• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• infekce chirurgické rány farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• kompartment syndrom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• otevřená repozice fraktury metody   MeSH
• otevřené fraktury * chirurgie   diagnóza   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Otvorené zlomeniny predkolenia so závažným postihnutím mäkkých tkanív a rozsiahlym kostným defektom sú naďalej vážnym terapeutickým problémom. Význam postihnutia mäkkých častí je často v klinickej praxi podceňovaný. V práci na kazuistike prezentujeme možnosti využitie masívnej heterológnej spongioplastiky v kombinácii s autológnymi osteoblastami ako alternatívu ku kalotaxii a prenosu vaskularizovaného kostného laloka. Kľúčové slová: bilaterálne otvorené tibiálne zlomeniny − kritický kostný defekt − svalové rotačné laloky − m.gastrocnemius − vákuum asistovaná terapia

Open tibial fractures with extensive soft tissue injury and accompanying bone defect are still a challenge for surgeons. Soft tissue injury is often underestimated in clinical practice. In our case report, we present the options for clinical usage of heterologous bone grafting combined with autologous bone stem cells as a therapeutic alternative to calotaxis and free bone flaps. Key words: bilateral open tibial fractures − critical size bone defects − local rotational muscle flaps − the gastrocnemius muscle – vacuum-assisted closure

• MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• debridement MeSH
• dopravní nehody MeSH
• externí fixátory využití   MeSH
• fraktury tibie * diagnóza   chirurgie   patofyziologie   terapie   MeSH
• hojení fraktur MeSH
• homologní transplantace MeSH
• kosterní svaly transplantace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• osteoblasty MeSH
• otevřené fraktury * diagnóza   chirurgie   patofyziologie   terapie   MeSH
• poranění měkkých tkání etiologie   terapie   MeSH
• radiografie MeSH
• transplantace heterologní MeSH
• transplantace kostí metody   MeSH
• transplantace mezenchymálních kmenových buněk využití   MeSH
• vnitřní fixace fraktury metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Fractures of the distal tibia are often very severe injuries that generally occur in the context of high-energy trauma and present with significant concomitant soft tissue involvement. Open fractures and extensive destruction of the articular surfaces are important challenges to the treating surgeon. In consequence the outcome for distal meta- and epiphyseal tibial fractures depends largely on the severity of the soft tissue injury and its management. Conventionally, tibial pilon fractures require surgical intervention. Conservative treatment would only be considered in some exceptional cases, for example, inoperability of the patient. Controversial discussion of optimal surgical technique and optimal timing of surgery is ongoing. There is broad consensus that soft tissue consolidation must have first priority as this is the basis for both fracture healing and good long-term outcomes. Surgical intervention can be managed as a one-stage or multi-stage procedure to achieve internal or external fracture fixation.

• MeSH
• fraktury tibie klasifikace   diagnóza   chirurgie   MeSH
• hojení fraktur MeSH
• infekce chirurgické rány etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• otevřené fraktury klasifikace   diagnóza   chirurgie   MeSH
• vnitřní fixace fraktury škodlivé účinky   metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• hlezenní kloub chirurgie   MeSH
• intramedulární fixace fraktury metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   trendy   MeSH
• otevřené fraktury diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• poranění nohy (od hlezna dolů) diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• fixace fraktury metody   přístrojové vybavení   MeSH
• intramedulární fixace fraktury metody   MeSH
• kompartment syndrom etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• otevřené fraktury diagnóza   chirurgie   klasifikace   MeSH
• pooperační komplikace etiologie   terapie   MeSH
• první pomoc MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH