Úvod: Charakter nosního proudění je zásadní pro bezproblémové nosní dýchání, stejně jako může být patofyziologickým podkladem symptomů nosních onemocnění (nosní neprůchodnost, sekrece, tvorba krust aj.). Je obtížné definovat jeden fyziologický charakter proudění, protože subjektivní potíže nemocných často nejsou v korelaci s objektivním nálezem. Pozornost je proto věnována studiu nosní aerodynamiky, pro které je v současnosti nejvíce využíváno počítačové modelování proudění, tzv. computational fluid dynamics (CFD). Metodika: Pro simulaci nosního proudění byl ve spolupráci s Vysokou školou báňskou (VŠB) vytvořen 3D model dle CT vyšetření nosní dutiny pacientky, která neměla potíže s nosním dýcháním ("fyziologická" nosní dutina). Výsledky: Dle získaných výsledků se liší proudění vzduchu v pravé a levé nosní dutině. Hlavní proud vzduchu lze pozorovat jak v dolním a dolní části společného průduchu, tak i ve středním a střední části společného průduchu. První výsledky se shodují se studiemi uvádějícími značné rozdíly v nosní aerodynamice mezi zdravými jedinci. Závěr: Počítačové modelování proudění vzduchu má potenciál být využíváno v klinické praxi, především ve funkční rinochirurgii.

Introduction: The pattern of the nasal airflow is crucial for normal nasal breathing as well as it can be a pathophysiological underlay of nasal symptoms (nasal obstruction, crusting etc). It is difficult to define one physiological airflow pattern because subjective symptoms of patients do not correlate with objective findings quite often. Nowadays, the computational fluid dynamics (CFD) is dominant way how to simulate and study nasal airflow. Methods: For nasal airflow simulation 3D model of nasal cavity was created according to CT scans of nasal cavity (patient had no problems with nasal breathing). The 3D model was created with the cooperation with Technical University of Ostrava. Results: Our first experience with CFD showed that there is a different airflow pattern between right and left nasal cavity. Major part of airflow was detected in inferior and inferior part of common meatus and also in the middle and in the middle part of common nasal meatus. These results support studies that declare differences in nasal aerodynamics among healthy adults. Conclusion: CFD has a potential to be used in clinical practice especially in functional rhinosurgery.

• Klíčová slova
• nosní proudění,
• MeSH
• konvekce MeSH
• lidé MeSH
• nos * fyziologie   MeSH
• počítačová simulace * MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Pro fyziologické proudění vzduchu nosní dutinou a bezproblémové nosní dýchání je důležitý nízký odpor a převážně laminární charakter proudění s minimem turbulencí. Patologické stavy (např. deviace/perforace nosní přepážky) způsobují zvýraznění turbulencí s nárůstem nosního odporu, který je pacienty vnímán jako nosní neprůchodnost. Nosní neprůchodnost negativně ovlivňuje každodenní aktivity pacientů a zhoršuje kvalitu života. Ke studiu nosní aerodynamiky jsou využívány mechanické či kadaverózní modely nosu, nebo je proudění vzduchu nosem studováno pomocí počítačového modelování tzv. CFD (computational fluid dynamics). CFD je v současnosti dominantní metodou ke studiu nosního proudění, využívá vytvoření 3D počítačového modelu nosní dutiny dle CT vyšetření. Narůstající znalosti nosního proudění mají potenciál využití v klinické praxi, především v rinochirurgii - přesnější zacílení operační léčby pacientů s nosní neprůchodností a hodnocení efektivity operací.

The physiological nasal airflow with low resistance and low level of turbulences is necessary for normal nasal breathing. Pathological conditions (e.g. septal deviation/perforation) cause elevation of nasal resistance that patients feel like nasal obstruction. The nasal obstruction worsens quality of life. There are some possibilities how to simulate and study nasal airflow - mechanic models or computational fluid dynamics (CFD). Nowadays, CFD is dominant method for simulating nasal airflow. There is a potential to apply aerodynamic information to clinical rhinology and rhinosurgery.

• Klíčová slova
• proudění vzduchu nosem, laminární proudění, turbulentní proudění,
• MeSH
• konvekce * MeSH
• lidé MeSH
• nos * fyziologie   patologie   MeSH
• perforace nosní přepážky patofyziologie   MeSH
• počítačová simulace MeSH
• pohyb vzduchu MeSH
• získané deformity nosu patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Léčba bolesti je jedním z hlavních pilířů léčby onemocnění pankreatu. Bolest břicha je běžný a často vysilující příznak pacientů s chronickou pankreatitidou a karcinomem pankreatu. Léčba zahrnuje abstinenci od tabáku a alkoholu a užívání analgetik a přídatných prostředků. Chirurgická a endoskopická léčba vyžaduje pečlivý výběr pacientů na základě podrobné analýzy duktální anatomie. Omezené možnosti této léčby mají pacienti bez dilatace hlavního pankreatického vývodu. Výsledky randomizovaných studií naznačují, že efekt chirurgické léčby je trvalejší v čase a účinnější než endoskopická terapie. Méně často používané možnosti zahrnují EUS – asistovanou blokádu celiakálního plexu, torakoskopickou splanchniektomii nebo totální pankreatektomii s autotransplantací buněk Langerhansových ostrůvků. Tyto metody se používají jen zřídka, když všechny ostatní možnosti selhaly, a pouze u velmi pečlivě vybraných pacientů.

Treatment of pain is one of the main pillars of treatment of pancreatic diseases. Abdominal pain is a common and often debilitating symptom in patients with chronic pancreatitis and pancreatic cancer. Treatment involves abstinence from tobacco, alcohol and analgetics and adjunctive agents. Surgical and endoscopic treatment requires careful patient selection based on a detailed analysis of ductal anatomy. The limited possibilities of this therapy are patients without dilatation of the main pancreatic duct. Results of randomized trials suggest that the effect of surgical treatment is sustained over time and more efficient than the endoscopic treatment. Less frequently used options include EUS – assisted celiac plexus blockade, thoracoscopic splanchniectomia or total pancreatectomy with islet cell autotransplantation. These methods are rarely used when all other options have failed and only in carefully selected patients.

• MeSH
• bolesti břicha * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• chirurgie operační MeSH
• cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní MeSH
• chronická nemoc MeSH
• endosonografie MeSH
• kouření MeSH
• lidé MeSH
• litotripse MeSH
• nádory slinivky břišní * komplikace   MeSH
• nervová blokáda využití   MeSH
• neurochirurgické výkony MeSH
• neurony MeSH
• nociceptory MeSH
• pankreas * chirurgie   patofyziologie   MeSH
• pankreatikojejunostomie MeSH
• pankreatin terapeutické užití   MeSH
• pankreatitida * komplikace   MeSH
• paracetamol terapeutické užití   MeSH
• placebo MeSH
• pragmatické klinické studie jako téma MeSH
• prospektivní studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vývody pankreatu MeSH
• zavedení chirurgických vývodů MeSH
• změny tělesné hmotnosti MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH