This is a multicenter, randomized study evaluating the safety and efficacy of autologous mononuclear bone marrow cell transplantation in 90 patients with acute myocardial infarction. The myocardial function, perfusion, and metabolism in the infarcted area will be compared in patients implanted with a high (100 millions) or standard (10 millions) dose of cells and in the control group not randomized for cell transplantation. The parameters evaluated will be obtained before and 3 months after the cell transplantation. The main aim of our project is to determine the effect of the number of implanted cells on the magnitude of myocardial regeneration and to assure whether the number of implated cells should be adjusted to the infarct size.

U 90 nemocných s akutním infarktem myokardu a nevratným poškozením funkce infarktového ložiska bude hodnocena účinnost a bezpečnosti autologní transplantace mononukleárních dřeňových buněk podaných intrakoronárně 6-9 den po vzniku infarktu. Bude srovnánafunkce, perfuze a metabolismus infarktového ložiska před a za 3 měsíce po implantaci vysoké (100 miliónů) či standardní (10 miliónů) dávky dřeňových buněk. Výsledky budou srovnány s kontrolním souborem neléčeným buněčnou transplantací. Bude posouzen vliv počtu implantovaných buněk na stupeň regenerace poškozeného myokardu. Bude určeno, je-li třeba (a jak) přizpůsobit počet implantovaných buněk mase nevratně poškozeného myokardu.

• MeSH
• autologní transplantace MeSH
• infarkt myokardu MeSH
• regenerace MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

ACKGROUND: There are only few data on long-term effectiveness of the stem cell therapy. AIM: We studied the time course of global and regional left ventricular function in patients with acute myocardial infarction within 1 year after the autologous mononuclear bone marrow cell transplantation. METHODS: Sixty patients with a first acute myocardial infarction, who had been randomized into 3 groups, completed a 12-month protocol. Two groups were intracoronarily given bone marrow cells in either higher (10(8) cells, HD group, n=20) or lower (10(7) cells, LD group, n=20) doses. Twenty patients without cell transplantation served as a control (C) group. Doppler tissue imaging and the gated technetium-99m sestamibi single photon emission computed tomography were performed before cell transplantation and at 3, 6, and 12 months later. RESULTS: The baseline peak systolic velocities of longitudinal contraction of the infarcted wall (S(infarct)) of 5.2 cm/s, 4.6 cm/s, and 4.4 cm/s in C, LD, and HD groups increased by 0.0 cm/s, 0.3 cm/s (p=NS vs. C group), and by 0.7 cm/s (p<0.05 vs. C group), respectively, at 3 months. At 12 months, however, the corresponding changes from baseline values of 0.1 cm/s, 0.2 cm/s, and 0.6 cm/s did not differ significantly (all p=NS). In contrast, the post-transplant improvements in the left ventricular ejection fraction by 6%, 7%, and 7% at months 3, 6, and 12, respectively, were preserved in HD group patients during the whole 12-month follow-up and remained significantly better as compared to controls. CONCLUSIONS: In our study, the autologous mononuclear bone marrow cell transplantation provided sustained improvement in global left ventricular systolic function in patients with acute myocardial infarction. However, when evaluating regional systolic function of the infarcted wall, the short-term benefit was partially lost during the 12-month follow-up.

• MeSH
• analýza rozptylu MeSH
• autologní transplantace MeSH
• barevná dopplerovská echokardiografie MeSH
• financování organizované MeSH
• funkce levé komory srdeční MeSH
• infarkt myokardu chirurgie   patologie   MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• obnova funkce MeSH
• pozitronová emisní tomografie MeSH
• transplantace kmenových buněk metody   MeSH
• transplantace kostní dřeně metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• autologní transplantace imunologie   metody   využití   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární využití   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• infarkt myokardu genetika   imunologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• stenty využití   MeSH
• transplantace kmenových buněk metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

BACKGROUND: Despite the reports on successful treatment of acute myocardial infarction using autologous mononuclear bone marrow cell transplantation, many unresolved questions still remain. We studied the impact of the dose of transplanted cells on myocardial function and perfusion. METHODS: Sixty-six patients with a first acute myocardial infarction were randomized into 3 groups. Two groups were intracoronarily given mononuclear bone marrow cells in either higher (10(8) cells, higher cell dose [HD] group, n = 22) or lower (10(7) cells, lower cell dose [LD] group, n = 22) doses. Twenty-two patients without cell transplantation served as a control (C) group. RESULTS: At 3 months of follow-up, the baseline peak systolic velocities of longitudinal contraction of the infarcted wall of 5.2, 4.5, and 4.3 cm/s in C, LD, and HD groups increased by 0.0, 0.5 (P < .05 vs C group), and 0.9 cm/s (P < .05 vs LD group, P < .01 vs C group), respectively, as demonstrated by Doppler tissue imaging. Baseline left ventricular ejection fractions of 42%, 42%, and 41% in C, LD, and HD groups increased by 2%, 3%, and by 5% (P < .05 vs group C), respectively, as assessed by the gated technetium Tc 99m sestamibi single photon emission computed tomography. CONCLUSIONS: Mononuclear bone marrow cell transplantation improves regional myocardial function of the infarcted wall in a dose-dependent manner.

• MeSH
• autologní transplantace MeSH
• financování organizované MeSH
• infarkt myokardu chirurgie   MeSH
• kontrakce myokardu MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• myokard MeSH
• srdce patofyziologie   MeSH
• transplantace kostní dřeně MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH