Q120603525
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Magnetic Resonance Imaging (MRI) has revolutionized our ability to non-invasively study the brain's structural and functional properties. However, detecting myelin, a crucial component of white matter, remains challenging due to its indirect visibility on conventional MRI scans. Myelin plays a vital role in neural signal transmission and is associated with various neurological conditions. Understanding myelin distribution and content is crucial for insights into brain development, aging, and neurological disorders. Although specialized MRI sequences can estimate myelin content, these are time-consuming. Also, many patients sent to specialized neurological centers have an MRI of the brain already scanned. In this study, we focused on techniques utilizing standard MRI T1-weighted (T1w) and T2 weighted (T2w) sequences commonly used in brain imaging protocols. We evaluated the applicability of the T1w/T2w ratio in assessing myelin content by comparing it to quantitative T1 mapping (qT1). Our study included 1 healthy adult control and 7 neurologic patients (comprising both pediatric and adult populations) with epilepsy originating from focal epileptogenic lesions visible on MRI structural scans. Following image acquisition on a 3T Siemens Vida scanner, datasets were co registered, and segmented into anatomical regions using the Fastsurfer toolbox, and T1w/T2w ratio maps were calculated in Matlab software. We further assessed interhemispheric differences in volumes of individual structures, their signal intensity, and the correlation of the T1w/T2w ratio to qT1. Our data demonstrate that in situations where a dedicated myelin-sensing sequence such as qT1 is not available, the T1w/T2w ratio provides significantly better information than T1w alone. By providing indirect information about myelin content, this technique offers a valuable tool for understanding the neurobiology of myelin-related conditions using basic brain scans.
Epilepsie postihuje asi 0,5–1,5 % populace, z čehož přibližně 30 % pacientů vykazuje farmakorezistenci. Význam MR v diagnostice spočívá zejména v odhalení strukturální etiologie onemocnění, zhodnocení prognózy pacienta a limitovaně i v plánování odpovídající léčby. Navzdory technologickému pokroku v přístrojovém a technickém vybavení zdravotnických pracovišť panuje velká nejednotnost v oblasti protokolů MR využívaných ke strukturálnímu zobrazení mozku u pacientů s epilepsií. Cílem našeho sdělení je doporučení standardizovaného MR protokolu strukturálního zobrazení mozku u pacientů s epilepsií, které vychází ze současných mezinárodních doporučení. Jeho široká implementace umožní v České republice nastavit jednotnou platformu neurozobrazení v těchto indikacích.
Epilepsy affects about 0.5-1.5% of the population, of which approximately 30% of patients are drug-resistant. The importance of MRI in diagnosis lies mainly in the detection of structural etiology of the disease, assessing the patient‘s prognosis and, to a limited extent, planning appropriate treatment. Despite technological advances and technical equipment in medical centers, there is a considerable inconsistency in the MRI protocols used for structural brain imaging in patients with epilepsy. We aim to recommend a standardized MR structural brain imaging protocol for patients with epilepsy based on current international recommendations. Its widespread implementation will enable the establishment of a unified neuroimaging platform in the Czech Republic for these indications.
- Klíčová slova
- strukturální zobrazení mozku,
- MeSH
- epilepsie * diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- neurozobrazování metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Cíl: Popsat výskyt neprovokovaných epileptických záchvatů u pacientů po ischemické CMP (iCMP) a porovnat jejich asociaci s rizikovými faktory skóre SeLECT (tíže iCMP, onemocnění velkých tepen, výskyt akutních symptomatických epileptických záchvatů v souvislosti s iniciální iCMP, kortikální lokalizace léze, postižení povodí střední mozkové tepny). Soubor a metodika: Retrospektivní analýza konsekutivních pacientů se supratentoriální iCMP s negativní anamnézou epilepsie přijatých během roku 2015 do dvou komplexních cerebrovaskulárních center v ČR a Rakousku. Informace o výskytu záchvatů během sledovaného období byly získány z dostupné lékařské dokumentace, prostřednictvím strukturovaného telefonního dotazníku a osobních návštěv pacientů. Výsledky: Zařazeno bylo 315 pacientů (59 % muži, medián věku 69 let, medián vstupního National Institutes of Health Stroke Scale 4, intravenózní trombolýza 29,2 %, mechanická trombektomie 6,3 %). Neprovokované epileptické záchvaty byly při mediánu sledování 3,3 roku zaznamenány u 24 (7,6 %) pacientů. Pacienti s neprovokovanými záchvaty měli oproti ostatním signifikantně častěji kortikální lokalizaci ischemické léze (70,8 vs. 38,5 %; p = 0,002), ve výskytu ostatních rizikových parametrů skóre SeLECT se tyto dvě skupiny nelišily. Závěr: Kumulativní incidence neprovokovaných epileptických záchvatů byla 7,6 % při mediánu sledování 3,3 roku od iCMP. Jediným parametrem skóre SeLECT, kterým se pacienti s neprovokovanými záchvaty od zbytku kohorty odlišovali, byla kortikální lokalizace ischemické léze.
Aim: The aim of our study was to determine the occurrence of unprovoked epileptic seizures in ischaemic stroke (IS) patients and compare their association with SeLECT score risk factors (IS severity, large-artery atherosclerosis, acute symptomatic epileptic seizures in association with the initial IS, cortical localization of the lesion, the involvement of the middle cerebral artery territory). Patients and methods: Retrospective analysis of consecutive supratentorial IS survivors with a negative history of epilepsy, admitted to two major comprehensive stroke centers in the Czech Republic and Austria in one year period (2015). The follow-up information was collected from available medical documentation, using a structured telephone questionnaire and patients visits. Results: 315 patients were included (59% men, median age 69 years, median National Institutes of Health Stroke Scale 4, intravenous thrombolysis 29.2%, mechanical thrombectomy 6.3%). Unprovoked epileptic seizures occurred in 24 patients (7.6%), the median follow-up period was 3.3 years. The seizure and seizure-free groups differed significantly in cortical involvement of the ischaemic lesion (70.8 vs. 38.5%; P = 0.002), a significant difference in the rest of SeLECT score risk factors was not found. Conclusions: Unprovoked epileptic seizures occurred in 7.6% of IS survivors during the median follow-up period of 3.3 years. Cortical involvement of the ischaemic lesion was the only SeLECT score parameter with a significant difference between seizure and seizure-free groups.
- Klíčová slova
- neprovokovaný záchvat, vaskulární epilepsie,
- MeSH
- cévní mozková příhoda komplikace MeSH
- epilepsie * etiologie MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
1. vydání 111 stran : ilustrace ; 25 cm
To nejlepší ze známého webového komiksu poprvé v knižní podobě! Hlavní hrdinové Donald a Brambora zdolávají úskalí studia na lékařské fakultě – možná se v nich uvidíte i vy. Medicína nemedicína, študáci i kantoři jsou všude stejní. Motolkomix můžete sledovat na webových stránkách od roku 2010. Za dobu své existence dosáhl velké popularity nejen mezi studenty lékařských fakult, ale i dalšími vysokoškoláky. Publikaci ocení zejména studenti medicíny a jejich učitelé, ale určitě udělá radost i na dalších vysokých školách. Autor je absolventem 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy. V současné době pracuje na Neurologické klinice 2. LF UK a Fakultní nemocnice Motol jako sekundární lékař. V práci se zajímá o epileptologii, epileptochirurgii, EEG a kávu. Nakladatelská anotace; To nejlepší ze známého webového komiksu poprvé v knižní podobě! Hlavní hrdinové Donald a Brambora zdolávají úskalí studia na lékařské fakultě – možná se v nich uvidíte i vy. Medicína nemedicína, študáci i kantoři jsou všude stejní.
- MeSH
- lékařství v umění MeSH
- studium lékařství MeSH
- volnočasové aktivity MeSH
- vtip a humor jako téma MeSH
- Publikační typ
- populární práce MeSH
- Konspekt
- Lékařské vědy. Lékařství
- NLK Obory
- zájmy a záliby
- NLK Publikační typ
- komiksy
