Cieľ práce: Cieľom tejto práce bolo popísať prvý záchyt a fenotypový dôkaz New Delhi metallo-beta-laktamázy produkovanej Klebsiella pneumoniae u pacientov na Slovensku. Materiál a metódy: V období od 27. 10. 2012-22. 1. 2013 sme pomocou skríningových testov izolovali u 5 pacientov 25 izolátov Kiebsiella pneumoniae, u ktorých boli MIC meropenemu > 32 mg/L a MIC ertapenemu > 4 mg/L. Všetky izoláty sme dalej testovali pomocou Modifikovaného Hodge testu, kombinovaného diskového testu s EDTA, dvojitého diskového testu synergie s EDTA a MBL E-testu. Na potvrdenie produkcie metalo-β-laktamázy a jej bližšiu identifikáciu sme izoláty odoslali do Národného referenčného centra pre sledovanie rezistencie mikroorganizmov na antibiotiká pri Úrade verejného zdravotníctva Slovenskej republiky. Výsledky: Všetky izolované izoláty boli vo všetkých fenotypových testoch pozitívne. U prvoizolovaného kmeňa bola pomocou PCR amplifikácie a následného sekvenovania a porovnania sekvencie s databázou Genbank, dokázaná produkcia New Delhi metalo-beta-laktamázy (NDM-1). Záver: Podľa našich vedomostí ide o prvý záchyt NDM-1 u Klebsiella pneumoniae v Slovenskej republike. Vďaka zavedeniu prísnych hygienicko-epidemiologických opatrení sme ku dnešnému dňu (31. 1. 2014) ďalšie šírenie alebo nový výskyt NDM-1 karbapenemázy u pacientov v Univerzitnej nemocnici Louisa Pasteura Košice nezaznamenali.
Objectives: Reported is the first isolation and phenotypic determination of Klebsiella pneumoniae producing New Delhi metallo-betalactamase (NDM-1) isolated from patients in the Slovak Republic. Material and methods: Between 27 October 2012 and 22 January 2013, twenty-five isolates of Klebsielh pneumoniae collected from 5 patients were identified with MIC of meropenem > 32mg/L and MIC of ertapenem > 4 mg/L in screening tests. Next, all isolates were assessed with the modified Hodge test, combined disk test with EDTA, double disk synergy test with EDTA and MBL E-test. To confirm production of MBL in isolated strains of Klebsiella pneumoniae, all strains were sent to the National Reference Center for Antibiotic Resistance in Bratislava. Results: All strains were positive in all phenotypic tests. In the first carbapenem-resistant isolate, NDM-1 production was confirmed by PCR amplification, sequencing and comparison with the GenBank. Condusions: To the best of our knowledge, this is the first case of isolation of NDM-1 from Klebsiella pneumoniae in the Slovak Republic. As of 31 January 2014, with well-established and strict epidemiological and preventive measures, there was no further spread or another outbreak of NDM-1 producing Enterobacteriaceae in Louis Pasteur University Hospital in Košice.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- bakteriální proteiny analýza MeSH
- beta-laktamasy analýza MeSH
- diskové difúzní antimikrobiální testy * metody statistika a číselné údaje MeSH
- EDTA diagnostické užití MeSH
- fenotyp MeSH
- imipenem farmakologie MeSH
- infekce bakteriemi rodu Klebsiella farmakoterapie MeSH
- karbapenemy * farmakologie MeSH
- Klebsiella pneumoniae * izolace a purifikace účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- meropenem MeSH
- metaloproteiny MeSH
- thienamyciny farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Študovali sme vlastnosti kmeňov E. coli izolovaných z krvi imunokompromitovaných pacientov pri urosepse. Od každého pacienta (n = 25) bol testovaný jeden kmeň. U kmeňov sme najčastejšie zaznamenali prítomnosť génov adherencie fimA (96 %) a pap (56 %). Z génov, kódujúcich produkciu toxínov, sme v našom súbore kmeňov dokázali prítomnosť cnf (20 %), α-hly (16 %), lt (12 %) a st (8 %). Výskyt génov aer a iucC, podporujúcich prežívanie E. coli v extracelulárnych priestoroch hostiteľa a spojených z utilizáciou Fe2+, bol potvrdený v 84 % a 80 %. Fylogeneticky boli študované E. coli najčastejšie zatriedené k fylogenetickým skupinám B2 a D (53 %, 32 %). Najvyššiu rezistenciu proti antibakteriálnym látkam sme zaznamenali proti trimetoprim/sulfamethoxazolu a ciprofloxacinu (32 %) a proti ampicilin/sulbaktamu (20 %). Všetky kmene boli citlivé voči piperacilín/tazobactamu, kolistínu, amikacínu a meropenemu.
- Klíčová slova
- urosepse, resistance, fylogenetická příslušnost, phylogenetic group,
- MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- Escherichia coli * genetika izolace a purifikace patogenita MeSH
- infekce močového ústrojí * mikrobiologie MeSH
- infekce vyvolané Escherichia coli * mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- molekulární typizace MeSH
- sepse * mikrobiologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- virulence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
