 %] s průměrným věkem 34 let. VÝSLEDKY: Primární problémovou hrou většiny hráčů v souboru (82,9 %) byla hra na elektronických herních zařízeních (tzv. automatech, EHZ). Celková výše aktuálního dluhu dosáhla v průměru 894 tis. Kč. Z nelegální činnosti pocházelo v průměru 7,6 % zdrojů na hraní. Největší starosti před vstupem do léčby působily finanční problémy (53,6 %), vztahy s blízkými (22,4 %) a zhoršené duševní zdraví (18,2 %). Ze zdravotních potíží se nejčastěji vyskytovaly nervozita a podrážděnost (67,7 %), úzkostné stavy a nespavost (shodně 59,8 %), sebevražedné myšlenky (41,0 %) a kardiovaskulární problémy (28,4 %). Většina respondentů (83,8 %) pociťovala v průběhu hráčské kariéry hraní jako problém, cca 80 % respondentů se již dříve pokoušelo s hraním přestat, odbornou péči vyhledali za 3 a více let od prvotního pociťování problémů. ZÁVĚR: Patologické hráčství je chronické recidivující onemocnění s častým výskytem poruch zdraví a sociálního fungování. Finanční problémy a narušené vztahy s blízkými bývají vnímany jako nejzávažnější a nejčastěji vedou k vyhledání pomoci. V době šetření (2013) měla většina patologických hráčů v léčbě problém s EHZ, do budoucna lze očekávat nárůst problémů v souvislosti s hraním hazardních her on-line. Včasná diagnostika a intervence jsou pro zmírnění dopadů a prevenci progrese patologického hráčství klíčové.
BACKGROUND: Some individuals' gambling develops into problem gambling, including serious health, social, and economic impacts. AIMS: To describe the characteristics of problem gamblers, their gambling careers, and the social, economic, and health correlations and consequences of pathological gambling in the Czech Republic. METHOD: A cross-sectional questionnaire survey on a sample of diagnosed pathological gamblers (F63.0 in ICD-10). SAMPLE: 229 respondents were interviewed in 27 treatment facilities. They were mostly men (93.4%) and aged 34 on average. RESULTS: The majority of the respondents in the sample reported playing electronic gaming machines (EGMs) as their primary problem gambling activity. On average, their total debt was CZK 894 thousand (€ 33 thousand). About 7.6% of the money for gambling came from illegal activities. 53.6% of the respondents found that their financial problems caused them the greatest difficulty. Relationship and mental health problems were identifled as major difficulties by 22.4% and 18.2% of the respondents respectively. Nervousness and irritability (67.7%), anxiety and insomnia (both 59.8%), suicidal thouojghts (41.0%), and cardiovascular problems (28.4%) were reported as the most common health problems. The majority of the respondents (83.8%) had perceived gambling as a problem during their gambling careers. About 80% had tried to stop. Help was sought three or more years after the problems had occurred. CONCLUSIONS: Pathological gambling is a chronic relapsing condition accompanied by frequent health and social functioning disorders. Financial problems and the disruption of relationships are perceived as the most serious consequences which lead to seeking help. While in 2013 the majority of the problems were caused by EGMs, an increase in problem gambling associatecf with online gambling is expected in the future. Early diagnosis and intervention is key to preventing problem gambling and reducing the harm it entails.
- Klíčová slova
- problémové hráčství, sociální dopady, zadluženost, finanční dluh, finanční problémy,
- MeSH
- chudoba MeSH
- dospělí MeSH
- duševní poruchy MeSH
- hráčství * psychologie MeSH
- interpersonální vztahy * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- návykové chování * psychologie MeSH
- poruchy sociálního chování MeSH
- příjem MeSH
- průřezové studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- recidiva MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- sociální problémy MeSH
- socioekonomické faktory * MeSH
- stupeň vzdělání MeSH
- věk při počátku nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
VÝCHODISKA: Patologické hráčství se promítá do všech aspektů života patologického hráče. Jedná se zejména o rovinu vztahů, financí a zdraví. V rámci efektivních intervencí v oblasti prevence a léčby patologického hráčství je nezbytné mapovat tyto fenomény a zaměřit se na ně jako na celek. CÍLE: Popsat dopady hazardního hraní v České republice na individuální úrovni ve sféře rodiny, mezilidských vztahů, práce, kriminality, financí a zdraví. METODY: Polostrukturovaná interview zaměřená na téma dopadů hazardního hraní. SOUBOR: Sedm abstinujících hráčů hazardních her rekrutovaných v PN Bohnice (ambulantní i ústavní léčba) ve věku 21-55 let, všichni mužského pohlaví. VÝSLEDKY: Škála preferovaných her byla široká - výherní hrací přístroje a videoloterijní terminály (tzv. automaty), ruleta, poker, on-line sázky, Keno, Sportka. Celková prohraná suma dosáhla individuální výše od 400 tis. do 7,5 mil. Kč. Hazardní hráčství nepřineslo hráčům pouze možnost zábavy, odreagování se, tlumení úzkosti, únik od reality, ale zároveň se na nich podepsalo ve formě širokého spektra negativních dopadů. Zadluzelost, trestněprávní dopady, ztráta svobody, rozpad/narušení vztahů (s rodinou, spolupracovníky, přáteli), ztráta koníčků, zanedbávání pracovních/studijních povinností, ztráta zaměstnání, postupné snižování sociálního statusu i psychosomatická a duševní onemocnění (včetně sebeTažd) byly obvyklými projevy a dopady hazardního hraní. Negativní dopady neovlivnily jen samotné hráče, ale zásadně i jejich rodiny a přátele. ZÁVĚRY: Hazardní hraní se íe své problémové formě projevilo kromě finančních i celou řadou negativních sociálních a zdravotních dopadů. Významnou měrou se projevilo zejména ve zhoršení mezilidských vztahů, jejichž rozpad vnímají hráči jako nejpalči /ější z dopadů.
BACKGROUND: Pathological gambling projects into all aspects of the life of a pathological gambler. The domains of relationships, finance, and health are affected the most. Any effective intervention aimed at preventing and treating pathological gambling must identify such phenomena and address them as a whole. AIMS: To describe the impacts of gambling in the Czech Republic at the individual level in the domains of family life, interpersonal relationships, employment, crime, finance, and health. METHODS: Semi-structured interviews focused on the impacts of gambling. SAMPLE: The sample consists of seven men who are ex-gamblers from the Bohnice Psychiatric Hospital, aged 27-55. RESULTS: The range of preferred games was wide: slots, roulette, poker, online bets, and lotteries (such as Keno and Sportka). The amount of money gambled away ranged from CZK 400,000 to CZK 7,500,000 CZK (€15-280,000). Apart from a chance to have fun, relax, relieve their anxiety, and escape from reality, gambling had 3 wide range of negative consequences for these persons' lives which included debts, the loss of their freedom and lobbies, unemployment, breakups, the decline of their sostatus, and psychosomatic and psychiatric comorbidities (including suicidality). Gambling also had a negative influence on the gamblers' families and friends. CONCLUSIONS: Besides its financial impact, gambling in its problematic form caused a wide range of negative social and health consequences. The participants reported the disruption of their relationships (especially within the famVJ as the most painful loss caused by gambling.
- Klíčová slova
- zadluženost, hazardní hráčství,
- MeSH
- chudoba MeSH
- dospělí MeSH
- hráčství * ekonomika psychologie MeSH
- interpersonální vztahy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- návykové chování * ekonomika psychologie MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- sociální problémy MeSH
- socioekonomické faktory * MeSH
- zdravotní stav MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
VÝCHODISKA: Problémové hráčství je spojeno s vysokým výskytem psychiatrické komorbidity. Časté jsou sebevražedné myšlenky a pokusy, přičemž dokonané sebevraždy se významně podílí na úmrtnosti problémových hráčů. CÍLE: Zjistit míru a strukturu úmrtnosti problémových hráčů a podíl sebevražednosti na ní. METODIKA: Database-linkage retrospektivní kohortová studie mortality osob hospitalizovaných v ČR v 1.1994-2011 v lůžkových )sychiatrických zařízeních s primární či sekundární diagnózou patologické hráčství (F63.0 podle MKN-10). Zdroje lat byly Národní registr hospitalizovaných a informační systém Zemřelí. Byla provedena nepřímá standardizace a vypočítán standardizovaný index úmrtnosti (SMR). Struktura úmrtnosti v souboru J patologických hráčů byla po vážení na pohlaví a věk porovnána se strukturou úmrtnosti obecné populace v 1.1994-2011. VÝSLEDKY: V kohortě se nacházelo celkem 7704 osob, z toho 7215 (93,7%) mužů a 489 (6,3 %) žen, v průměrném věku 33,2 roku (muži 32,7, ženy 40,5). Celkový osobočas sledování dosáhl 64 370 osoboroků. Zemřelo 547 osob, z toho 516 mužů a 31 žen. Průměrná roční hrubá míra úmrtnosti dosáhla celkem 8,50 /1000 osob, u mužů 8,44 a u žen 9,63. Střední hodnota SMR se v jednotlivých letech pohybovala kolem 2, u žen byly střední hodnoty SMR mírně vyšší než u mužů. Ve struktuře hrubé úmrtnosti patologických hráčů dominovaly vnější příčiny úmrtí (44,6 %), z toho většinu tvořily sebevraždy (26,7 % všech úmrtí). Po převážení na strukturu obecné populace byl podíl sebevražd nižší (4,8 %), přesto převyšoval podíl sebevražd na úmrtnosti obecné populace 3,4krát. ZÁVĚR: Sebevražednost je podstatnou součástí klinického obrazu problémového hráčství a významně se podílí na úmrtnosti patologických hráčů. V péči o problémové hráče je potřeba rizikům sebevraždy věnovat náležitou pozornost.
BACKGROUND: Problem gambling is associated with a high prevalence of psychiatric comorbidity and suicidality, which substantially contributes to the mortality of problem gamblers. AIMS: To explore the mortality rate of problem gamblers and contribution of suicides to its structure. METHODS: A database-linkage retrospective cohort mortality study of persons hospitalised in psychiatric facilities with diagnosis of pathological gambling (dg. F63.0 according to ICD-10) in the CR in 1994-2011 was performed. The National Register of Hospitalisations and the Death Information System were data sources. The Indirect standardisation was performed and the Standardised Mortality Ratio (SMR) was computed. The mortality structure in the sample was compared with that of the general population in the 1994-2011 after adjusting for gender and age. RESULTS: There were 7,704 individuals in the cohort, of whom 7,215 (93.7%) were males and 489 (6.3%) females, with the mean age of 33.2 years, (males 32.7, females 40.5). The total person-time of observation was 64,370 person-years. In total, 547 persons died (516 males, 31 females). The mean annual crude mortality rate was 8.50/1,000 persons (8.44 in the males, 9.63 in the females). The central estimate of SMR was approximately 2 over the years, slightly higher in females. External causes of death predominated in the crude vortality structure of the hospitalised gamblers (44.6%), most of whom were suicides (26.7% of all the deaths). The adjusted (for gender and age) proportion of suicides was 3.4 times higher than in the general population. CONCLUSION: Suicidality represents a considerable part of clinical picture of gambling disorder and significantly determines mortality of disordered gamblers. Attention should be paid to the risk of suicides in disordered gamblers in treatment.
- Klíčová slova
- problémové hráčství, hráčská porucha,
- MeSH
- dospělí MeSH
- hospitalizace MeSH
- hráčství * mortalita MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- návykové chování MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- sebevražda * statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
VÝCHODISKA: Hazardní hraní může vést ve své krajní formě k rozvoji patologického hráčství, které vyžaduje specifické léčebné intervence. Odborná pomoc pro patologické hráče je v ČR poskytována zejména sítí adiktologických služeb, tj. služeb pro osoby s problematickým užíváním především návykových látek. CÍL: Zmapovat formy a dostupnost specializovaných poradenských a léčebných služeb určených patologiekým hráčům v ČR. METODA: Průřezové dotazníkové šetření Sčítání adiktologických služeb z r. 2012 a 2014, které má charakter censu, a analýza dat ze závěrečných zpráv dotačního řízení RVKPP z r. 2013 a 2014. SOUBOR: V souboru Sčítání adiktologických služeb bylo 254 zařízení v r. 2012 a 271 v r. 2014. Soubor projektů podpořených v dotačním řízení tvořil v obou letech 144 projektů. VÝSLEDKY: Z 254 ; zařízení, která se zúčastnila Sčítání adiktologických služeb v r. 2012, celkem 143 uvedlo, že patologičtí hráči tvoří jednu z jejich cílových skupin, přičemž specializované služby pro patologické hráče nabízelo 18 programů. V r. 2014 bylo programů s cílovou skupinou patologičtí hráči 138, přičemž za specializované lze považovat 10-20 programů. Většinou jde o adiktologické nebo psychiatrické ambulantní poradenské nebo léčebné programy, případně psychiatrické nemocnice. Kromě odborné specializované adiktologické péče se v ČR rozvíjejí svépomocné programy a patologičtí hráči jsou klienty řady dalších léčebných a poradenských služeb včetně sociálních a právních služeb. Specifickou intervencí a neodmyslitelnou součástí řešení dopadů problémového hráčství je dluhové poradenství. ZÁVĚR: Dostupnost specializovaných služeb pro patologické hráče je v ČR nízká, odhadem jde o 10-20 programů. V oblasti poradenství a léčby patologického hráčství neexistuje síť vzájemně provázané péče, svépomocné aktivity se rozvilejí. Rovněž dostupnost poradenských služeb poskytovaných patologickým hráčům a jejich blízkým prostřednictvím telefonu a internetu je omezená.
BACKGROUND: Gambling can lead to a gambling disorder which requires specific treatment interventions. Help to problem and pathological gamblers is mostly provided through a network of addiction treatment services, i.e. services for people addicted to drugs. AIMS: This paper aims at mapping the forms and accessibility of specialised counselling and treatment services targeted at problem gamblers in the Czech Republic. METHODS: Facility surveys among addiction treatment programmes conducted in 2012 and 2014 which have the character of a census and data from the final reports of the governmental subsidy proceedings in 2013 and 2014. SAMPLE: There were 254 programmes participating in the facility survev^y in 2012 and 271 in 2014. The sample based on the governmental subsidy proceedings consisted of 144 programmes both in 2013 and 2014. RESULTS: There are currently 250-300 specialised addiction treatment programmes in the Czech Republic. Of the 254 facilities that participated in the survey in 2012,133 declared that pathological gamblers were one of the target groups of the service, and 18 programmes offered specialised help. In 2014, there were 138 programmes that considered pathological gamblers as one of their target groups, of which 10-20 programmes were specialised. Substance use counselling services, psychiatric outpatient counselling or treatment programmes, andpsychiatric hospitals account for the majority of these specialised programmes. Apart from specialised services, self-help programmes have appeared recently, and pathological gambiers are clients of other treatment and counselling services, including social and legal assistance. Debt counselling is an indispensable intervention in its own right. CONCLUSION: The accessibility of specialised services for problem gamblers in the Czech Republic is low; there are about 10-20 programmes. "here is no dense network of counselling and treatment serices focusing on pathological gambling, and self-help programmes are yet to be developed. In addition, telephoneoased and online counselling options are limited.
- Klíčová slova
- adiktologické služby, dostupnost léčby,
- MeSH
- akreditace MeSH
- ambulantní péče organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- centra pro terapii drogových závislostí MeSH
- dostupnost zdravotnických služeb * statistika a číselné údaje MeSH
- hospitalizace statistika a číselné údaje MeSH
- hráčství * terapie MeSH
- lidé MeSH
- návykové chování terapie MeSH
- poradenství MeSH
- poskytování zdravotní péče organizace a řízení MeSH
- průřezové studie MeSH
- svépomocné skupiny MeSH
- veřejné zdravotnické služby * statistika a číselné údaje MeSH
- zdravotnická zařízení statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
VÝCHODISKA: Nadměrné hraní hazardních her může vést k rozvoji problémového (patologického) hráčství. CÍLE: Odhadnout míru a popsat vzorce problémového/patologického hráčství v CR. METODIKA: (1) Celopopulační dotazníková studie Národní výzkum 2012 na reprezentativním souboru obecné populace ve věku 15-64 let (N=2134), pro odhad míry problémového hráčství byl použit nástroj Problém Gambling Severity Index (PGSl), (2) omnibusové dotazníkové šetření na kvótné vybraném souboru populace ve věku 15+ let v 1.2013 a 2014 (N=1797 a 1810), které obsahovalo škálu Lie/bet, a (3) omnibusový dotazníkový průzkum mezi praktickými lékari pro dospělé a pro děti a dorost obsahující otázku na výskyt patologických hráčů z 1. 2012 a 2014 (N=551 a 550). VÝSLEDKY: V r. 2012 podle PGSl dosahoval podíl dospělé populace v riziku problémového hráčství 5,1 % (7,4 % mužů a 2,8 % žen), z toho ve středním a vysokém riziku se nacházelo 2,3 %, z toho ve vysokém riziku 0,6 % (1,2 % mužů a 0,0 % žen). V r. 2014 se v riziku (alespoň 1 bod v Lie/bet) nacházelo celkem 4,9 % dospělých (7,4 % mužů a 2,6 % žen). Ve skupině mladých dospělých (15-34 let) bylo v riziku v r. 2012 podle PGSl 6,2 % a v r. 2014 podle Lie/bet 5,3 % osob. Odhad počtu problémových hráčů z průzkumu mezi lékaři činil 80-90 tis. osob (0,9-1,0 % dospělé populace) v r. 2012 a 90-110 tis. osob (1,0-1,2 %) v r. 2014. Vysoký podfl osob v riZiku je ve věkové skupině 15-24 let, nejvyšší podíl hráčů v nejrizikovějších pásmech je ve věku 35-4* let. Přibližně čtvrtinu problémových hráčů tvoří ženy. Nejvyšší riziko vykazuje hraní na elektronických herních zařízeních (EHZ) -třetina a více hráčů na EHZ je v riziku rozvoje problémového hráčství; u kurzových sázek a on-line hraní je to nejméně čtvrtina hráčů. ZÁVĚR: V riziku rozvoje problémového hráčství je přibližně 5 % dospělé populace, z toho v pásmu problémového hráčství je 1,5-2,3 %, z nichž cca polovinu tvoří patologičtí hráči (0,6-1,2 % dospělých). Problémové hráčství je v CR spojeno především s EHZ, lze očekávat jeho nárůst ve spojení s kurzorými a live sázkami a on-line hazardními hrami.
BACKGROUND: Excessive gambling can lead to the development of gambling disorder (problem gambling). AIMS: To estimate the prevalence and describe patterns of problem gambling in the Czech Republic. METHODS: (1) National Survey 2012, a cross-sectional questionnaire survey on the general population aged 15-64 (N=2,134), which included the Problem Gambling Severity Index (PGSI), (2) omnibus questionnaire survey on population aged 15+ sampled using quotas in 2013 and 2014 (N=1,797 and 1,810 respectively), which included the Lie/Bet test, and (3) omnibus questionnaire survey on general practitioners and paediatricians in 2012 and 2014, which included question on the prevalence of problem (pathological) gamblers (N=551 and 550 respectively). RESULTS: According to PGSI, the prevalence of problem gambling in the adult population in 2012 was estimated as 5.1 % (7.4% of males and 2.8% of females), about 2.3% were in moderate and high risk, of which 0.6% were in high risk (1.2% of males and 0.0% of females). The results of the Lie/Bet test (score of at least one point) in 2014 showed that 4.9% of the adult population were at risk (7.4% of males and 2.6% of females). According to PGSI, 6.2% of young adults aged 15-34 in 2012, and 5.3% accordng to the Lie/Bet in 2014 were at risk. The survey among GPs estimated 80-90 thousand problem (pathological) gamblers (0.9-1.0% of the adult population) in 2012 and 90-110 thousand (1.0-1.2%) in 2014. The youngest age group 15-24, had the highest proportion of persons at risk, but those aged 35-44 had the highest proportion of the high-risk category. Playing on electronic gaming machines (EGMs) represents the highest risk of gambling disorder - at least 1/3 of gambiers on EGMs were at risk of problem gambling; for fixed odds betting and on-line gambling it was at least 1/4 of the gamblers. CONCLUSION: About 5% of adult Czech population are in risk of a gambling disorder. Of those, 1.5-2.3% ne problem gamblers, among those 0.6-1.2% arepathological gamblers. Problem gambling is mostly associated with EGMs, an increase in problem gambling related to fixed odds, live betting and on-line gambling can be expected.
- Klíčová slova
- problémové hráčství,
- MeSH
- dospělí MeSH
- hodnocení rizik * statistika a číselné údaje MeSH
- hráčství * epidemiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- návykové chování epidemiologie MeSH
- prevalence MeSH
- průřezové studie statistika a číselné údaje MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
