Úvod: Duchovní péče o seniory se zaměřuje na saturaci jejich existenciálních, duchovních a náboženských potřeb. Spočívá v individuálním přístupu, aktivním naslouchání a rozhovorech s respektem k autonomii a osobním hodnotám každého pacienta seniora. Jejím poskytovatelem je nemocniční kaplan. Cílem příspěvku je ukázat význam duchovní péče o seniory v nemocničním prostředí. Metodika: K realizaci výzkumu byla zvolena kvalitativní metoda, kazuistika. Byly stanoveny dvě výzkumné otázky: Která spirituální témata považují pacienti senioři v duchovní péči za nejdůležitější? Které významově silné momenty vzhledem k personálním vztahům, vzniklým situacím a odhaleným souvislostem obnáší duchovní doprovázení pacientů seniorů? Ke sběru dat byla použita narativní výpověď nemocniční kaplanky, která duchovně doprovázela pacientku ve věku 76 let. Výsledky: Z analýzy situace pacientky vyplynulo, že nejdůležitějšími spirituálními hodnotami ve stáří pro ni bylo odpuštění a smíření. Na cestě k jejich dosažení jí pomáhaly zdravotní sestry, kněz, manžel, a především nemocniční kaplan. Závěr: V geriatrii je podporována interprofesní spolupráce s dalšími lékařskými i nelékařskými obory napříč resorty. Jedním z těchto oborů je i duchovní péče, která sleduje naplnění spirituálních potřeb, zvláště potřeby odpuštění a smíření u nemocných seniorů.

Introduction: Spiritual care for the elderly focuses on saturating their existential, spiritual, and religious needs. It consists of an individual approach, active listening, and conversations with respect for the autonomy and personal values of each elderly patient. Its provider is a hospital chaplain. The aim of the contribution is to show the importance of spiritual care for the elderly in a hospital setting. Methods: A qualitative method, casuistic, was chosen to carry out the research. Two research questions have been identified: Which spiritual themes do elderly patients in spiritual care consider most important? What meaningfully powerful moments, given the personnel relationships, the situations created and the exposed context, entail the spiritual accompaniment of elderly patients? A narrative testimony from a hospital chaplain spiritually accompanying a patient of 76 years was used to collect the data. Results: Analysis of the patient’s situation revealed that the most important spiritual values in old age were forgiveness and reconciliation. Nurses, a priest, a husband and, above all, a hospital chaplain helped her on her way to achieving them. Conclusion: In geriatrics, interprofessional cooperation with other medical and non-medical disciplines across the resorts is encouraged. One of these fields is spiritual care, which monitors the fulfillment of spiritual needs, especially the need for forgiveness and reconciliation in the sick elderly.

• Klíčová slova
• nemocniční kaplan, smíření,
• MeSH
• hospitalizace MeSH
• lidé MeSH
• odpuštění MeSH
• pastorační péče * MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Východiska: Přes úspěchy moderní hemato-onkologie zůstává nehodgkinský lymfom potenciálně život ohrožujícím onemocněním. Stárnoucí populace a prodlužující se přežití nemocných s hematologickou malignitou kladou zvyšující se nároky na zdravotní péči včetně rozhodování o typu léčby a péče. V hemato-onkologii se paliativní péče v literatuře i praxi diskutuje, a to s ohledem na obtíže při stanovení prognózy krevních onemocnění, vzhledem k současným možnostem mnoha linií léčby včetně léčby cílené, postojům samotných hematologů k léčbě, transfuzní závislosti nemocných a malým zkušenostem hospiců s péčí o hematologicky nemocné. Prací, které prokazují přínos paliativní péče u těchto nemocných, je ve srovnání s nemocnými se solidními tumory výrazně méně. Metody: Analyzovali jsme posledních 6 měsíců, 3 a 1 měsíc života 72 léčených a zemřelých nemocných s nehodgkin-ským lymfomem na Hemato-onkologické klinice Fakultní nemocnice Olomouc v průběhu 6 let (2012–2017). Výsledky: Místem úmrtí byla v 90 % nemocnice, přímo na HOK zemřelo 47 % nemocných. 43 % nemocných souboru zemřelo v průběhu kurativní léčby, 57 % zemřelo v průběhu léčby paliativní. 29 % úmrtí bylo v relapsu nemoci, 29 % úmrtí bylo ve stadiu refrakterity na chemoterapii, 27 % úmrtí bylo během léčby první linie. V posledním měsíci života dostávalo chemoterapii 25 (37 %) pacientů, 15 pacientů bylo v léčbě kurativní a 10 v léčbě paliativní. V posledních 7 dnech života bylo chemoterapií léčeno 5 (7 %) pacientů, všichni v léčbě kurativní. Medián počtu hospitalizací v posledních 6 měsících života byl 3 (rozmezí 0–7). Medián počtu dnů hospitalizace v posledních 6 měsících života byl 32 dnů (rozmezí 0–118), 25 dnů (rozmezí 0–90) v posledních 3 měsících života a 11 dnů (rozmezí 0–31) v posledním měsíci života. Medián celkového přežití zemřelých nemocných od stanovení diagnózy onemocnění byl 9,2 měsíce. Závěr: Přes všechny úspěchy moderní hemato-onkologie zůstává nehodginský lymfom nadále potenciálně život ohrožujícím onemocněním, jeho léčba je spojena s výraznou symptomovou zátěží a intenzivní léčbou na konci života. Část nemocných dostává na konci života chemoterapii, častá je potřeba hospitalizací, část pacientů v přímém důsledku onemocnění nebo jeho komplikací umírá, nejčastěji v nemocnici. Domníváme se, že součástí komplexní péče o nemocné s nehodgkinskými lymfomy by vedle moderní protinádorové terapie měla být také paliativní péče, a to jak terminální péče (end-of-life care), tak časná paliativní péče.

Background: Despite the achievements of modern haemato-oncology, non-Hodgkin ́s lymphoma remains a potentially life-threatening disease. Population aging and the prolonged survival of patients with haematological malignancy place increasing demands on health care, including decisions as to the type of treatment and care. In haemato-oncology, palliative care is the subject of much discussion, both in literature and practice. This discussion is affected by the difficulties in determining prognosis, the many treatment options available including targeted treatment, the personal standpoints of haematologists themselves, patient transfusion dependence and the limited experience of hospices with haematologically ill patients. There is a lack of studies showing the benefits of palliative care in these patients compared to patents with solid tumours. Methods: We analysed the last 6 months, 3 months and 1 month of life of 72 treated and deceased patients with non-Hodgkin's lymphoma at the Haemato-oncology Clinic of the University Hospital Olomouc over 6 years (2012–2017). Results: The place of death was in 90% the hospital, 47% of the patients died directly at the clinic. 43% of the patients died during curative treatment, 57% died during palliative treatment. 29% of the patients had relapsed disease and 29% of the patients were refractory to chemotherapy at the time of death, while 27% died during first-line treatment. In the last 30 days of life, 25 (37%) patients received chemotherapy, 15 patients were in curative and 10 in palliative care. In the last 7 days of life, only 5 (7%) patients were receiving curative chemotherapy. The median number of hospitalizations in the last 6 months of life was 3 (range 0–7). The median days of hospitalization in the last 6 months of life were 32 days (range 0–118), 25 days (range 0–90) in the last 3 months of life, and 11 days (range 0–31) in the last month of life. The median overall survival from diagnosis was 9.2 months. Conclusion: Despite all the successes of modern haemato-oncology, Non-Hodgkin's lymphoma remains a potentially life-threatening disease. Its treatment is associated with a significant symptom burden and intensive end-of-life care. Some patients receive chemotherapy at the end of their lives, frequent hospitalization is needed, some patients die as a direct result of the disease or its complications, most often in hospital. We believe that comprehensive care for patients with non-Hodgkin's lymphomas should include palliative care, both end-of-life care and early palliative care, in addition to modern anti-cancer therapy.

• MeSH
• lidé MeSH
• nehodgkinský lymfom * terapie   MeSH
• paliativní péče * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• smrt MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• recenze MeSH

• MeSH
• filosofie lékařská MeSH
• metafyzické vztahy mezi duší a tělem MeSH
• nemoc dějiny   psychologie   MeSH
• Publikační typ
• úvodníky MeSH

• MeSH
• kontinuální vzdělávání * metody   organizace a řízení   MeSH
• pastorační péče * metody   výchova   MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• ošetřovatelská péče metody   psychologie   využití   MeSH
• pastorační péče metody   pracovní síly   MeSH
• řízení zdravotnických zařízení MeSH
• spiritualita MeSH
• umírající psychologie   MeSH
• zdravotnická zařízení využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH