Whether nerve fiber loss, a prominent feature of advanced diabetic neuropathy, can be reversed by reestablishment of normal glucose control remains questionable. We present 8-year follow-up data on epidermal nerve fiber (ENF) density and neurological function in patients with type 1 diabetes after simultaneous pancreas and kidney transplantation (SPK) with long-term normoglycemia. Distal thigh skin biopsies with ENF counts, vibration perception thresholds (VPTs), autonomic function testing (AFT) and electrophysiological examinations were performed at time of SPK and 2.5 and 8 years after SPK in 12 patients with type 1 diabetes. In comparison to controls, baseline ENF density, VPT and AFT results of patients indicated severe neuropathy. At follow-up, all SPK recipients were insulin independent with excellent glycemic control and kidney graft function; however, the severe ENF depletion present at baseline had not improved, with total ENF absence in 11 patients at 8-year follow-up. Similarly, no amelioration occurred in the VPT and AFT results. Numerical improvement was seen in some electrophysiological parameters; however, statistical significance was achieved only in median motor nerve conduction velocity. ENF loss and functional deficits in advanced diabetic peripheral neuropathy are rarely reversible, even by long-term normoglycemia, which underscores the importance of neuropathy prevention by early optimal glycemic control.
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu chirurgie MeSH
- diabetické nefropatie etiologie patologie MeSH
- hodnoty glomerulární filtrace MeSH
- kůže inervace patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- nervová vlákna patologie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- přežívání štěpu MeSH
- prognóza MeSH
- rejekce štěpu etiologie patologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- transplantace ledvin škodlivé účinky MeSH
- transplantace slinivky břišní škodlivé účinky MeSH
- vyšetření funkce ledvin MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- autoprotilátky imunologie terapeutické užití MeSH
- experimenty na zvířatech MeSH
- imunoglobulin G imunologie terapeutické užití MeSH
- imunologické faktory terapeutické užití MeSH
- krysa rodu rattus imunologie MeSH
- myši imunologie MeSH
- plazmaferéza využití MeSH
- polyneuropatie etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- T-lymfocyty imunologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus imunologie MeSH
- myši imunologie MeSH
- zvířata MeSH
