Dyslipidemie a arteriální hypertenze - dva základní rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění, které se velmi často vyskytují společně u mladých asymptomatických jedinců. Víme, že časná intervence a dosažení cílových hodnot krevního tlaku a cholesterolu zásadně ovlivňuje progresi aterosklerózy. Jak ale pacienta bez sebemenších subjektivních stesků přesvědčit o nutnosti změny životního stylu, natož pak podávání léčby? Máme v klinické praxi možnost pacientům názorně vysvětlit dopady dlouhodobého vysokého krevního tlaku a vysokého cholesterolu na jejich zdraví a demonstrovat efekt našeho případného terapeutického zásahu? Jedním z možných nástrojů je vaskulární věk, o němž podrobněji pojednává tento text.
Dyslipidemia and arterial hypertension - two basic cardiovascular risk factors, which very often occur together in young asymptomatic individuals. We know that early intervention and achieving blood pressure and cholesterol target values fundamentally affects the progression of atherosclerosis. But how to convince the patient without the slightest subjective problems of the necessity of a lifestyle change, let alone the administration of treatment? In clinical practice, do we have the opportunity to clearly explain to patients the effects of long-term high blood pressure and high cholesterol levels on their health and demonstrate the effect of our possible therapeutic intervention? One possible tool is vascular age, which is discussed in more detail in this text.
- MeSH
- cévy patologie účinky léků MeSH
- dyslipidemie * diagnóza farmakoterapie MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- primární prevence MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- stárnutí MeSH
- tuhost cévní stěny MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- gestační diabetes * etiologie prevence a kontrola MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- kyselina listová analýza krev MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- vitamin B 12 analýza krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
- Klíčová slova
- empagliflozin,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie MeSH
- glifloziny * terapeutické užití MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- srdeční selhání * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování MeSH
- kardiovaskulární nemoci * prevence a kontrola MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- rosuvastatin kalcium * aplikace a dávkování MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
- MeSH
- ateroskleróza * patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- deriváty kyseliny fibrové farmakologie terapeutické užití MeSH
- dyslipidemie klasifikace krev metabolismus MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hyperlipoproteinemie klasifikace krev metabolismus MeSH
- hypolipidemika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- kardiometabolické riziko MeSH
- lidé MeSH
- lipoproteiny MeSH
- metabolický syndrom metabolismus patofyziologie MeSH
- PCSK9 inhibitory MeSH
- prognóza MeSH
- proproteinkonvertasa subtilisin/kexin typu 9 farmakologie terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- statiny farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Arteriální hypertenze a dyslipidemie jsou dva široce se vyskytující rizikové faktory kardiovaskulárních chorob, které lze dobře farmakologicky ovlivnit. Často se vyskytují společně, a to již u relativně mladých osob, u nichž je třeba cíleně pátrat po všech rizikových faktorech a časně zahájit jejich kompenzaci. Především v mladších věkových kategoriích se toto setkává s nedostatečnou compliance, kterou může zlepšit správná komunikace lékaře s pacientem, od vysvětlení kardiovaskulárního rizika pacientovi, přes popis pozitivního efektu navrhované dlouhodobé terapie, po výběr pokud možno fixní kombinace léčiv, která prokazatelně zlepšuje adherenci k farmakoterapii.
Arterial hypertension and dyslipidaemia are two widespread risk factors of cardiovascular diseases that can be well managed pharmacologically. They often co-occur, even in relatively young individuals in whom it is necessary to carry out a targeted search for all risk factors and initiate their management early. Particularly in younger age groups, this is associated with inadequate compliance that can be improved by proper doctor-patient communication, ranging from explaining the cardiovascular risk to the patient to describing a positive effect of the proposed long-term treatment to choosing, if possible, a fixed combination of drugs which is known to improve adherence to pharmacotherapy.
- MeSH
- adherence a compliance při léčbě MeSH
- ateroskleróza prevence a kontrola MeSH
- časná lékařská intervence MeSH
- dyslipidemie prevence a kontrola MeSH
- hypertenze prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- primární prevence MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Chronicky zvýšená aktivita sympatického nervového systému spolu se zvýšenou aktivitou systému renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) tvoří patofyziologický podklad nejčastějších kardiologických onemocnění - arteriální hypertenze, ischemické choroby srdeční a chronického srdečního selhání. V souladu s tím se v doporučených postupech všech těchto onemocnění objevují betablokátory a inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu s vysokou mírou evidence. Krátká kazuistika demonstruje případ běžného pacienta s akutním koronárním syndromem, který se po perkutánní koronární intervenci postižené koronární tepny a krátké hospitalizaci na kardiologickém oddělení vrací zpět do ambulance praktického lékaře (a popř. kardiologa), kde je potřeba dále důsledně intervenovat všechny rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění, zaměřit se nejen na pravidelné kontroly krevního tlaku a lipidového profilu, ale také tepové frekvence, která je u hypertonika považovaná za další nezávislý rizikový faktor kardiovaskulárního onemocnění, a protikuřáckou intervenci. Při volbě farmakoterapie by dle doporučení Evropské kardiologické společnosti pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění měly být preferovány fixní kombinace a využívány vždy, když je vhodná kombinace ve fixní variantě dostupná.
Increased activity of the sympathetic nervous system as well as increased activity of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) constitute the pathophysiological basis of the most common cardiac diseases - arterial hypertension, ischemic heart disease and chronic heart failure. According to this, beta-blockers and angiotensin-converting enzyme inhibitors are recommended in the treatment of all these diseases. The short case report demonstrates the case of a patient with acute coronary syndrome treated by percutaneous coronary intervention. After discharge from the hospital, consistent intervention of all cardiovascular risk factors is necessary, regular monitoring of blood pressure and lipid profile as well as anti-smoking intervention and monitoring of heart rate. Higher heart rate in hypertensive patients is considered to be another independent risk factor for cardiovacular diseases. During the treatment, according to the Guidelines of the European Society of Cardiology for the Prevention of Cardiovascular Diseases, fixed combinations should be preferred and used whenever a suitable combination in a fixed variant is available.
- MeSH
- akutní koronární syndrom * chirurgie diagnóza farmakoterapie MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- koronární angioplastika MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dyslipidemie farmakoterapie MeSH
- LDL-cholesterol účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- PCSK9 inhibitory * farmakologie terapeutické užití MeSH
- zánět MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
