Maligní katatonie je vzácné a život ohrožující onemocnění. Současné diagnostické systémy MKN či DSM nedefinují diagnostická kritéria pro maligní katatonii, obecně je definována jako forma katatonie s příznaky autonomní nestability. Bez léčby se jedná o stav s vysokou letalitou, proto včasná diagnostika a léčba je pro prognózu pacienta zcela zásadní. Ze stávajících poznatků je v terapii preferováno použití benzodiazepinů a elektrokonvulzivní terapie. Vzhledem k potenciálním závažným somatickým komplikacím je také nezbytná důsledná monitorace a podpůrná terapie. Tato kazuistika popisuje případ maligní katatonie u pacienta dlouhodobě léčeného s diagnózou nediferencované schizofrenie a krátký přehled současných poznatků o léčbě tohoto onemocnění.
Malignant catatonia is a rare and life-threatening disease. The current ICD or DSM diagnostic systems do not define diagnostic criteria for malignant catatonia, however it is generally defined as a form of catatonia with symptoms of autonomic instability. Without treatment, malignant catatonia carries a high mortality rate, so early diagnosis and treatment is absolutely essential for the patient's prognosis. The preferred therapeutic approach involves the use of benzodiazepines and electroconvulsive therapy, on the other hand, antipsychotic should not be used in treatment of malignant catatonia. Due to the potential for serious somatic complications, consistent monitoring and supportive therapy are also necessary. This case report describes a case of malignant catatonia in a patient previously diagnosed with undifferentiated schizophrenia and a brief summary of current insights into treatment of this condition.
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antipsychotika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- elektrokonvulzívní terapie MeSH
- katatonie * diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- schizofrenie * diagnóza komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Príspevok je obsahovo zameraný na príčiny bezdomovectva. Bezdomovectvo je multidimenzionálny jav a dotýka sa všetkých vekových kategórií, nevynímajúc seniorov. Jav, ktorého dôsledkom nie je len absencia uspokojenia základných životných potrieb, ale aj čosi oveľa bolestnejšie. Devalvácia hodnoty ľudského života, sociálna izolácia, stigmatizácia, absencia súkromia, bezpečia, to všetko sa spája so sociálnym vylúčením, ktoréhoho extrémnu podobu bezdomovectvo predstavuje. Príspevok poukazuje na nejednoznačnosť vymedzenia, resp. definovania príčin, ktoré sú spúšťačom bezdomovectva, ich širokú variabilitu a vzájomnú prepojenosť (multifaktoriálnosť) faktorov individuálneho zlyhania (tak ako im dáva prednosť bežná populácia) a štrukturálnych faktorov (vplyvu spoločnosti – nezamestnanosť, prístup k vzdelaniu, dostupnosť bývania, zdravotnej starostlivosti). Život a prax poukazujú na obrovské medzery a prázdne miesta tak z pohľadu legislatívy v podobe absencie definovania samotného termínu bezdomovec, nejednoznačnosti a problematickosti vymedzenia kompetencií jednotlivých subjektov (zriaďovateľov – poskytovateľov) sociálnych služieb, ako aj z pohľadu samotného pokrytia sociálnymi službami z kvantitatívneho a kvalitatívneho hľadiska. Súčasná kapacita sociálnych zariadení zameraných na pomoc ľuďom bez domova je nedostačujúca, nereaguje na komplexné zabezpečenie potrieb spojených s cieľom reintegrácie bezdomovcov do bežného života. Z tohto pohľadu sa javí ako najvýraznejším problémom: - absencia podpory komplexných služieb spojených so základným stupňom reintegračného procesu (absentujú hlavne denné centrá a terénna sociálna práca); - zabezpečenie reintegračného procesu z pohľadu nadväznosti podporných služieb, či už v podobe bývania (azylové domy, domy na pol ceste, chránené bývanie, nájomné byty), rozvoja, resp. znovuzískania pracovných zručností (chránené dielne, špeciálne pracovné programy), dostupnosti a kvality služieb sociálnej intervencie, sociálneho poradenstva; - vzájomná spolupráca jednotlivých subjektov podieľajúcich sa na riešení bezdomovectva (štát – samosprávne kraje – obce – mimovládne a charitatívne organizácie); - absencia podrobného zmapovania bezdomovectva v rámci celého Slovenska; - spoločná koordinácia aktivít tretieho sektora realizovaných na báze celoslovenskej pôsobnosti. Uvedené problémy načrtávajú okruhy, ktorých riešenie by malo byť do istej miery spojené aj s pripravovanými legislatívnymi zmenami.
The scope of the contribution is focused on causes of homelessness. The homelessness is a multidimensional phenomenon and concerns all age categories including seniors. The phenomenon results not only in the absence of satisfying principal living needs but also in rather more painful consequences. The depreciation of the value of the human life, social separation, stigmatization, absence of privacy and safety are the features associated with social exclusion, which is in its extreme form represented by the homelessness. The contribution demonstrates missing unambiguous delimitation or definition of causes, which are the triggering factors of the homelessness, their wide variability and mutual interconnection (multi-factorial nature) of factors of individual failure (compared with the common population) and structural factors (effects of the society – unemployment, admission to the education, availability of accommodation, health care). The life and practice demonstrates enormous gaps and void spaces from the standpoint of the legislation in the form of absence of defining the term “homeless person” itself, unambiguousness and problems of delimitation of competences of particular subjects (sponsors – providers) of social services as well as from the standpoint of the coverage with social services and quantitative and qualitative points of view. The currently existing capacity of social facilities aimed at helping homeless people is insufficient and not reflecting complex providing of needs associated with the target of reintegration of homeless people into common life. From this standpoint, the most important problems are as follows: - the absence of supporting complex services associated with the principal degree of the reintegration process (daytime centres and field social work are lacking); - providing of the reintegration process from the standpoint of next supporting services either in the form of accommodation (asylum homes, provisional homes, protected accommodation, rented flats), development or mastering of new professional skills (protected workshops, special labour programmes), availability and quality of services of social intervention, social consultation services; - mutual cooperation between particular subjects participating in the solution of problems of homeless people (the state – regions – villages – non-governmental and charitable organizations); - the absence of detailed mapping of problems of homeless people throughout Slovakia; - mutual coordination of activities of the third sector implemented on the basis of the activity of the whole society. The problems mentioned outline the spheres, the solution of which should be to a certain extent also connected with forthcoming legislative changes.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé bez domova statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- primární prevence metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- rozložení podle pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- sociální práce metody trendy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
