Skúsenosti chirurgov a pôrodníkov s akútnymi stavmi v období šestonedelia sú pre ich sporadický výskyt veľmi vzácne. Samotné tehotenstvo aj šestonedelie vytvárajú viaceré komplikácie v diagnostike a manažmente peptického vredu. Autori uvádzajú prípad 33-ročnej druhorodičky s nálezom perforovaného duodenálneho vredu v období šestonedelia.
Experience of surgeons and obstetricians with acute conditions in puerperium are very rare due to their sporadic occurrence. Pregnancy itself and also puerperium create various complications in diagnostic and management of peptic ulcer. The authors present the case of 33-year secundipara with the finding of duodenal ulcer in puerperium.
Obsedantno-kompulzívna potuchaje psychická porucha s vysokou prevalenciou, ktorá prebieha zvyčajne chronicky, často pacientov invalidizuje. V jej liečbe sú účinné preparáty, ktoré inhibujú spätné vychytávanie sérotonínu, napr. klomipramín a SSRI (selektívne inhibitory spätného vychytávania sérotonínu). Hoci u mnohých pacientov dôjde k podstatnej redukcii symptómov, u mnohých dochádza iba k tzv. parciálnej responzii t.j. k redukcii symptómov o 30%-60 %. U týchto pacientov sa preferuje skôr stratégia augmentácie lieku než jeho výmena a to napr. augmentácia SSRI klomipramínom. V našej skupine 11 pacientov, ktorí boli vyhodnotení ako „parciálni responded" sme k dávke 40 mg fluoxetínu/deň pridali klomipramín v dávke 25-150mg/deň(postupnou titráciou), pričom sme monito¬ rovali plazmatické hladiny klomipramínu. Po 8 týždňoch pokleslo Y-BOCS skóre z 26 na 17 (p<.01), pričom u 7 pacientov došlo k zlepšeniu o viac než 35 %. Neboli pozorované žiadne závažné nežiaduce účinky. Augmentácia fluoxetínu dávkami klq^jj^jpi-atninu do výšky 150 mg/deň sa môže byť vhodnou alternativou liečby OCD u parciálnych respondérov.
Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) is a highly prevalent, enduring and usually a chronic, disabling disorder that responds preferentially to drugs which powerfully inhibit the synaptic reuptake of sereotonin, i.e. clomipramine (CMI) and selective serotonine reuptake inhibitors (SSRIs). Although some patients experience substantial improvement many of them tend to respond to medication with only a partial response - 30% to 60% symptoms reduction. In OCD patients who have had a partial response to the initial treatment with SSRIs augmentation strategies might be preffered to switching strategies e.g. clomipramine augmentation of SSRIs. 11 patients that were considered to be a „partial responders" with average Y-BOCS score 26 at baseline were added clomipramine (maximum 150 mg/day) to ongoing treatment with fluoxetine 40 mg/day. Plasma level of CMI was closely minitored. No serious side effects were detected. At the end of week 8 the average Y-BOCS score was 17 and 7 aptients improved r^ore then 35% on Y-BOCS. Augmentation strategy with clomipramine to ongoing treatment with fluoxetine might be a choice of treatment for partial responders with OCD.
- MeSH
- fluoxetin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- klomipramin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- obsedantně kompulzivní porucha komplikace terapie MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
