Blood purification, ISSN 0253-5068 vol. 17, suppl. 1, April 1999
68 s. : tab., il. ; 30 cm
- MeSH
- Kidney Failure, Chronic MeSH
- Renal Dialysis MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Research Design MeSH
- Publication type
- Abstracts MeSH
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- nefrologie
Blood purification, ISSN 0253-5068 Supplement Vol. 16. 1
122 s. ; 24 cm
- MeSH
- Kidney Failure, Chronic MeSH
- Renal Dialysis MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Publication type
- Abstracts MeSH
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- nefrologie
- urologie
Blood purification, ISSN 0253-5068 vol. 18, suppl. 1, May 2000
62 s. : grafy ; 30 cm
- MeSH
- Hemolytic-Uremic Syndrome MeSH
- Blood MeSH
- Blood Circulation MeSH
- Kidney pathology physiology MeSH
- Publication type
- Congress MeSH
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- nefrologie
- hematologie a transfuzní lékařství
- urologie
Blood purification. 1, ISSN 0253-5068 Supplement Vol. 15
VI, 130 s. : il. ; 26 cm
- MeSH
- Renal Dialysis MeSH
- Hemofiltration MeSH
- Cardiovascular Diseases MeSH
- Kidney Diseases MeSH
- Publication type
- Abstracts MeSH
- Congress MeSH
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- nefrologie
- kardiologie
- angiologie
- urologie
Blood purification. 1, ISSN 0253-5068 Supplement Vol. 14
VII, 111 s. : il. ; 26 cm
- MeSH
- Acute Kidney Injury MeSH
- Kidney Failure, Chronic complications physiopathology MeSH
- Renal Dialysis MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Kidney Transplantation MeSH
- Publication type
- Abstracts MeSH
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- nefrologie
- urologie
sv.
- MeSH
- Renal Dialysis MeSH
- Hematology MeSH
- Ultrafiltration MeSH
- Publication type
- Periodical MeSH
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- hematologie a transfuzní lékařství
Tříletý projekt podpory zdraví „Prevence škodlivého užívání drog na základních školách", později přejmenovaný na ,DDD", tedy Drogy-Důvod-Dopad, je koncipován pro pedagogy při školní i mimoškolní výchově dětí. Cílem jednotlivých etap řešení projektuje poskytnout dětem obecné informace o drogách, jejich riziku a vzniku závislosti, nenásilně zavádí do práce s dětmi vrstevnické prvky. Druhá etapa se zabývá reklamou, asertivitou, způsoby odmítání, třetí specifickou prevencí a nejběžnějšími návykovými látkami. Shrnuje a připomíná užitečné dovednosti a postoje, které by si během programu měly děti osvojit.
The three-year project "Prevention of the harmful use of drugs in elementary schools 'Drugs - Causes - Impact" is conceived for teachers during school and extramural education of children. The objective of different stages of the project is to provide the children with general information on drugs, their risk, development of dependence, and introduces into work with children peer problems. The second stage is concerned with advertisements, assertivity, ways of refusal, the third one with specific prevention and the most common addictive substances. It summarizes and reminds of useful skills and attitudes which the children should acquire in the course of the programme.
- MeSH
- Child MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Humans MeSH
- Behavior, Addictive MeSH
- Health Promotion methods MeSH
- Substance-Related Disorders prevention & control MeSH
- Surveys and Questionnaires MeSH
- Schools MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Evaluation Study MeSH
- Comparative Study MeSH
Úvod: Zúžení dýchacích cest členíme podle délky trvání a rychlosti vzniku na akutní a chronickí; podle etiologie na vrozené a získané stenózy. Traumaticky vzniklá zúžení označujeme jako striktury. Anatomicky dělíme zúžení na intramurální a extramurální. Z hlediska odlišnosti léčby u dětí rozebíráme zkušenosti s diagnostikou a léčbou chronických intramurálních subglotických stenóz a chronických intramurálních stenóz krční části průdušnice v samostatném sdělení. Případy nejsou časté a v literatuře se objevují pouze soubory koncentrované na specializovaných pracovištích. K epidemiologii se nelze tedy přesně vyjádřit. Mezi hlavní diagnostické postupy patří endoskopické vyšetření, nejlépe rigidní laryngotracheobronchoskopií v celkové anestezii, doplněnou údaji zobrazovacích metod. Léčba se řídí rozsahem a etiologií zúžení. Ke všem pacientům je třeba přistupovat individuálně jak z hlediska věku, tak pro častou přítomnost přidružených onemocnění, a proto v této oblasti nelze vytvořit jednoznačně platné „doporučené postupy“. Materiál a metodika: Ve zvoleném 5letém období 2001-2005 jsme na Klinice ušní, nosní a krční 2. LF UK a FNM léčili 87 pacientů, u nichž jsme diagnostikovali zúžení dýchacích cest. U 57 pacientů se jednalo o subglotické zúžení; z nich bylo 8 kongenitálních, ostatní byly získané. Tíži zúžení jsem hodnotili klasifikací podle Myera. U 20 pacientů jsme diagnostikovali málo významné zúžení I. stupně, z nichž u 3 byla zjištěna malignita, pro kterou byli operováni, ostatních 17 jsme pouze sledovali. U dalších 67 pacientů byla zjištěna různě závažné postižení II. - III. stupně. 24 pacientů jsme dilatovali bužiemi, 12 pacientů podstoupilo balónkovou dilataci. Operační výkon jsme indikovali u 34 pacientů. 8 pacientů jsme operovali endoskopicky, 26 z otevřených přístupů. Výsledky: Ze 34 operovaných pacientů má 14 endoskopicky jen nevýznamné zúžení dýchacích cest, nebo malé nerovnosti. Tito pacienti mohou vést svůj život víceméně bez omezení. Jejich další prognóza je však ovlivněna základním onemocněním. 8 pacientů pokračuje v léčbě - v programu balónkových dilatací. Dlouhodobými nosiči kanyly zůstává 12 pacientů. 3 jsou plánováni k chirugickému řešení, ostatním by byl výkon z podstaty základního onemocnění neprospěšný ( centrální postižení dýchání, myopatie). Tři pacienti zemřeli na komplikace základního onemocnění – těžké centrální postižení. Závěr: Léčba chronických stenózujících procesů dýchacích cest u dětí je složitou kapitolou dětské otorinolaryngologie, jednak pro častý výskyt komorbidit, jednak z hlediska potřeby postupného zvětšování průměru dýchací trubice, která je v protikladu s tendencí jizvení. Péče o tyto pacienty musí být proto zajištěna multidisciplinárně s ohledem na další onemocnění, jimiž tito pacienti trpí. Na našem pracovišti máme dobré zkušenosti s léčbou založenou v první řadě na dilatacích balónkovými sondami, případně bužijemi - především u středně závažných stenóz. Chirurgická léčba je zvažována tam, kde dilatace k vyřešení problému nestačí.
Introduction: Narrowing of respiratory pathways is classified according to the duration and the rapidity it develops to acute and chronic ones; etiology is the basis of classification to inborn and acquired stenoses. The trauma-related narrowing is called a stricture. The anatomical classification related to intramural and extramural ones. Based on the differences of treatment in children the authors analyze the experience with the diagnostics and therapy of chronic intramural subglottic stenoses and chronic intramural stenoses of cervical part of trachea in a separate communication. The cases are not frequent and literature describes only groups of patients collected at the specialized workplaces. It is therefore difficult to take a stand on epidemiology. The main diagnostic procedures include endoscopic examination, preferably by rigid laryngotracheobronchoscopy in general anesthesia, supplemented with data of imaging methods. The therapy is governed by the extent and etiology of the narrowing. All patients should be treated individually from the point of view of age as well as for frequently associated accompanying diseases and it is therefore impossible to create unambiguously valid “recommended procedures”. Methods: In the selected five-year period of 2001-2005, 87 patients with the diagnosis of narrowed respiratory pathways have been treated at our Clinic of Ear, Nose and Neck, 2nd Medical Faculty, Charles University. In 57 patients the subglottic localization was encountered; 8 of them were congenital, the others were acquired. The heaviness was evaluated by a classification according to Myer. In 20 patients there was a narrowing of 1st degree of low significance; malignant tumors were found in three of them who were then operated on, whereas the other 217 patients were only under observation. The other 67 patients suffered from defect of 2nd to 3rd degree of varied significance. The bougie dilatation was used in 24 patients, and the balloon dilatation was applied in 12 patients. The surgery was indicated in 34 patients, eight subjects were operated on by endoscopy, whereas the open field operation was used in 26 individuals. Results: In 34 patients operated on, endoscopy revealed only insignificant narrowing of respiratory pathways or small protrusions. These patients can get on more or less without limitations. There further prognosis is influence by the basic disease, though. Eight patients continue to be treated – in the program of balloon dilatation. Twelve patients continue to wear permanent cannulas. Seven patients are planned to be surgically treated, whereas the other are not due to expected lack of benefit related to the basic disease (centrally affected breathing, myopathies). Seven patients died from complications of the basic disease – a severe central affection. Conclusion: The therapy of chronic stenosing processes of respiratory pathways in children is a complex chapter of children otorhinolaryngology for the frequent occurrence of co-morbidity as well as from the need of gradual enlargement of the diameter of respiratory tube, which is in contrast to the tendency of cicatrice forming. The care of these patients must be therefore secured by interdisciplinary approach due to other diseases affecting these patients. At our workplace there is a good experience with the treatment based primarily on dilatation with balloon probes, or by bougie dilatation – especially in stenoses of medium severity. The surgical therapy is taken into account in casers, where dilatation is not sufficient to solve the problem.
