passive cutaneous anaphylaxis
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Perioperační anafylaxe je vzácnou, ale závažnou až život ohrožující komplikací chirurgických zákroků prováděných v celkové či regionální anestezii. Sdělení popisuje diagnostický algoritmus alergologického vyšetření s důrazem na jeho komplexnost a nutnost úzké spolupráce s anesteziologem. Zabývá se limitací kožních a laboratorních testů a nastiňuje problematiku provokačních testů s léky užívanými při anestezii. Vzhledem k omezenému počtu pacientů s touto diagnózou, rizikům a náročnosti celého procesu je diagnostika směřována do specializovaných center. Podáváme přehled pacientů vyšetřených pro podezření na perioperační anafylaxi na našem pracovišti v posledních letech s uvedením třech kazuistických sdělení.
The immediate perioperative anaphylaxis is a rare but serious and even lifethreatening complication of surgeries performed in general or regional anaesthesia. The article describes the diagnostic algorithm of allergy examination, with emphasis on its complexity and necessity of close cooperation with the anaesthesiologist. It discusses the limits of skin and laboratory tests and outlines the problem of challenge tests with medicines used during the anaesthesia. Regarding the limited number of patients with this diagnosis and the risks and demands of the whole process, diagnostics is performed in specialized centres. The article shows an overview of patients examined recently for suspected immediate perioperative hypersensitive reaction at our worksite and three case reports are discussed.
- MeSH
- anafylaxe * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- barvicí látky škodlivé účinky MeSH
- časná přecitlivělost diagnóza etiologie MeSH
- dospělí MeSH
- léková alergie diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- léková kontraindikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nervosvalové blokátory škodlivé účinky MeSH
- opioidní analgetika škodlivé účinky MeSH
- pasivní kožní anafylaxe MeSH
- perioperační období MeSH
- pirinitramid škodlivé účinky MeSH
- rosanilinová barviva škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Význam přehledu Mastocytóza je vzácné onemocnění charakterizované zmnožením žírných buněk v kůži nebo vnitřních orgánech. Článek hodnotí, jak mastocytóza ovlivňuje diagnostiku a léčbu alergií na žihadlo blanokřídlých (Hymenoptera). Aktuální výsledky U pacientů s alergií na hmyzí žihadlo, kteří současně trpí mastocytózou, se častěji setkáváme s život ohrožujícími reakcemi na žihadlo než u těch, kteří mastocytózou netrpí. Při systematicky prováděném vyšetřování pacientů s alergií na žihadlo se zjistilo, že mastocytóza se vyskytuje u abnormálně vysokého počtu jedinců. Specifickou imunoterapii snáší většina pacientů s mastocytózou bez systémových projevů nebo pouze s celkovou reakcí mírného stupně a ukázalo se, že specifická imunoterapie je u nich jen minimálně méně účinná než u pacientů bez známek tohoto onemocnění (definováno jako nepřítomnost kožní formy mastocytózy a zároveň koncentrace tryptázy v séru < 11,4 μg/l). U pacientů s mastocytózou bylo popsáno několik úmrtí na celkovou reakci na žihadlo po ukončení specifické imunoterapie, a proto by měla specifická imunoterapie probíhat po celý život. Souhrn Pacienti, kteří trpí mastocytózou a alergií na jed blanokřídlého hmyzu, jsou ohroženi obzvláště těžkou anafylaktickou reakcí po žihadle a potřebují optimální diagnostiku a léčbu. U pacientů s alergií na žihadlo se důrazně doporučuje provádět screeningové testy s měřením sérových koncentrací tryptázy a pečlivým vyšetřením kůže.
- MeSH
- aktivní imunoterapie škodlivé účinky MeSH
- alergie terapie MeSH
- anafylaxe diagnóza etiologie imunologie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem imunologie komplikace MeSH
- kožní mastocytóza imunologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- mastocytóza imunologie komplikace MeSH
- pasivní kožní anafylaxe imunologie MeSH
- serinové endopeptidasy krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Protein 4.1R, a member of the 4.1 family, functions as a bridge between cytoskeletal and plasma membrane proteins. It is expressed in T cells, where it binds to a linker for activation of T cell (LAT) family member 1 and inhibits its phosphorylation and downstream signaling events after T cell receptor triggering. The role of the 4.1R protein in cell activation through other immunoreceptors is not known. In this study, we used 4.1R-deficient (4.1R-KO) and 4.1R wild-type (WT) mice and explored the role of the 4.1R protein in the high-affinity IgE receptor (FcεRI) signaling in mast cells. We found that bone marrow mast cells (BMMCs) derived from 4.1R-KO mice showed normal growth in vitro and expressed FcεRI and c-KIT at levels comparable to WT cells. However, 4.1R-KO cells exhibited reduced antigen-induced degranulation, calcium response, and secretion of tumor necrosis factor-α. Chemotaxis toward antigen and stem cell factor (SCF) and spreading on fibronectin were also reduced in 4.1R-KO BMMCs, whereas prostaglandin E2-mediated chemotaxis was not affected. Antibody-induced aggregation of tetraspanin CD9 inhibited chemotaxis toward antigen in WT but not 4.1R-KO BMMCs, implying a CD9-4.1R protein cross-talk. Further studies documented that in the absence of 4.1R, antigen-mediated phosphorylation of FcεRI β and γ subunits was not affected, but phosphorylation of SYK and subsequent signaling events such as phosphorylation of LAT1, phospholipase Cγ1, phosphatases (SHP1 and SHIP), MAP family kinases (p38, ERK, JNK), STAT5, CBL, and mTOR were reduced. Immunoprecipitation studies showed the presence of both LAT1 and LAT2 (LAT, family member 2) in 4.1R immunocomplexes. The positive regulatory role of 4.1R protein in FcεRI-triggered activation was supported by in vivo experiments in which 4.1R-KO mice showed the normal presence of mast cells in the ears and peritoneum, but exhibited impaired passive cutaneous anaphylaxis. The combined data indicate that the 4.1R protein functions as a positive regulator in the early activation events after FcεRI triggering in mast cells.
- MeSH
- chemotaxe imunologie MeSH
- degranulace buněk imunologie MeSH
- mastocyty imunologie metabolismus MeSH
- mikrofilamentové proteiny imunologie metabolismus MeSH
- myši inbrední C57BL MeSH
- myši knockoutované MeSH
- myši MeSH
- pasivní kožní anafylaxe imunologie MeSH
- receptory IgE imunologie metabolismus MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
The systemic anaphylactic reaction is a life-threatening allergic response initiated by activated mast cells. Sphingolipids are an essential player in the development and attenuation of this response. De novo synthesis of sphingolipids in mammalian cells is inhibited by the family of three ORMDL proteins (ORMDL1, 2, and 3). However, the cell and tissue-specific functions of ORMDL proteins in mast cell signaling are poorly understood. This study aimed to determine cross-talk of ORMDL2 and ORMDL3 proteins in IgE-mediated responses. To this end, we prepared mice with whole-body knockout (KO) of Ormdl2 and/or Ormdl3 genes and studied their role in mast cell-dependent activation events in vitro and in vivo. We found that the absence of ORMDL3 in bone marrow-derived mast cells (BMMCs) increased the levels of cellular sphingolipids. Such an increase was further raised by simultaneous ORMDL2 deficiency, which alone had no effect on sphingolipid levels. Cells with double ORMDL2 and ORMDL3 KO exhibited increased intracellular levels of sphingosine-1-phosphate (S1P). Furthermore, we found that concurrent ORMDL2 and ORMDL3 deficiency increased IκB-α phosphorylation, degranulation, and production of IL-4, IL-6, and TNF-α cytokines in antigen-activated mast cells. Interestingly, the chemotaxis towards antigen was increased in all mutant cell types analyzed. Experiments in vivo showed that passive cutaneous anaphylaxis (PCA), which is initiated by mast cell activation, was increased only in ORMDL2,3 double KO mice, supporting our in vitro observations with mast cells. On the other hand, ORMDL3 KO and ORMDL2,3 double KO mice showed faster recovery from passive systemic anaphylaxis, which could be mediated by increased levels of blood S1P presented in such mice. Our findings demonstrate that Ormdl2 deficiency potentiates the ORMDL3-dependent changes in mast cell signaling.
- MeSH
- anafylaxe etiologie metabolismus MeSH
- biologické markery MeSH
- chemotaxe imunologie MeSH
- cytokiny metabolismus MeSH
- exprese genu MeSH
- lysofosfolipidy krev metabolismus MeSH
- mastocyty imunologie metabolismus MeSH
- membránové proteiny chemie nedostatek genetika metabolismus MeSH
- multigenová rodina MeSH
- myši knockoutované MeSH
- myši MeSH
- náchylnost k nemoci MeSH
- pasivní kožní anafylaxe genetika imunologie MeSH
- sekvence aminokyselin MeSH
- sfingolipidy krev metabolismus MeSH
- sfingosin analogy a deriváty krev metabolismus MeSH
- signální transdukce * MeSH
- vápník metabolismus MeSH
- vápníková signalizace MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- aglutinační testy MeSH
- antigeny izolace a purifikace MeSH
- Coxiella imunologie MeSH
- erytrocyty imunologie MeSH
- fenoly MeSH
- hemaglutinační testy MeSH
- imunodifuze MeSH
- komplement fixační testy MeSH
- kožní testy MeSH
- králíci MeSH
- kyselina trichloroctová MeSH
- lidé MeSH
- morčata MeSH
- ovce MeSH
- pasivní kožní anafylaxe MeSH
- rozpouštědla MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- králíci MeSH
- lidé MeSH
- morčata MeSH
- zvířata MeSH
- MeSH
- adrenalin terapeutické užití MeSH
- anafylaxe diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- antihistaminika terapeutické užití MeSH
- časná přecitlivělost diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- desenzibilizace imunologická metody MeSH
- imunoglobulin E imunologie krev MeSH
- injekce intramuskulární MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem * diagnóza farmakoterapie imunologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- pasivní kožní anafylaxe MeSH
- test degranulace bazofilů MeSH
- včelí jedy chemie imunologie škodlivé účinky MeSH
- vosí jedy chemie imunologie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antisérum MeSH
- chromatografie MeSH
- druhová specificita MeSH
- erytrocyty imunologie MeSH
- hemaglutinace MeSH
- hemolýza MeSH
- imunoglobulin G MeSH
- imunoglobulin M MeSH
- komplement fixační testy MeSH
- králíci MeSH
- makrofágy imunologie MeSH
- morčata MeSH
- myši MeSH
- ovce MeSH
- pasivní kožní anafylaxe MeSH
- protilátky analýza MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- králíci MeSH
- morčata MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
