Lidská granulocytární ehrlichióza (HGE) je klíšťová zoonóza, jejíž etiologické agens bylo reklasifikováno jako Anapiasma phagocytophiJa. K typickým klinickým projevům patří horečka, únava, bolesti hlavy a svalů. Charakteristické jsou laboratorní nálezy, zahrnující leukopenii, trombocytopenii a zvýšení jaterních transamináz. V laboratorní diagnostice se uplatňují metody přímého průkazu agens: přímý mikroskopický průkaz inkluzních morul, polymerázová řetězová reakce a kultivace. Z nepřímých metod je použitelná nepřímá imunofluorescence k průkazu protilátek proti A. phagocytophila. V terapii jsou účinné tetracykliny, chinoliny a rifampicin. Pro podezřelé, pravděpodobné a prokázané případy HGE jsou stanovena klinická a laboratorní kritéria. Prezentována je krátká kazuistika dítěte, 12tileté dívky, s dvoufázovým průběhem klíšťové meningoencefalitidy (KME), která vykazovala v první fázi onemocnění klinické i laboratorní známky onemocnění HGE. K definitivní diagnóze chybí přímý či nepřímý důkaz onemocnění pro nedostupnost laboratorních metod v době onemocnění.
Human granulocytic ehrlichiosis (HGE) is a tick-borne zoonosis; its etiologic agent was reclassified as Anapiasma phagocytophih. Typical clinical manifestations include fever, malaise, headache and myalgia. Laboratory abnormalities are characteristic and include leukopenia, thrombocytopenia and elevated liver transaminases. Laboratory methods used for the direct detection of the agent are direct microscopic examination of morulae, polymerase chain reaction and cultivation. Among indirect tests for the detection of antibodies against A. phagocytophila indirect immunofluorescence assay is often used. Tetracyclines, quinolones and rifampicin are effective therapeutically. Clinical and laboratory criteria for suspect, probable and confirmed cases of HGE are established. A short case report is presented: A 12-year-old girl, with biphasic course of tick-borne encephaUtis (TBE) who showed clinical and laboratory abnormalities of HGE in the first phase of the illness. However, proof of the etiology, either direct or indirect, is missing, as specific diagnostic tests were unavailable in due time.
- MeSH
- Anaplasmataceae klasifikace patogenita MeSH
- dítě MeSH
- ehrlichióza diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- granulocyty MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- klíšťata MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky metody MeSH
- protilátky krev MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Celkem 963 osob ve čtyřech souborech z let 1998-2000 ze západních a středních Čech bylo vyšetřeno na přítomnost protilátek proti granulocytárním ehrlichiím. V nepřímé imunofluorescenční metodě byl použit specifický antigen z ehrlichií (HGE) kultivovaných in vitro a komerční anti-IgG a antiIgM FITC-konjugáty. Celková prevalence anti-HGE protilátek ve třídě IgG odpovídající titrům
A total of 963 subjects in four groups from western and central Bohemia were examined in 1998-2000 for the presence of antibodies against granulocytic ehrlichiae. In the indirect fluorescence assay, a speciflc antigen from ehrlichiae (HGE) cultivated in-vitro and commercial anti-IgG and anti-IgM secondary antibodies were used.An overall prevalence of HGE antibodies of the class IgG corresponding to titres
- MeSH
- Anaplasmataceae klasifikace patogenita MeSH
- ehrlichióza epidemiologie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- fluorescenční protilátková technika nepřímá využití MeSH
- imunoglobuliny diagnostické užití krev MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- prevalence MeSH
- séroepidemiologické studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Celkem 276 pacientů ze středních Čech s pozitivním sérologickým testem na lymeskou boreliózu bylo vyšetřeno nepřímou imunofluorescenční metodou na přítomnost protilátek proti granulo- cytárním ehrlichiím. Celková zjištěná pozitivita byla 6,5% s výraznou kumulací případů do května-června a vyšší prevalencí protilátek u starších osob bez rozdílu pohlaví. Význam této nákazy u nás mohou objasnit další epidemiologické a klinické studie.
Altogether 276 patients from Central Bohemia seropositive for Lyme borreliosis were tested for the presence of antibodies against granulocytic ehrlichiae by the indirect immunofluorescence method. Overall 6.5% seropositivity was recorded, a marked cluster of cases occurred during May-June, and an increased seroprevalence was exhibited by elders regardless of sex. The importance of this disease should be elucidated by further epidemiological and clinical studies.
