- Klíčová slova
- radiopeptidy,
- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- karcinoid radioterapie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů radioterapie MeSH
- nádory průdušek * radioterapie MeSH
- neuroendokrinní nádory radioterapie MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
- radiofarmaka terapeutické užití MeSH
- radionuklidy MeSH
- senioři MeSH
- smrt MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- radiopeptidy,
- MeSH
- karcinoid radioterapie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory průdušek * radioterapie MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- radiofarmaka terapeutické užití MeSH
- radionuklidy MeSH
- smrt MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři referují své první zkušenosti s terapií radiopeptidy u dvou nemocných s neuroendokrinními nádory. Léčba izotopovými zářiči na nosiči s vazbou na somastatinové receptory nádoru není v této indikaci v České Republice dostupná, oba referovaní nemocní byli proto léčeni na Klinice Bad Berka v Německu. První nemocný, 66letý muž se generalizovaným karcinoidem bronchu, v minulosti těžce předléčený chemoterapií a biologickou léčbou, absolvoval celkem čtyři cykly léčby radiopeptidy v celkové kumulativní dávce 4x6,5GBq s použitím 177Lu DOTA-TATE. Přechodně bylo dosaženo parciální léčebné odpovědi. Nemocný žije v dobrém celkovém stavu 2 roky od zahájení této terapie. Druhý nemocný, 64letý muž, s generalizovaným karcinoidem pankreatu, v minulosti opakovaně léčený radioterapií pro metastázy do skeletu a radiofrekvenční ablací jaterních metastáz, absolvoval 3 cykly léčby radiopeptidy, v celkové kumulativní dávce 3,5, 3,5, 3,1 GBq s použitím 90Y DOTA-TATE. Také u tohoto nemocného se podařilo dosáhnout parciální léčebné odpovědi a normalizace stavu výkonnosti, nemocný žije rok od zahájení uvedené léčby. Léčba radiopeptidy (peptide receptor radionuclide therapy –PRRT) představuje účinnou léčebnou modalitu u nemocných s neuroendokrinními nádory s vysokou expresí somatostatinových receptorů. K výběru vhodných nemocných k léčbě lze využít octreotidovou scintigrafii, nověji lépe 5-HTP pozitronovou emisní tomografii.
The authors present their first experience with radiopeptide therapy in two patients with neuroendocrine tumours. The therapy with isotope emitters, binding to somatostatin receptors, is not available in the Czech Republic. Therefore, both presented patients were treated in the Zentralklinik Bad Berka, Germany. The first patient, a 66-year-old man with a generalized bronchial carcinoid, heavily pre-treated with chemotherapy and biological therapy, received 3 cycles of radiopeptide therapy, at an overall cumulative dose of 4 x 6.5 GBq with the use of 177Lu DOTA-TATE. Temporarily, a partial response has been achieved. The patient has been surviving for two years since the beginning of the therapy and is in good general condition. The second patient, a 64-year-old man with a generalized pancreatic carcinoid, was treated with radiotherapy for bone metastases and radiofrequency ablation of liver metastases in the past. He received 3 cycles of radiopeptide therapy, at overall cumulative doses of 3.5, 3.5 and 3.1 GBq, respectively, with the use of 90Y DOTA-TATE. Also in this patient, a partial response and normal performance status have been successfully achieved. He has lived for one year since the initiation of the therapy. Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) represents an effective therapeutic modality in patients with neuroendocrine tumours and high expression of somatostatin receptors. Octreotide scintigraphy, or positron emission tomography with 5-HTP, may be used to select possible candidates for the therapy.
- Klíčová slova
- radiopeptidy, neuroendokrinní tumory,
- MeSH
- karcinoid radioterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů radioterapie MeSH
- nádory průdušek radioterapie MeSH
- oktreotid analogy a deriváty škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- radiofarmaka škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- radionuklidy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- výběr pacientů MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Pro potřebné zvýšení kontroly u některých nádorů se zkouší využití kombinované léčby. Práce je pokusem o analýzu možností, jak aplikovat obě metody současně v léčbě maligních bronchogenních nádorů.
The need for improved cancer control led to the investigation of a combined-modality therapy of many cancers. This review is an attempt to analyze possibilities to apply simultaneously both therapeutic modalities in treatment of malignant bronchogenic tumours.
- MeSH
- brachyterapie metody MeSH
- bronchoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory průdušek radioterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- brachyterapie metody přístrojové vybavení MeSH
- dospělí MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory průdušek komplikace patologie radioterapie MeSH
- obstrukce dýchacích cest etiologie patologie radioterapie MeSH
- paliativní péče metody MeSH
- přežití statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- brachyterapie metody přístrojové vybavení MeSH
- dávka záření MeSH
- lidé MeSH
- nádory průdušek radioterapie terapie MeSH
- přežití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
V práci jsou uvedeny zkušenosti s léčením 101 pacientů brachyterapii. Byl aplikován LDR afterioading pomoci ²²6Radia a HDR afterioading pomocí 192iridia. Léčeni byli nemocní s inti-abronchiálné rostoucím bronchogenním karcinomem a nemocní s intrabronchiálními metastázami jiných tumorů. Průměrné přežívání od začátku brachyterapie bylo 12,4 měsíců. Ženy přežívaly déle než muži (17,5 vs 10,1 měsíců). Přežívání u metastazujicích nádorů bylo delší (15,7 měsíců) ve srovnání s epidermoidním karcinomem (10,5 měsíců) nebo jinými typy karcinomu plic (8,1 měsíců). Mezi nemocnými s bronchogenním karcinomem přežili nejdéle ti, kteří byli léčeni kombinací brachyterapie, zevního ozáření, chemoterapie, laserkoagulace a zavedením stentu (13,0 měsíců). Kombinace brachyterapie s jinými léčebnými postupy bude vyžadovat podrobnější hodnocení.
Authors present their experiences with brachytherapy in 101 patients. They applied LDR afterloading by means of 226 - Radium and HDR afterloading by means of 192 - Iridium. Treatment was given to patients with intrabronchially growing bronchogenic carcinoma and to patients with intrabronchial metastases of other tumours. The mean survival from the begnning of the brachytherapy was 12.4 months. Females survived longer than men (17.5 months compared with 10.1 months). Survival in metastatic tumours was longer (15.7 months) in comparison with epidermoid carcinoma (10.5 months) or with other type of lung carcinoma (8.1 months). Among patients with bronchogenic carcinoma the longest survival was observed in those, in whom brachytherapy was combined with external radiotherapy, chemotherapy, laser coagulation tiierapy and intiroducing stent (13.0 months). The combination of brachytiierapy with other therapeutic methods needs further evaluation.
