Condylar hyperplasia is one of the causes of facial asymmetry and malocclusion, characterized by enlargement of the lower jaw due to excessive condyle growth activity. The aim of this study was to use micro-computed tomography (micro-CT) to evaluate the bone architecture of the condylar head and determine whether there are differences between patients with various forms of unilateral condylar hyperplasia (UCH): hemimandibular hyperplasia, elongation, and mixed form. The cohort consisted of 28 patients with a mean age of 21.9 years. All patients underwent surgical treatment (condylar shaving) for active pathological growth activity. The portion of the condylar head removed was imaged by micro-CT and subsequently evaluated. Micro-CT imaging and semiquantitative and quantitative evaluation of the bone structure (percentage bone volume, surface density, trabecular thickness, trabecular separation, degree of anisotropy, and porosity of the subchondral bone) did not reveal significant differences between the individual types of condylar hyperplasia (P > 0.05). There were no significant differences in bone structure between the anterior and posterior portions of the condylar head. No statistically significant differences between individual groups of UCH were found in the micro-CT evaluation of the condylar head bone architecture.

• MeSH
• asymetrie obličeje * diagnostické zobrazování   chirurgie   etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• hyperplazie diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mandibula patologie   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• processus condylaris mandibulae * diagnostické zobrazování   chirurgie   patologie   MeSH
• rentgenová mikrotomografie škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Sub-condylar fractures of the temporomandibular joint can be treated by an extraoral or intraoral approach. Trans-masseteric antero-parotid approach (TMAP) is an extraoral approach utilising a retromandibular incision. The authors evaluated patients' status and any complications of using TMAP from the years 2013-2017. There were 39 patients (44 fractures). When using TMAP, in 43 fractures the fragments were favourably positioned, in one case the position was compromised. Of the complications, postoperative palsy of the facial nerve was reported 6.8% - in all cases this was only temporary. Late occlusion had an equal number of complications (in 2 cases this was as a result of an infectious complication of the wound, and in 2 cases due to resorption of the proximal fragment). Muscular pain and dysfunction of the temporomandibular joint following trauma were observed consistently in 6.8% of patients. Sialocoele, a non-conforming scar, and infectious complications were observed in 4.5% of patients. TMAP allows rapid surgical performance, with a good view for perfect repositioning and fixation of fragments of sub-condylar fractures of the temporomandibular joint. The complications associated with this approach are, for the most part, temporary, the aesthetic handicap of a scar is considered by patients to be acceptable. Overall, it is possible to evaluate retromandibular TMAP as safe, and the authors recommended it for treatment of sub-condylar fractures of the mandible.

• MeSH
• fraktury mandibuly komplikace   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• musculus masseter * chirurgie   MeSH
• parotis * chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace * MeSH
• processus condylaris mandibulae chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• temporomandibulární kloub chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

PURPOSE: The purpose of this preliminary study was to evaluate intraarticular soft tissues of the temporomandibular joint (TMJ) using intraoperative arthroscopy during open reduction and internal fixation (ORIF) of condylar head fractures (CHF). MATERIALS AND METHODS: 26 patients (29 joints) were diagnosed in period of 5 years (2011-2015) with CHF, 5 patients had concomitant mandibular fracture. Fractures were diagnosed on basis of conventional orthopantomogram (OPG) and computed tomography (CT). RESULTS: Intraoperative arthroscopy revealed hyperemia and hypervascularity in all 29 joints, anterior disc dislocation in 26 joints, cartilage erosion in 21 joints and hemorrhagic clots were present in 10 joints. Major hemarthrosis or tear of the posterior band, as often described in MRI, could not be shown in our patients. Data from the study further the understanding of intraarticular pathology of the TMJ after acute trauma in a group with CHF. CONCLUSION: Intraoperative arthroscopy is useful for direct evaluation and accurate diagnosis of the extent of soft tissue damage to TMJ in CHF. Larger and more long-term studies including comparison to MRI findings should be helpful to refine the treatment and postoperative management of patients after CHF.

• MeSH
• artroskopie * MeSH
• dospělí MeSH
• fraktury mandibuly diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• peroperační komplikace diagnostické zobrazování   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• processus condylaris mandibulae diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• rentgendiagnostika panoramatická MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• vnitřní fixace fraktury metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Východiska. Autoři prezentují zkušenost s endoskopicky asistovanou otevřenou repozicí a interní fixací zlomenin kloubního výběžku dolní čelisti. Své výsledky demonstrují v retrospektivní studii 33 pacientů s jednostrannou subkondylární zlomeninou, kteří podstoupili v letech 2010–2015 tento operační výkon. Hodnocena byla dosažená repozice a fixace, stabilita okluze 12 měsíců po operaci a dále přítomnost komplikací. Výsledky. Vyhovující repozice (anatomické či fyziologické) bylo dosaženo u 31 pacientů. Stabilita okluze byla zhoršena u jednoho pacienta (následkem kondylární resorpce). Z komplikací dominovaly zánětlivé komplikace (4 pacienti) a přechodná paréza lícního nervu (3 pacienti). Poruchy funkce čelistního kloubu nebyly zaznamenány u žádného pacienta. Závěr. Endoskopicky asistovaná otevřená repozice a interní fixace je alternativou klasických chirurgických přístupů, vyžaduje však specializované instrumentarium a zkušený operační tým.

Background: The authors present their experience with endoscopy assisted open reduction and internal fixation of condylar fractures of the mandible. Their results are presented in a retrospective study of 33 patients with unilateral subcondylar fracture, who underwent a surgical procedure between 2010 and 2015. Reduction and fixation, stability of occlusion 12 months after the operation and also presence of complications were evaluated. Results: Satisfactory reduction (anatomic or physiologic) was achieved in 31 patients. Stability of occlusion was worse in 1 patient (due to condylar absorption). Complications included mainly inflammatory complications (4 patients) and temporary paresis of the facial nerve (3 patients). Impaired function of temporomandibular joint was not reported in any of the patients. Conclusion: Endoscopy assisted open reduction and internal fixation is an alternative to classical surgical procedures, however it requires special instrumentarium and experienced surgical team.

• MeSH
• délka operace MeSH
• dospělí MeSH
• endoskopie * metody   MeSH
• fraktury mandibuly * chirurgie   radiografie   MeSH
• infekce chirurgické rány epidemiologie   komplikace   MeSH
• kostní destičky MeSH
• kostní šrouby MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• poranění nervus facialis epidemiologie   komplikace   MeSH
• processus condylaris mandibulae chirurgie   zranění   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• temporomandibulární kloub fyziologie   MeSH
• vnitřní fixace fraktury * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zubní okluze MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• fraktury čelisti diagnóza   chirurgie   MeSH
• interní fixátory MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• processus condylaris mandibulae chirurgie   zranění   MeSH
• techniky fixace čelistí metody   normy   MeSH
• titan MeSH
• vnitřní fixace fraktury metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH