Aktinomykóza je poměrně vzácná infekce vyvolaná aktinomycetami, grampozitivními pleomorfními bakteriemi. Tento mikroaerofilní či anaerobní patogen tvoří drúzy složené z aktinomycetových vláken. Lokálně tvoří abscesy (aktinomykomy) při hnisavé kolikvaci tkání. Diagnostika je založena na klinickém nálezu, zobrazovacích metodách, kultivačním a bioptickém vyšetření. Tkáněmi se šíří zánětlivé infiltráty a abscesová ložiska, svízelně reagující na terapii – chirurgickou a antibiotickou. Naše kazuistika popisuje raritní akutní cervikální formu aktinomykózy s projevy septického šoku a rozvojem multiorgánové dysfunkce u 69letého muže.
Actinomycosis is a rare infection caused by Actinomyces, gram-positive pleomorphic bacteria. This microaerophilic or anaerobic pathogen creates druses composed of actinomycete fibres. They locally form abscesses (actinomycoma) and purulent dissolution of tissue. The diagnosis is based on clinical findings, imaging methods, culture and biopsy examinations. Inflammatory infiltrates and abscess deposits spread through the tissues. The response to the treatment, surgical and antibiotic, is difficult. The case report describes a 69-year-old man with a rare acute cervical form of actinomycosis with manifestations of septic shock and the development of multiorgan dysfunction.
- MeSH
- aktinomykóza cervikofaciální * diagnóza patologie terapie MeSH
- aktinomykóza diagnóza klasifikace terapie MeSH
- akutní poškození ledvin etiologie komplikace terapie MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- faryngitida etiologie terapie MeSH
- fatální výsledek MeSH
- lidé MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- pneumonie etiologie komplikace terapie MeSH
- senioři MeSH
- septický šok * diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Aktinomykóza je relativně vzácné infekční onemocnění způsobené bakteriemi rodu Actinomyces. Pro nespecifičnost klinického obrazu a množství forem zasahuje do diferenciální diagnostiky celé řady chorobných stavů. Autoři ve svém sdělení popisují aktinomykotický proces pravých adnex se sekundárním postižením ileocekální oblasti a jater, který svým klinickým obrazem napodoboval aktivní Crohnovu chorobu. Definitivní diagnóza byla stanovena až na základě chirurgické revize s histologickým vyšetřením. Případné neuvážené nasazení imunosupresivní nebo biologické terapie by mohlo mít výrazně negativní efekt na průběh infekčního onemocnění.
Actinomycosis is a quite rare infectious disease caused by bacterias of genus Actinomyces. Due to the nonspecificity and the number of clinical forms actinomycosis intervenes in differential diagnosis of many diseases. Authors describe the actinomycotic process of the right adnexa with secondary affection of the ileocaecal region and the liver, which was simulating by its clinical appearence active Crohn's disease. Conclusive diagnosis had not been established till the surgical revision with histological confirmation was performed. The eventual start of immunosuppressive or biological therapy could have had a markedly negative influence on the course of the infectious disease.
