Hemostázu lze charakterizovat jako soubor fyziologických mechanizmů zajišťujících jak fluiditu krve v intaktním cévním řečišti, tak i zástavu krvácení v případě poruchy kontinuity cévní stěny. Narušení hemostatické rovnováhy může vyústit na jedné straně ve zvýšený sklon ke krvácení, a to spontánně nebo jenom po vnějším podnětu. Protipólem krvácení jsou trombofilní stavy charakterizované zvýšenou tendencí ke krevnímu srážení, a tím ke vzniku žilních, nebo tepenních trombóz. Hemostatická rovnováha je výsledkem normální funkce cévní stěny, krevních destiček a činitelů plazmatických, zahrnujících systém koagulační, fibrinolytický a jejich inhibitory. Pojmem koagulace rozumíme proces vedoucí k formování fibrinových sítí, zahrnující kontrolovanou interakci koagulačních faktorů. Jedná se o fyziologický proces na rozdíl od trombózy, kterou lze definovat jako zvýšenou koagulaci za patologických podmínek.

Hemostasis can be characterized as an array of physiological mechanisms providing both blood fluidity in the intact blood vessels and hemostasis in the event of impaired continuity of the blood vessel wall. The impaired hemostatic balance may lead on the one hand to an increased tendency to bleed, either spontaneously or only in response to an external stimulus. At the opposite end of bleeding are thrombophilic conditions characterized by an increased tendency to blood coagulation and thereby to the development of venous or arterial thrombosis. The hemostatic balance is the result of normal functioning of the blood vessel wall, platelets and plasma agents which include the coagulation and fibrinolytic systems and their inhibitors. By coagulation we understand the process leading to the formation of fibrin networks including the controlled interaction of coagulation factors. It is a physiological process as opposed to thrombosis which can be defined as increased coagulation under pathological conditions.

• MeSH
• diseminovaná intravaskulární koagulace diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• hemofilie A diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• hemofilie B diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• koagulační faktory antagonisté a inhibitory   MeSH
• koagulopatie * diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy hemostázy MeSH
• poruchy koagulačních proteinů klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• trombocytopatie diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• trombocytopenická purpura diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• trombocytopenie diagnóza   klasifikace   MeSH
• von Willebrandova nemoc farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Kritické poruchy hemostázy se vyskytují nejčastěji u hospitalizovaných pacientů, obvykle bývají spojeny se závažným onemocněním. Pacient v časné fázi takové poruchy však může navštívit ambulanci praktického lékaře, hematologa nebo internisty. Každý pacient s nově se objevivšími krvácivými příznaky by měl být podrobně vyšetřen s cílem včasné detekce vyvíjející se kritické poruchy hemostázy. Diseminovaná intravaskulární koagulace, mikroangiopatické hemolytické anémie (trombotická trombocytopenická purpura, hemolyticko-uremický syndrom, preeklampsie, HELLP syndrom a katastrofický antifosfolipidový syndrom), akutní leukemie a heparinem indukovaná trombocytopenie jsou nejvýznamnější emergentní poruchy hemostázy. U pacientů s těmito poruchami je sklon ke krvácení často kombinován s trombotickým procesem postihujícím dominantně mikrocirkulaci. Těžké krvácení může být též způsobeno předávkováním antikoagulancií nebo získanými inhibitory koagulačních faktorů.

Critical disorders of haemostasis occur mostly in hospitalized patients; they are usually associated with a serious illness. However, a patient with an early phase of such disorder can visit the office of the general practitioner, hematologist or internist. Every patient with newly emerging bleeding symptoms should be thoroughly investigated with the aim of early detecting of developing critical disorder of haemostasis. The disseminated intravascular coagulation, microangiopathic hemolytic anemia (thrombotic thrombocytopenic purpura, hemolytic-uremic syndrome, pre-eclampsia, HELLP syndrome and catastrophic antiphospholipid syndrome), acute leukemia and heparin induced thrombocytopenia are the most important emergent haemostasis disturbances. In patients suffering from these disorders the bleeding tendency is often combined with thrombotic process affecting dominantly the microcirculation. Severe bleeding can be caused also by overdose of anticoagulants or by acquired inhibitors of coagulation factors.

• Klíčová slova
• mikroangiopatická hemolytická anémie, akutní leukemie, heparinem indukovaná trombocytopenie,
• MeSH
• antifosfolipidový syndrom diagnóza   MeSH
• antikoagulancia škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• diseminovaná intravaskulární koagulace diagnóza   etiologie   MeSH
• hemoragické poruchy * diagnóza   MeSH
• krvácení MeSH
• lidé MeSH
• poruchy hemostázy * diagnóza   etiologie   MeSH
• poruchy koagulačních proteinů diagnóza   klasifikace   MeSH
• trombocytopenie diagnóza   chemicky indukované   imunologie   MeSH
• trombotické mikroangiopatie diagnóza   etiologie   MeSH
• trombóza MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH