Psoriáza je chronické geneticky podmíněné imunitně zprostředkované zánětlivé onemocnění kůže s prokazatelnou a významnou systémovou komponentou (kardiovaskulární onemocnění, metabolický syndrom aj.). Základem terapie pacientů s mírnějšími formami psoriázy je lokální léčba, popř. fototerapie. U nemocných, u kterých je tato léčba nedostatečně účinná, špatně snášená či kontraindikovaná, dále u pacientů s těžkou, rozsáhlou psoriázou či s psoriázou výrazně snižující kvalitu života, je indikována systémová farmakoterapie. Současné možnosti systémové léčby středně těžké až těžké psoriázy v České republice zahrnují nebiologické léky (metotrexát, cyklosporin, acitretin), fototerapii a biologické léky (adalimumab, etanercept, infliximab, ustekinumab, secukinumab). Prezentovaná doporučení pro nebiologickou systémovou léčbu dospělých pacientů se středně těžkou až těžkou psoriázou vychází z evropských doporučených postupů publikovaných v roce 2009 a jejich aktualizované verze z roku 2015, z konsenzuálních mezinárodních jednání upravených na základě klinické praxe v České republice a příslušných současně platných souhrnů údajů o léčivých přípravcích (SPC).
Psoriasis is a chronic genetically determined immunologically mediated inflammatory condition with important systemic component (cardiovascular diseases, metabolic syndrome etc.). Local therapy and phototherapy is usually recommended for mild psoriasis. When this treatment is not effective, not tolerated or contraindicated, as well as in patients with severe disease or significantly decreased quality of life the systemic therapy is prescribed. Current range of systemic therapy in the Czech Republic includes non-biological agents (methotrexate, ciclosporin, acitretin), phototherapy and biological agents (adalimumab, etanercept, infliximab, ustekinumab, secukinumab). Presented recommendation for „non-biological“ systemic therapy of adult patients with moderate to severe psoriasis takes into account the European guidelines published in 2009 and their revised version from the year 2015 and international consensus adjusted upon clinical practice in the Czech Republic and current drug package inserts information (SPC).
- MeSH
- acitretin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- biologická terapie MeSH
- cyklosporin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fototerapie klasifikace metody využití MeSH
- imunosupresiva MeSH
- keratolytika MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kvalita života MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- methotrexát aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- psoriáza * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Psoriáza patří k nejčastějším dermatózám postihujícím vlasovou část hlavy. Jde o chronické zánětlivé onemocnění, které významně snižuje kvalitu života nemocných, a proto je kladen důraz na optimalizaci léčebných postupů. Přehled aktuálních terapeutických možností je předmětem předloženého sdělení.
Psoriasis is among the most common skin conditions affecting the scalp. It is a chronic inflammatory disease that significantly reduces the quality of life of the patients; therefore, emphasis is placed on optimizing the therapeutic procedures. The present article provides an overview of current therapeutic options.
- Klíčová slova
- terapeutické možnosti,
- MeSH
- anthralin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dehet uhelný aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dermatózy skalpu diagnóza komplikace terapie MeSH
- dospělí MeSH
- fototerapie klasifikace metody využití MeSH
- hlava patologie MeSH
- keratolytika terapeutické užití MeSH
- kožní nemoci imunologie psychologie terapie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- psoriáza diagnóza komplikace terapie MeSH
- skalp MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V posledných 10 rokoch badať výrazný vzostup používania rôznych metód liečby akné, ktoré sú založené na báze svetla. Ako zdroje sa používajú najmä vysokotlakové výbojky, fluorescenčné trubice a diodové svetlo LED (Light Emitting Diodes). Najčastejšou cieľovou vlnovou dĺžkou je 415 ± 10 nm, pretože táto je veľmi účinne absorbovaná v protoporfyríne IX (PpIX) v Propionibacterium acnes (P. acnes). Svetlom navodeným rozpadom PPIX dochádza k tvorbe kyslíkových radikálov, ktoré usmrcujú P. acnes. V poslednej dobe sa do popredia dostávajú aj dôkazy protizápalového pôsobenia modrého svetla. Okrem tohto sa často využíva aj červené (630nm) svetlo. Využitie svetla v liečbe akné je vhodné kombinovať s inými metódami (napr. lokálne keratolytiká). Nevýhodou je, že po ukončení série ošetrení dochádza pomerne rýchlo k relapsu.
A great increased number of light-based therapies of acne have arisen in the past decade. High pressure gas tubes, fluorescent tubes and LEDs (Light Emitting Diodes) are the most common light sources. The l 415 ± 10 nm wave length is the mostly used one, because it is well absorbed in the protoporphyrin IX (PpIX) in Propionibacterium acnes (P. acnes). Light-based PpIX disintegration leads into production of oxygen radicals that destroy the P. acnes. Recently, an evidence of the anti-inflammatory properties of blue light is becoming more recognized. The red light (630 nm) is also used in acne treatment. Better results are achieved when the phototherapy is combined with other treatment modalities (e.i. topical keratolytics). Relapses occuring shortly after finishing treatment series are the main drawback of optical treatment methods.
- MeSH
- acne vulgaris terapie MeSH
- aplikace lokální MeSH
- fotochemoterapie metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- fotosenzibilizující látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fototerapie ekonomika klasifikace trendy MeSH
- kožní absorpce účinky léků účinky záření MeSH
- kyselina aminolevulová aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- laserová terapie s nízkou intenzitou světla metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- terapie ultrafialovými paprsky metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- MeSH
- fototerapie klasifikace využití MeSH
- jizva komplikace terapie MeSH
- kožní cévní nemoci klasifikace terapie MeSH
- laserová koagulace metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nádory z cévní tkáně klasifikace terapie MeSH
- omlazení MeSH
- poruchy pigmentace etiologie klasifikace terapie MeSH
- tetování MeSH
- vlasy, chlupy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
