Zátěžová vyšetření jsou doporučena pro předoperační zhodnocení a stratifikaci rizika u pacientů podstupujích plicní resekční zákrok. Bylo prokázáno, že sklon VE/VCO2 predikuje morbiditu a mortalitu u pacientů podstupujících plicní resekční výkon a to dokonce lépe než pro tyto účely rutinně užívaný parametr VO2. Je známo, že pacienti s vysokým VE/VCO2 během a na vrcholu zátěže mají zvýšený VE/VCO2 a nízký vydechovaný CO2 i v klidu. Naší první hypotézou je, že klidové parametry ventilace predikují pooperační komplikace a mortalitu u pacientů podstupujících nitrohrudní výkon. Parametr VE/VCO2 také dobře koreluje s ventilačně-perfuzním nepoměrem a mohl by tak predikovat výskyt hypoxémie během selektivní ventilace u nitrohrudních výkonů. Naší druhou hypotézou je, že pacienti se zvýšenou hodnotou parametru VE/VCO2 budou mít častější výskyt hypoxémie během nitrohrudního výkonu. Jako výstup studie plánujeme publikovat dva recenzované články a jeden abstrakt.; Cardiopulmonary exercise testing is recommended for preoperative evaluation and risk stratification of lung resection candidates. Ventilatory efficiency (VE/VCO2 slope) has been shown to predict morbidity and mortality in lung resection candidates and has been shown superior to peak VO2. Patients with increased VE/VCO2 during exercise also exhibit increased VE/VCO2 ratio and decreased end-tidal CO2 at rest. Our first hypothesis is that rest ventilatory parameters predict morbidity and mortality in patients undergoing thoracic surgery. VE/VCO2 is well correlated with ventilation-perfusion mismatch, therefore it may be useful in hypoxemia prediction during one-lung ventilation during thoracic surgery. Our second hypothesis is that patients with high VE/VCO2 will be prone to hypoxemia development during one-lung ventilation. We plan to publish two peer reviewed papers and one abstract.

• MeSH
• hypoxie MeSH
• plicní ventilace MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• předoperační vyšetření MeSH
• rizikové faktory MeSH
• spirometrie MeSH
• torakotomie mortalita   MeSH
• zátěžový test MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

BACKGROUND: To report single-institution experience with minimally invasive mitral valve operations through the right minithoracotomy over a 5-year period. METHODS: Patients who underwent minimally invasive mitral valve surgery (MIMVS) between January 2012 and December 2016 were included. Clinical follow-up data were collected in a prospective database and analyzed retrospectively. RESULTS: Data from 151 patients were assessed (mean age, 63.4 ± 9.7 years; 55% were females). Overall 30-day mortality was 0.7% (n = 1). Mean operating time, cardiopulmonary bypass, and aortic cross-clamp times were 254.9 ± 48.7, 140.5 ± 36.1, and 94.8 ± 27.0 minutes, respectively. Associated procedures were tricuspid valve annuloplasty (37.1%, n = 56) and closure of atrial septal defect (6.0%, n = 9). Cryoablation was performed in 43.7% of patients (n = 66). One patient (0.7%) required conversion to median sternotomy and six patients (4.0%) underwent re-explorations due to bleeding. Median postoperative hospital stay was 12 days. Overall survival at 5 years was 94.1% ± 2.0%. Freedom from reoperation was 94.6% ± 2.9% at 5 years. CONCLUSIONS: MIMVS is a feasible, safe, and reproducible approach with low mortality and morbidity. Mitral valve surgery through a small thoracotomy is a good alternative to conventional surgical access.

• MeSH
• anuloplastika mitrální chlopně * škodlivé účinky   mortalita   MeSH
• časové faktory MeSH
• chirurgická náhrada chlopně * škodlivé účinky   mortalita   MeSH
• databáze faktografické MeSH
• echokardiografie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mitrální chlopeň diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• mitrální insuficience diagnostické zobrazování   mortalita   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace etiologie   chirurgie   MeSH
• reoperace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• studie proveditelnosti MeSH
• torakotomie škodlivé účinky   metody   mortalita   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH