Požití methanolu je méně běžná forma otravy, která může vést k vážným metabolickým potížím, slepotě, trvalému neurologickému poškození a k smrti. Zatímco methanol samotný může být neškodný, po požití je organismem transformován do vysoce toxické kyseliny mravenčí. Toxicita methanolu lineárně odpovídá stupni metabolické acidózy. Nárůst koncentrace kyseliny mravenčí je primárně spojen s nárůstem rizika pro oční a neurologické poškození. Na ochranu před trvalým poškozením je možné acidózu korigovat antidotní léčbou nebo při vážnějších otravách hemodialýzou. Vzhledem k dostupnosti antidotní léčby je důležité včasné rozpoznání otravy methanolem. Nejvíce případů otravy je požitím. Jsou také záznamy o otravě vdechnutím či absorpcí pokožkou na pracovišti. Smrtelná orální dávka pro člověka je 30 až 200 ml.

The use of methanol is a less common form of intoxication, which can lead to serious metabolic problems, blindness, permanent neurological damage and death. While methanol in itself can be harmless, it is transformed into a highly toxic formic acid by the organism after ingestion. The methanol toxicity corresponds linearly to the degree of metabolic acidosis. The increase of concentration of formic acid is primarily related to the growth of the risk for eye and nerve damage. For protection against permanent damage, acidosis can be corrected by antidote cure or, in case of more serious intoxications, by haemodialysis. With regard to the availability of antidote cure, it is important to recognize the methanol intoxication in time. Most cases of intoxication are caused by ingestion. There are also records of intoxication by inhalation or absorption through skin on the workplace. The lethal oral dosis for human is 30 to 200 ml.

• MeSH
• Drug Therapy methods   MeSH
• Humans MeSH
• Methanol poisoning   adverse effects   MeSH
• Poisoning diagnosis   complications   therapy   MeSH
• First Aid methods   standards   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• MeSH
• Poisons MeSH
• Poisoning prevention & control   MeSH
• Toxicology MeSH
• Publication type
• Handbook MeSH

• Conspectus
• Farmacie. Farmakologie
• NML Fields
• toxikologie
• NML Publication type
• publikace WHO

STUDY OBJECTIVE: Methanol poisoning outbreaks are a global public health issue, with delayed treatment causing poor outcomes. Out-of-hospital ethanol administration may improve outcome, but the difficulty of conducting research in outbreaks has meant that its effects have never been assessed. We study the effect of out-of-hospital ethanol in patients treated during a methanol outbreak in the Czech Republic between 2012 and 2014. METHODS: This was an observational case-series study of 100 hospitalized patients with confirmed methanol poisoning. Out-of-hospital ethanol as a "first aid antidote" was administered by paramedic or medical staff before the confirmation of diagnosis to 30 patients; 70 patients did not receive out-of-hospital ethanol from the staff (12 patients self-administered ethanol shortly before presentation). RESULTS: The state of consciousness at first contact with paramedic or medical staff, delay to admission, and serum methanol concentration were similar among groups. The median serum ethanol level on admission in the patients with out-of-hospital administration by paramedic or medical staff was 84.3 mg/dL (interquartile range 32.7 to 129.5 mg/dL). No patients with positive serum ethanol level on admission died compared with 21 with negative serum ethanol level (0% versus 36.2%). Patients receiving out-of-hospital ethanol survived without visual and central nervous system sequelae more often than those not receiving it (90.5% versus 19.0%). A positive association was present between out-of-hospital ethanol administration by paramedic or medical staff, serum ethanol concentration on admission, and both total survival and survival without sequelae of poisoning. CONCLUSION: We found a positive association between out-of-hospital ethanol administration and improved clinical outcome. During mass methanol outbreaks, conscious adults with suspected poisoning should be considered for administration of out-of-hospital ethanol to reduce morbidity and mortality.

• MeSH
• Adult MeSH
• Disease Outbreaks * MeSH
• Ethanol blood   therapeutic use   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Methanol poisoning   MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Observational Study MeSH
• Geographicals
• Czech Republic epidemiology   MeSH

Hromadné otravy metanolem se vyskytují celosvětově relativně často, avšak jen vzácně jsou při nich k dispozici kompletní klinická a laboratorní data pacientů. V České republice bylo dokumentováno přibližně 138 případů otrav, 107 pacientů bylo hospitalizováno. Dalších 31 osob zemřelo mimo nemocnice. Asi 60 % hospitalizovaných pacientů přežilo intoxikaci bez následků, ze zbylých 40 % přibližně polovina zemřela a polovina přežila s poškozením CNS a/nebo zraku. V české studii se podařilo využít moderních diagnostických metod. Byl prokázán pozitivní efekt přednemocniční první pomoci perorálním antidotem a srovnatelný efekt účinek etanolu a fomepizolu při nemocniční terapii. Byla zjištěna vyšší účinnost terapie intermitentní než kontinuální hemodialýzy. Nebyla nalezena žádná souvislost mezi mozkovým krvácením a systémovou antikoagulací během hemodialýzy. Vyšetření zobrazením magnetickou rezonancí odhalilo mozkové léze u více než 50 % vyšetřených osob. Při následném sledování pacientů za měsíce a roky bylo nalezeno zlepšení poškození zrakového nervu u pacientů s lézí mírného až středního stupně. Ojedinělé otravy se stále objevují.

Methanol mass poisoning occurs across the world quite frequently, but the complete clinical and laboratory data of the patients are only rarely available. Approximately 138 cases of poisoning were documented in the Czech Republic, 107 patients were hospitalized. Another 31 persons died out of hospital. About 60 % of the hospitalized patients survived intoxication without consequences, one half of the remaining 40 % died and the other half survived with the CNS and/or sight impaired. The Czech study successfully used modern diagnostic methods. A positive effect of the prehospital first aid with an oral antidote has been proven and a comparable effect of ethanol and fomepizole has been reached during hospital therapy. Higher efficiency of intermittent therapy has been determined as compared to continual hemodialysis. No connection was found between cerebral hemorrhage and systemic anticoagulation during hemodialysis. Magnetic resonance imaging revealed brain lesions in more than 50 % of the examined persons. During the follow-up visits over months and years improvement regarding the damage to the optic nerve was found in patients with a lesion of mild to medium degree. Isolated cases of poisoning still occur.

• Keywords
• poškození CNS,
• MeSH
• Acidosis chemically induced   therapy   MeSH
• Antidotes * therapeutic use   MeSH
• Biomarkers blood   MeSH
• Biotransformation MeSH
• Renal Dialysis methods   MeSH
• Ethanol administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Fomepizole MeSH
• Formates blood   MeSH
• Basal Ganglia Hemorrhage diagnosis   chemically induced   MeSH
• Humans MeSH
• Methanol * metabolism   poisoning   MeSH
• Poisoning * diagnosis   physiopathology   therapy   MeSH
• Vision Disorders chemically induced   MeSH
• Pyrazoles therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Review MeSH

• MeSH
• Medicine MeSH
• Publication type
• Periodical MeSH

• Conspectus
• Lékařské vědy. Lékařství
• NML Fields
• lékařství