• MeSH
• duševní poruchy MeSH
• hyperparatyreóza psychologie   MeSH
• psychosomatické poruchy MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• vnitřní lékařství
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• studie

• MeSH
• geriatrická psychiatrie MeSH
• geriatrie MeSH
• lékařská bibliografie MeSH
• psychiatrie MeSH
• stárnutí psychologie   MeSH
• Publikační typ
• bibliografie MeSH

• Konspekt
• Geriatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• geriatrie

The publication focuses on behaviour and personality from the point of view of psychopathology. Intended for professional public.

• MeSH
• chování MeSH
• duševní poruchy MeSH
• osobnost MeSH
• psychopatologie MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Psychopatologie
• NLK Obory
• behaviorální vědy
• psychiatrie

Před padesáti lety uveřejnila Sedláčková (1955) dosud nepopsaný syndrom vývojového zkrácení měkkého patra s doprovodnou otevřenou huhňavostí, sdružený s typickým vzhledem obličeje a utvářením rukou a dále s opožděním vývoje intelektu. Později připojila případy s vrozenými srdečními vadami a submukózními rozštěpy. Shprintzen a spol. (33) označili svá pozorování podobná syndromu Sedláčkové (jen rozšířená o zjevné rozštěpy patra) jako „nový“ velo-kardio-faciální syndrom (VCFS) – Shprintzenův syndrom Dokázali však později genetický původ tohoto mikrodelečního syndromu 22q 11.2. Vrtička, Fokstuen a spol. kontrolovali 20 pacientů původně diagnostikovaných jako velofaciální hypoplázii (syndrom Sedláčkové), z nichž 8 trpělo vrozenými srdečními vadami, 16 opožděním vývoje intelektu a 4 pozdními psychózami. Při genetickém vyšetření zjistili stejnou etiologii, a tím dokázali totožnost obou syndromů. O trvalém a vzrůstajícím významu VCFS svědčí početné ORL, foniatrické a logopedické publikace posledních patnácti let, zdůrazňující nutnost podrobných vyšetření, soustavné léčby a genetických porad jako prevenci dalších těžkých dědičných změn.

50 years ago, Sedláčková (1955) described a syndrome of congenitally shortened velum accompanied by hypernasal speech, facial dysmorphisms and further anomalies, as well as mental retardation. In the following years, she referred also to cardiac malformations and submucous clefts. Shprintzen et al. (33) published a very similar pattern apart from overt clefts, coined it as velo-cardio-facial syndrome (VCFS) and explained it 1992 by a microdeletion 22q11.2. Vrtička et al. (1996–2001) demonstrated del 22q 11.2 in 16 of 20 cases classified as Sedláčková syndrome. Thus, the common etiology and the identity of the Sedláčková with the Shprintzen syndrome were proven. Our findings of frequent cardiovascular malformations, of prevailing mental retardation and of several late-onset psychoses emphasize the necessity of genetic testing in all individuals suspected of VCFS. In del 22q11.2 proved cases, we recommend genetic counseling because of the risk of more severe expression of the DiGeorge syndrome in subsequent generations. Recently, several authors repeatedly stressed the importance of the VCFS by pointing out the associated cardiac and laryngeal malformations and by warning against the risk of innate carotid medialisation in velopharyngeal surgery, by evoking linked otological problems, by elucidating the accompanying immune and hormonal dysfunctions, by summarizing the voice and resonance disorders as well as by discussing the difficulties in rehabilitation due to mental, language and speech retardation in VCFS subjects. Because of its multiple impact, the clinical pattern of the VCFS due to the del 22q11.2 remains thus an persistent and important present-day diagnostic and therapeutic challenge.

• MeSH
• chromozomální delece MeSH
• cytogenetické vyšetření využití   MeSH
• lidé MeSH
• mentální retardace MeSH
• patro měkké abnormality   MeSH
• rozštěp patra MeSH
• velofaryngální nedostatečnost genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl: Přes veškerý dosažený pokrok nejsou výsledky léčby duševně nemocných uspokojivé, úplná úzdrava je spíše výjimkou než pravidlem. Jedním z důvodů je, že dobře neznáme příčiny duševních poruch, tudíž terapie nemůže být kauzální. Cílem této studie je hledání příčin duševních poruch v oblasti rizikových a ochranných faktorů zevního prostředí. Soubor a metoda: Studie se účastnili nemocní s vážnými duševními poruchami (SMI - psychotické poruchy a poruchy nálady) a pacienti s poruchami úzkostnými (ANX), léčení na psychiatrických klinikách v Hradci Králové a Olomouci. Pomocí podrobného dotazníku jsme mapovali výskyt zevních rizikových a ochranných faktorů duševních poruch během celého života. Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 47 nemocných ve skupině SMI (muži N = 22; průměrný věk 40,4 roku; nejčastější diagnózy deprese N = 14, schizofrenie N = 12, bipolární afektivní porucha N = 11) a 49 pacientů ze skupiny ANX (muži N = 15; průměrný věk 42,3 roku; nejčastější diagnózy smíšená úzkostně depresivní porucha N = 10, porucha přizpůsobení N = 9, panická porucha N = 6). Mezi skupinami SMI a ANX nebyly přítomny statisticky významné demografické rozdíly s výjimkou skutečnosti, že nemocní SMI častěji pobírali invalidní důchod a byli bezdětní (P = 0,002; P = 0,025; chí-kvadrát test). Kromě zvýšeného zneužívání kanabinoidů v souboru SMI (P = 0,002; Fisherův exaktní test) významné rozdíly mezi skupinami SMI a ANX nalezeny nebyly, pokud rizikové a ochranné zevní faktory byly studovány každý zvlášť. Hlavním výsledkem naší studie je však zjištění, že celková zátěž rizikovými faktory prostředí u skupiny SMI oproti ANX byla významně vyšší (P = 0,034; Mannův-Whitneyho U test). Závěr: Pokud bude náš výsledek potvrzen i v dalším průběhu studie, jde o významný poznatek, využitelný v budoucnu v léčbě a prevenci duševních poruch.

Objective: Regardless of all progress attained so far, the efficacy in the treatment of mental disorders is hardly satisfactory, a full recovery is rather an exception than a rule. One of the reasons is that we do not know the causes of mental disorders very well, so the therapy can not be causal. The aim of this study is to seek risk and protective environmental factors in etiology of mental disorders. Method: At the university departments of psychiatry in Hradec Kralove and Olomouc, the patients with serious mental disorders (SMI - psychoses and mood disorders) and the subjects suffering from anxiety disorders (ANX) entered the study. We monitored the occurrence of environmental risk and protective factors in the lifetime using a comprehensive questionnaire. Results: Forty-seven SMI patients (males N = 22; average age 40.4 years; the most frequent diagnoses major depression N = 14, schizophrenia N = 12, bipolar affective disorder N = 11) and 49 ANX subjects (males N = 15; average age 42.3 years; the most frequent diagnoses mixed anxiety-depressive disorder N = 10, adjustment disorder N = 9, panic disorder N = 6) entered the study. We did not find significant SMIxANX differences in demography apart from the fact that the SMI patients received a disability pension and were childless more frequently (P = 0.002; P = 0.025; chi-square test). Except for a more frequent cannabis abuse in the SMI subjects (P = 0.002; Fisher´s exact test), no significant SMIxANX differences were detected in individual risk or protective environ-mental factors. However, the most important result of our study is finding out that the global burden of environmental risk factors is more serious in the SMI versus ANX subjects (P = 0.034; Mann-Whitney U test). Conclusion: If the result is confirmed in the extension of our study, it may help in the development of innovative treatment and preventative measures in mental disorders.

• MeSH
• biologická psychiatrie * MeSH
• duševní poruchy * etiologie   patofyziologie   MeSH
• epigenomika MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sociální podmínky MeSH
• životní styl MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

The publication focuses on clinical psychiatry of the elderly. Intended for professionals.

• MeSH
• geriatrická psychiatrie MeSH
• klinické lékařství MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• senioři MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• geriatrie

Násilné chování u pacientů s psychózou je etiologicky různorodé a odpověď na léčbu je různá. Ve srovnání s ostatními antipsychotiky má clozapine nejrobustnější efekt proti násilnému chování. Nová data naznačují existenci různých funkčních drah antiagresivních účinků různých antipsychotik. Po propuštění z nemocnice pacienti často přestanou brát léky, vznikne 1 relaps a může dojít k násilnému chování. To vede k rehospitalizaci nebo k zatčení. Pacienti jsou pak znovu medikováni, zlepší se, jsou propuštěni a cyklus se opakuje. Nový kognitivně-behaviorální program, jehož cílem je přerušit tento cyklus, ukázal slibné výsledky u prvních 145 pacientů, kteří byli sledováni po dobu 4 let po propuštění.

Violent behavior in patients with psychoses is etiologically hetereogeneous, and the treatment response is variable. Among antipsycho- tics, clozapine has the most robust antiaggressive effect. Emerging evidence suggests the existence of different functional pathways for antiaggressive effects of various antipsychotics. Upon discharge from the hospital, patients frequently stop their medication, relapse, and may engage in violent behavior. This leads to re-hospitalization or arrest. The patients are then again medicated, they improve, are discharged, and the cycle starts again. A novel cognitive-beha- vioral program designed to break this cycle has shown promising results in 145 patients followed for 4 years after discharge.

• Klíčová slova
• psychóza,
• MeSH
• agrese MeSH
• antipsychotika MeSH
• násilí MeSH
• schizofrenie MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• MeSH
• lékařství MeSH
• Publikační typ
• učebnice MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• lékařství
• všeobecné lékařství