PURPOSE: This study provides an insight on the extent of muscular variability at the suprascapular notch and elaborates on its anatomical interference in suprascapular nerve arthroscopic decompression procedures. METHODS: The suprascapular notch was dissected and its muscular topography was observed in 115 cadaveric specimens. High resolution imaging of the suprascapular notch was captured by a handheld digital microscope (Q-scope). The supraspinatus and subscapularis muscles were traced as they course at the suprascapular notch vicinity. The omohyoid muscle attachment onto the suprascapular ligament was measured. A scoping review and meta-analysis were done to investigate the observed rare muscular variants. RESULTS: In 3.48%, the suprascapular notch anterior surface was fully covered by the subscapularis muscle. The omohyoid muscle inserted onto the suprascapular ligament in 31.25% and extended up to 3/4th of the suprascapular ligament length in 2.61%. Two rare variant muscles were encountered: subclavius posticus muscle and a newly reported "coracoscapularis muscle". CONCLUSIONS: Four categories of muscles with topographical relationship to the suprascapular notch and its arthroscopic feasibility have been classified: (1) constant muscles not intervening with the suprascapular notch space - supraspinatus muscle; (2) constant muscles with variable positions that can intervene with the suprascapular notch space - subscapularis muscle; (3) constant muscles with variable positions that can intervene with the surgical approach - omohyoid muscle; (4) variable muscles intervening with the suprascapular notch space and surgical approach - subclavius posticus and coracoscapularis muscles. This study elucidates the necessity to assess/secure the omohyoid muscle attachment onto the suprascapular ligament in suprascapular nerve decompression ligamentectomy. LEVEL OF EVIDENCE: V Basic Science Research.
- MeSH
- anatomická variace * MeSH
- artroskopie * metody MeSH
- chirurgická dekomprese metody MeSH
- kosterní svaly * inervace anatomie a histologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lopatka inervace anatomie a histologie MeSH
- mrtvola * MeSH
- ramenní kloub inervace chirurgie anatomie a histologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- studie proveditelnosti MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Úžinové syndromy jsou velmi častou příčinou mononeuropatií nervů na horních končetinách. Zatímco syndrom karpálního nebo kubitálního kanálu je relativně častý, úžinové syndromy n. suprascapularis jsou velmi ojedinělé. Autoři předkládají kazuistiku 13letého pacienta s poškozením n. suprascapularis v oblasti spinoglenoidálního zářezu, která se projevila jen atrofií m. infraspinatus. U pacienta došlo na konzervativní terapii k postupnému zlepšení stavu.
Entrapment syndromes are a very common cause of mononeuropathies of the upper extremity nerves. While the carpal or cubital tunnel syndromes are relatively frequent, entrapment syndrome of the suprascapular nerve is very rare. The authors present a case report of a 13-year-old patient with injury to the suprascapular nerve in the spinoglenoid notch region that was manifested only by atrophy of the infraspinatus muscle. The patient's condition improved gradually with conservative therapy.
- Klíčová slova
- m.supraspinatus, m.infraspinatus,
- MeSH
- elektromyografie MeSH
- lidé MeSH
- lopatka inervace MeSH
- mladiství MeSH
- mononeuropatie diagnóza patofyziologie rehabilitace MeSH
- ramenní kloub inervace MeSH
- rameno inervace MeSH
- rozsah kloubních pohybů MeSH
- sportovní úrazy MeSH
- svalová atrofie * etiologie MeSH
- tenis MeSH
- úžinové syndromy * diagnóza patofyziologie rehabilitace MeSH
- zádové svalstvo * inervace zranění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- bolest MeSH
- elektrostimulační terapie metody MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- lopatka inervace MeSH
- management bolesti MeSH
- nervová blokáda MeSH
- prospektivní studie MeSH
- syndrom zhmožděného ramene farmakoterapie rehabilitace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Výskyt akutních i chronických bolestivých stavů ramenního kloubu je velmi častý. Příčinou je sport, úrazy, operace nebo chronická onemocnění. Tyto syndromy charakterizuje bolest a omezení pohyblivosti v kloubu. Jejich léčba musí být komplexní (farmakoterapie, rehabilitace, anesteziologické techniky). Práce popisuje použití blokády supraskapulárního nervu z indikace léčby bolesti u 21 pacientů. Blokáda měla u většiny pacientů příznivý efekt - zlepšuje se snížená intenzita bolesti a zlepšuje se pohyblivost ramenního kloubu. Zaznamenané komplikace byly minimální.
Acute and chronic shoulder pain is one of very frequent painful disorders. The causes of the pain are sports, trauma, operations or chronic diseases. These syndromes are associated with pain and limiting of the movement in the shoulder joint. The management of shoulder pain must be complex (pharmacotherapy, rehabilitation, techniques of regional anaesthesia). The author describes the use of suprascapular nerve block for shoulder pain in 21 patients. The effect of blockade was succesfull in the majority of patients. There were ninimal observed complications.
