- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cílem práce bylo zhodnocení výhod a komplikací laparoskopické operace varikokély v dětském a adolescentním věku na našem pracovišti. Materiál a metodika: Na naší klinice bylo v letech 2000–2004 laparoskopicky operováno 202 pacientů (198 s levostrannou, 2 pro pravostrannou a 2 s oboustrannou varikokélou), operováni byli pacienti s II. a III. stupněm varikokély. Medián věku operovaných pacientů byl 15 let (rozpětí 11 až 18 let). Operaci jsme prováděli s maximálním šetřením arterie a lymfatik. Výsledky: V dvouletém sledování se recidiva objevila u 8 pacientů (3,96 %), hydrokéla u 21 pacientů (10,39 %). Hypotrofii varlete jsme v našem souboru nezaznamenali. Peroperační komplikace při laparoskopii také nebyly zaznamenané. Průměrná délka operačního výkonu byla 20,4 min, průměrná délka hospitalizace 4,2 dne (rozpětí 4–6 dní). Závěr: Laparoskopická varikokelektomie s maximálním šetřením arterie a lymfatik je spolehlivá metoda. Výskyt komplikací je porovnatelný s ostatními postupy léčby varikokély v dětském věku. Otázka nyní nestojí na volbě léčebné metody z hlediska pooperačních komplikací, ale na dlouhodobém efektu v kvalitě hormonální produkce varlete a seminálních hodnot.
The aim of this work was to assess benefits and complications of laparoscopic procedures of varicocoelas in children and adolescents, conducted in our clinic. Material and Methodology: From 2000 to 2004, 202 patients (198 with leftsided, 2 with rightsided and 2 with bilateral varicocoelas) underwent laparoscopic procedures in our clinic. Patients with stage II and III varicocoelas were operated. The median age of the operated patients was 15 years (range 11–18 years). The procedures saved arteries and lymphatics maximally. Results: During a two- year follow up period, 8 patients (3.96%) relapsed, 21 patients (10.39 %) presented with hydroceolas. No testical hypotrophy was recorded in our patient group. Also, no peroperative complications were recorded during the laparoscopic procedures. The procedures lasted 20.4 min, on average, hospitalization lasted 4.2 days, on average (range 4–6 days). Conclusion: Laparoscopic varicocolectomy, maximally saving arteries and lymphatics, proved a safe method. The rate of complications is similar to that of other treatment procedures of childhood varicocoelas. Rather long term effects considering a quality of hormonal production of testes and seminal counts, than postoperative complications rates, are the main parametres for choice of a treatment method.
V této práci autoři na jedné kazuistice diskutují problematiku priapismu 14letého chlapce. Prezentují pacienta se sekundárním priapismem nízkoprůtokového typu, trvajícím 11 hodin, který vznikl v důsledku užívání psychofarmak (olanzapin, metylfenidát). Vzhledem k tomu, že pacient dobře zareagoval na konzervativní léčbu (diazepam, metamizol), nebylo nutné přistoupit k chirurgické intervenci, detumescence se dostavila v průběhu 3 hodin. Po vysazení léčby psychofarmaky u pacienta nedošlo k recidivě.
In this article, a 14-year-old boy with priapism is presented. A secondary low-flow type of priapism, persisting 11 hours, as a result of olanzapine and methylphenidate therapy was diagnosted. There was a good response to conservative treatment (diazepam, metamisolum), detumescence appeared in 3 hours. No recurrence of priapism was observed, after the olanzapine and methylphenidate therapy was stopped.
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- priapismus diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- katetrizace močového měchýře škodlivé účinky využití MeSH
- lidé MeSH
- urogenitální chirurgické výkony škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Cíl: Zhodnocení výsledků nově používané metody - statické MR urografie a vymezení indikačního pole u dětí všech věkových skupin v predoperační diagnostice obstrukcí horních močových cest (HMC). Materiál a metoda: Autoři hodnotí celkem 22 vyšetření provedených u dětí ve věku 1 měsíc až 17 let se sonograficky zjištěnou dilatací HMC. Vyšetření byla porovnána se současně provedenou intravenózní vylučovací urografií (IVU) a byla součástí komplexu předoperačních vyšetření. Výsledky: U sedmi pacientů byla MR urografie hodnocena jako lepší než IVU, v pěti případech byla přesnější vylučovací urografie, u ostatních dětí byly výsledky srovnatelné. Závěr: Výhodou statické MR urografie je rychlost vyšetření, neinvazita, absence ionizujícího záření, nemožnost alergické reakce KL podanou i.v. Vyšetření není vázáno na funkční zdatnost ledviny. Výsledky vyšetření jsou srovnatelné s IVU.
Abstract purpose: To assess the diagnostic value of static-fluid MR urography for preoperative evaluation of pediatric age group with upper urinary tract obstruction. Material and method: The authors assessed 22 MRU examinations of children from 1 month to 17 years of age with sonographically identified dilatation of upper urinary tract. The results were compared with excretory urography (EU) as a reference method. Results: The quality of MRU examination has been superior to EU in 7 comparative studies, in 5 cases there were less informative than EU and the other were equal. Conclusion: Static-fluid MRU is fast, noninvasive method without ionizing radiation and without possibility of allergic reaction to contrast agent. The quality of examination is independent of functional parametres of the kidney and it is comparable with the excretory urography.
Cíl: Porovnání kvality zobrazení MR urografie s intravenózni vylučovací urografií, sonografií a scintigrafií močového traktu, prezentace MR urografie jako možné náhrady dosavadních vyšetření v předoperačním diagnostice anomálií horních močových cest. Metodika: Statickou MR urografií bylo vyšetřeno 51 pacientů ve věku 1 měsíc až 18 let se sonograficky zjištěnou dilatací horních močových cest, u 12 z nich byla provedena i dynamická MR studie ledvin. Magnetická urografie byla porovnána s vylučovací urografií, sonografií a dynamickou scintigrafií ledvin. V rámci komplexu předoperačních vyšetření byla hodnocena výtěžnost pro různé etáže močového traktu u pacientů do 2, 6,12 a 18 let. Výsledky: Z celkového počtu 36 hydronefroticky změněných ledvin byla 18x hodnocena jako přesnější magnetická urografie, 8x vylučovací urografie a l0x byla vyšetření na stejné úrovni. V zobrazení megaureterů byla MR urografie přesnější 7x, na stejné úrovni jako vylučovací urografie 6x a méně přesná 8x. Výsledky se lišily v jednotlivých věkových kategoriích. Sonografie dobře zobrazila ledvinu i dolní část močovodu, pro střední Část močovodu však nebyla dostatečná. Shodného průběhu exkrečních krivek u dynamické MR urografie a dynamické scintigrafie ledvin bylo dosaženo u 6 pacientů. Závěr: MR urografie je schopna přinést v jednom vyšetření informace o anatomii i funkci celého močového traktu, od vylučovací urografie se odlišuje schopností zobrazení a zhodnocení i hypofunkční části ledviny. Představuje možnost výrazné redukce dosavadních zatěžujících vyšetření.
Aims: To compare the quality of MR of urography with intravenous urography, sonography and scintigraphy of urinary tract, presentation of MR urography as a possible substitution of so far used examinations in preoperation diagnostics of anomalies in upper urinary tract. Methods: static MR urography was used to examine 51 patients at the age of one month to 18 years with dilatation of upper urinary tract detected by sonography. In 12 of them a dynamic MR study of the kidneys was also performed. Magnetic urography was compared with elimination urography, sonography and dynamic kidney scintigraphy. The detection rate was evaluated within the framework of the complex preoperation examinations for different stages of urinary tract in patients up to 2, 6,12 and 18 years, respectively. Results: in the total number of 36 kidneys, modified by hydronephrosis, magnetic urography was evaluated as more precise in 18 cases, elimination urography in eight and both examinations were considered equal in 10 cases. The imaging of megaureters by MR urography was more precise in 7 cases, elimination urography was at the same level six times and less precise in eight patients. The results differed in individual age categories. Sonography imaging of the kidney was good as well as for the lower portion of ureter but insufficient for the middle portion. The same course of excretion curves in dynamic excretion urography and dynamic scintigraphy of the kidney was reached in 6 patients. Conclusion: MR urography is capable to provide information on anatomy and function of the whole urinary tract in a single examination, being different from excretion urography by its ability of imaging and evaluating the hypofunctional part of the kidney. It represents a possibility to significantly reduce present examination which exerts a load upon the patient.
- MeSH
- dilatace patologická chirurgie MeSH
- dítě MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- močové ústrojí patologie MeSH
- urografie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- srovnávací studie MeSH
