The complement system is considered to be an important part of innate immune system with a significant role in inflammation processes. The activation can occur through classical, alternative, or lectin pathway, resulting in the creation of anaphylatoxins C3a and C5a, possessing a vast spectrum of immune functions, and the assembly of terminal complement cascade, capable of direct cell lysis. The activation processes are tightly regulated; inappropriate activation of the complement cascade plays a significant role in many renal diseases including organ transplantation. Moreover, complement cascade is activated during ischemia/reperfusion injury processes and influences delayed graft function of kidney allografts. Interestingly, complement system has been found to play a role in both acute cellular and antibody-mediated rejections and thrombotic microangiopathy. Therefore, complement system may represent an interesting therapeutical target in kidney transplant pathologies.

• MeSH
• aktivace komplementu imunologie   MeSH
• komplement * imunologie   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• protilátky imunologie   škodlivé účinky   MeSH
• rejekce štěpu imunologie   MeSH
• reperfuzní poškození imunologie   MeSH
• T-lymfocyty imunologie   MeSH
• transplantace ledvin * škodlivé účinky   MeSH
• transplantáty imunologie   MeSH
• trombotické mikroangiopatie imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Zvýšená poptávka po transplantaci ledviny a nedostatek dostupných orgánů vedl ke zvýšenému využití ledvin od marginálních dárců. Proto je zásadní identifikovat takové ledviny dárců, které jsou ještě akceptovatelné k transplantaci a neohrozí přežití štěpu a pacienta. Přesné hodnocení kvality orgánů je potřebné zejména u ledvin od starších dárců, u nichž vlivem věku a komorbidit dochází k morfologickým a funkčním změnám. K tomuto účelu bylo vyvinuto množství prediktivních nástrojů. Jen některé z nich, jako dárcovská biopsie či KDPI (z angl. kidney donor profile index), se staly součástí klinické praxe. V tomto přehledu shrnujeme nejnovější literární poznatky a diskutujeme možnosti posouzení kvality ledvin od starších dárců.

The increased demand for kidney transplantation and organ shortage resulted in the increased use of kidneys from suboptimal donors. Therefore, identification of kidneys that can be accepted without significantly compromising the outcome of allograft or recipient has become critical. A robust assessment of organ quality is of particular importance especially in kidneys from elderly donors in whom morphological and functional changes associated with aging and diseases are obvious. A number of predictive tools have been developed to help with evaluating the suitability of a deceased-donor kidney for transplantation. Among those, Kidney Donor Profile Index and zero hour graft biopsy in elderly donors have been already implemented in several transplant programs. This review captures the recent literature on this subject and discusses approaches for evaluating the quality of kidney grafts from elderly donors.

• Klíčová slova
• marginální dárce, skórovací systémy, dárce s rozšířenými kritérii, index profilu dárce ledviny,
• MeSH
• biologické markery MeSH
• histologické techniky MeSH
• ledviny MeSH
• lidé MeSH
• náhodné rozdělení MeSH
• přežívání štěpu MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři * MeSH
• transkriptom MeSH
• transplantace ledvin * metody   normy   trendy   MeSH
• transplantáty klasifikace   normy   transplantace   zásobování a distribuce   MeSH
• výběr dárců * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři * MeSH