- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cíle: Cílem průzkumu bylo zhodnocení optimalizace radiační ochrany při práci s otevřenými pozitronovými zářiči na nově zřízeném PET/CT pracovišti Kliniky nukleární medicíny ve Fakultní nemocnici v Ostravě (KNM FNO). Metody: Pomocí retrospektivní studie byly porovnány hodnoty osobní dozimetrie pracovníků KNM FNO, kteří se v období leden 2014 až duben 2018 podíleli na vyšetření pacientů pomocí PET/CT. Pro monitorování osob na pracovišti byly využity osobní OSL dozimetry a prstové tzv. TLD dozimetry. Výsledky osobní dozimetrie zpracovala služba osobní dozimetrie VF, a. s. Černá Hora. Stavební uspořádání pracoviště bylo zhodnoceno dle projektové dokumentace pracoviště. Výsledky: Hodnota průměrného osobního dávkového ekvivalentu Hp (10) se po spuštění provozu PET/CT v porovnání s měsíci leden až srpen roku 2017 zvýšila o 50,83 %, což představuje průměrné navýšení o 0,0154 mSv u jednotlivého pracovníka. Dávka na ruce se naopak ve sledovaném období v průměru snížila o 0,587 mSv, a tím došlo ke snížení radiační zátěže na kůži rukou o 23,53 %. Hodnota Hp (10) se v průměru za měsíce leden - duben roku 2018 zvýšila o 6,84 % a průměrná dávka na kůži rukou HT ve stejném porovnávaném období klesla o 7,19 %. Závěr: Radiační ochrana nově zavedeného PET/CT pracoviště KNM ve FNO je optimalizována a nebyly překročeny stanovené limity pro radiační pracovníky.
Aim: The aim of the study was to evaluate the optimization of radiation protection related to work with open positron sources on the newly opened PET/CT department in the Clinic of Nuclear Medicine at the University Hospital Ostrava (KNM FNO). Methods: We compared retrospectively the values from the personal dosimetry of employees, who participated on the PET/CT examinations over the time period from January 2014 to April 2018. For monitoring purposes there were used personal OSL dosimeters and finger TLD dosimeters. The results of personal dosimetry were processed by the dedicated service of VF Černá Hora. The construction of the premises was assessed according to the project documentation. Results: The average personal dose equivalent Hp (10) increased by 50.83% after the starting of the PET/CT, when compared with the time period of January-August 2017. This represents an average increase for 0.0154 mSv per employee. On the contrary, the dose to the hands decreased in the observed period on average by 0.587 mSv, this led to the decrease of the radiation dose to the skin by 23.53%. The Hp (10) value increased by 6.84% on average in January-April 2018 and the HT-average skin dose in the same period decreased by 7.19%. Conclusion: The radiation protection of the newly established PET/CT department in KNM FNO can be considered to be optimised; specified limits for the radiation workers were not exceeded.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Úvod: Podle aktuálních doporučení může být pooperační tyreoeliminace radiojódem (TERJ) indikována i u nízce rizikových nemocných s diferencovaným karcinomem štítné žlázy (DTC) s preferovaným použitím redukované dávky radiojódu (RJ). Cíl: Hodnocení úspěšnosti TERJ u nízce rizikových nemocných s DTC po aplikaci 1,1 GBq 131I. Materiál: 61 nemocných (53 žen a 8 mužů) s DTC po deklarované totální tyreoidektomii pro papilární či papilárně-folikulární karcinom (60 osob) a folikulární karcinom (1 pacient). Zastoupení podle velikosti tumoru: T1a 45 pacientů, T1b 10 pacientů, T2 6 pacientů. Metodika: Hospitalizace na KNM v hypotyreóze, provedení scintigrafie krku s hodnocením zbytků tyreoidální tkáně po operaci. Vstupní hladina tyreoglobulinu (Tg) se pohybovala v intervalu < 0,1–9,0 µg/l. Hladina protilátek anti-Tg byla zvýšena v 18 případech (0,9–333 U/ml). U 61 nemocných byla podána tyreoablační dávka 1,1 GBq 131I. Rehospitalizace za 6 měsíců po TERJ v hypotyreóze, celotělová scintigrafie po diagnostické dávce 110 MBq 131I. Kritériem úspěšné TERJ byl negativní nález v oblasti krku při scintigrafii a hladina Tg pod 2 µg/l, u nízkých hodnot Tg < 0,1 µg/l byl hodnocen pokles hladiny anti-Tg. Výsledky: Při kontrolní celotělové scintigrafii nebyla patrná na krku žádná tyreoidální tkáň u 52/61 nemocných. Ve všech těchto případech bylo splněno i druhé kritérium hladiny Tg pod 2 µg/l, event. pokles anti-Tg, což činí efektivitu TERJ 85,2 %. V 9/61 případů (14,8 %) TERJ nebyla úspěšná. Závěr: Podle našich zkušeností se jeví efektivita TERJ po podání 1,1 GBq 131I (85,2 %) srovnatelná s literárními údaji i s našimi výsledky u skupiny 131 pacientů z let 2007–2012 po aplikaci 3,7 GBq 131I, kdy efektivita TERJ činila 80 %.
Introduction: Postoperative radioiodine (RJ) ablation (TERJ) with a preferred use of low dose can be indicated also at low-risk patients with a differentiated thyroid carcinoma (DTC) according to current guidelines. Aim: Assessment of TERJ effectivity used in low-risk patients with DTC after applying of 1.1 GBq of 131I. Material: 61 pts (53 females) with a DTC after declared total thyroidectomy due to a papillary or papillary-follicular cancer (60 pts) and follicular cancer (1 pt). Classification according to the tumor volume was as follows: T1a 45 pts, T1b 10 pts, and T2 6 pts. Methods: Pts were admitted to our department at hypothyroidism; neck scintigraphy with the detection of residual thyroid tissue after surgery was assessed. Initial level of thyroglobulin (Tg) ranges from < 0.1 to 9.0 µg/l. Blood content of antibody against Tg (anti-Tg) was increased in 18 cases (0.9–333 U/ml). Radioiodine ablation dose of 1.1 GBq was applied in all pts. Rehospitalization again at hypothyroidism was performed 6 months later; whole-body scan was done after a diagnostic dose of 110 MBq 131I. Negative scintigraphy at the region of the neck together with a low level of Tg below 2 µg/l or decline of anti-Tg in pts with a low Tg <0.1 µg/l was considered as an effective TERJ. Results: Negative follow-up scintigraphy with no detectable thyroid tissue was present in 52/61 pts. The second criterion, i.e. level of Tg below 2 µg/l or decline of anti-Tg was present in all these pts; the therapeutic effectivity of TERJ was thus 85.2 %. TERJ was not effective in 9/61 pts (14.8 %). Conclusion: According to our experience, the efficacy of TERJ after applying of 1.1 GBq of 131I (85.2 %) is comparable to the literature and also to our previous results with a group of 131 pts after applying of 3.7 GBq of 131I form the years 2007 to 2012, when the therapeutic effectivity was 80 %.
- Klíčová slova
- tyreoeliminace, diferencovaný karcinom štítné žlázy,
- MeSH
- celková dávka radioterapie MeSH
- celotělové zobrazování MeSH
- folikulární adenokarcinom MeSH
- folikulární papilární karcinom MeSH
- krk diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy * epidemiologie chirurgie patologie radioterapie MeSH
- papilární karcinom MeSH
- protilátky krev MeSH
- radioisotopová scintigrafie MeSH
- radioizotopy jodu * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- reziduální nádor radioterapie MeSH
- SPECT/CT MeSH
- thyreoglobulin krev MeSH
- tyreoidektomie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Často si klademe otázku, jak vznikl obor nukleární medicína, co mu předcházelo, jak se to vše vyvíjelo až do dnešní moderní podoby. Když se podíváme do dávné historie, zjistíme, že nejstarší dochovaný lékařský záznam pochází přibližně z roku 2050 př. n. l., největší z lékařů starého Řecka Hippokrates žil kolem roku 400 př. n. l., v té době také řecký myslitel Demokritos popsal atomovou teorii hmoty. Od roku 200 n. l. byly v Římě zavedeny lékařské atestace a v roce 1180 byl v italském městě Salerno úředně zaveden titul doktor ve smyslu lékař. V 19. a 20. století zaznamenává medicína obrovský rozvoj díky objevům v oblasti biologie, fyziky a chemie, za které bylo uděleno několik Nobelových cen. V roce 1895 Wilhelm Röntgen objevil rentgen, roku 1896 Henry Becquerel přirozenou radioaktivitu a od roku 1897 se začíná využívat záření pro terapeutické a diagnostické účely. Při práci se zářením se ve 20. letech používaly osobní dozimetry, ale teprve v 70. letech vniká obor osobní dozimetrie. Od 30. let., kdy E. O. Lawrence sestavil první cyklotron, J. Chadwick objevil neutron, kdy byl z izotopu 99Mo uměle vyroben radionuklid 99mTc a kdy se díky G. Seaborgovi používá radioaktivní jód k léčbě štítné žlázy, uplynulo mnoho let. Zlomový pro NM byl rok 1950, kdy Hal O. Anger sestrojil scintilační gamakameru, jejíž model z roku 1957 se používá dodnes. Pak přichází na svět kamera SPECT a PET a od počátku 21. století hybridní systémy SPECT/CT, PET/CT a PET/MR. Samozřejmě, že se vznikem oboru vznikly i odborné společnosti a další instituce.
We frequently ask how nuclear medicine emerged, what preceded, how the evolution came to the present days. As we looked into the history, we can see that the oldest medical record is dated approximately to the year 2050 BC, the most famous physician of the Ancient Greece Hippokrates lived around the year 400 BC and the Greek philosopher Demokritos described the atomic theory of mass at the same era. Board examinations were introduced in Rome at the year 200 AD and degree MD was established in the Italian city Salerno at the year 1180 AD. Medicine underwent a monumental development thanks to discoveries in biology, physics and chemistry in the 19th and 20th centuries awarded with several Nobel prices. Wilhelm Röntgen discovered X-ray in 1895, Henry Becquerel natural radioactivity in 1896 and ionizing radiation started to be used for therapeutic and diagnostic purposes in 1897. Personal dosimeters were used during operation with radiation but personal dosimetry as a discipline emerged only in the seventieths. It is a long time from the thirtieth, when E. O. Lawrence assembled the first cyclotron, J. Chadwick discovered a neutron, radionuclide 99mTc was prepared from 99Mo and radioactive iodine begun to be used to treat thyroid gland thanks to G. Seaborg. Turning point for nuclear medicine was the year 1950 when Hal O. Anger assembled a scintillation gamma camera. This type from 1957 is still in use. SPECT and PET cameras followed and hybrid systems SPECT/CT, PET/CT and PET/MR emerged at the beginning of the 21st century. Of course, professional societies and other institutions were established together with the specialty.
- MeSH
- nukleární lékařství dějiny metody přístrojové vybavení MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
