Volume depletion is a common condition and a frequent cause of hospitalization in children. Proper assessment of the patient includes a detailed history and a thorough physical examination. Biochemical tests may be useful in selected cases. Understanding the pathophysiology of fluid balance is necessary for appropriate management. A clinical dehydration scale assessing more physical findings may help to determine dehydration severity. Most dehydrated children can be treated orally; however, intravenous therapy may be indicated in patients with severe volume depletion, in those who have failed oral therapy, or in children with altered consciousness or significant metabolic abnormalities. Proper management consists of restoring circulatory volume and electrolyte balance. In this paper, we review clinical aspects, diagnosis, and management of children with volume depletion.
- MeSH
- dehydratace * diagnóza etiologie terapie MeSH
- dítě MeSH
- fyzikální vyšetření MeSH
- lidé MeSH
- tekutinová terapie * škodlivé účinky MeSH
- vodní a elektrolytová rovnováha MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Since many acutely admitted older adults display signs of dehydration, treatment using balanced crystalloids is an important part of medical care. Additionally, many of these patients suffer from chronic malnutrition. We speculated that the early addition of glucose might ameliorate the hospital-related drop of caloric intake and modify their catabolic status. METHODS: We included patients 78 years and older, admitted acutely for non-traumatic illnesses. The patients were randomized into either receiving balanced crystalloid (PlasmaLyte; group P) or balanced crystalloid enriched with 100 g of glucose per liter (group G). The information about fluid balance and levels of minerals were collected longitudinally. RESULTS: In the G group, a significantly higher proportion of patients developed signs of refeeding syndrome, i.e., drops in phosphates, potassium and/or magnesium when compared to group P (83.3 vs. 16.7%, p < 0.01). The drop in phosphate levels was the most pronounced. The urinalysis showed no differences in the levels of these minerals in the urine, suggesting their uptake into the cells. There were no differences in the in-hospital mortality or in the 1-year mortality. CONCLUSION: The short-term administration of balanced crystalloids with glucose induced an anabolic shift of electrolytes in acutely admitted older adults.
- MeSH
- dehydratace terapie MeSH
- glukosa * metabolismus aplikace a dávkování MeSH
- krystaloidní roztoky aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- mortalita v nemocnicích MeSH
- potravní doplňky MeSH
- realimentační syndrom prevence a kontrola MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- tekutinová terapie * metody MeSH
- vodní a elektrolytová rovnováha MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- dehydratace etiologie patologie terapie MeSH
- enterobakteriální infekce * diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- dehydratace MeSH
- hyponatremie etiologie MeSH
- intoxikace vodou * MeSH
- lidé MeSH
- voda fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dehydratace * etiologie terapie MeSH
- hydratace organismu MeSH
- lidé MeSH
- paliativní péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Populace stárne a požadavky na léčebnou péči v této skupině nemocných se trvale zvyšují. Pacienti jsou navíc často polymorbidní a křehcí. Přenesení vyšetřovacích procedur přímo k lůžku může významně zlepšit jejich komfort. Ultrazvukové vyšetření u lůžka (POCUS, Point of Care Ultrasound) je typickým příkladem jednoduchého, neinvazivního, a hlavně významně přínosného vyšetření. Autoři prezentují základní informace o metodě POCUS, seznamují čtenáře s možnostmi praktického využití v geriatrii. Poukazují současně na možnosti vyšetření při hodnocení hydratace. Součástí sdělení je rovněž krátká informace o prvních zkušenostech s metodou u pacientů akutně přijatých na Interní kliniku Fakultní nemocnice Ostrava v roce 2020.
The population is aging, and therefore the need for health care in this group of patients is constantly increasing. Moreover, these patients are often polymorbid and frail. Medical procedures, performed directly by the bed, can significantly improve their comfort. Bed side ultrasound examination (POCUS, Point of Care Ultrasound) is a typical example of simple, non-invasive and potent method. Authors present basic information about the POCUS and inform readers about its practical possibilities of use in geriatrics, including the area of dehydration. First experiences with POCUS in patients acutely admitted to the Internal Medicine Clinic of the University Hospital Ostrava in 2020 are presented too.
- Klíčová slova
- POCUS,
- MeSH
- dehydratace diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- senioři MeSH
- ultrasonografie * metody MeSH
- vyšetření u lůžka * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
Hypernatriémia v detskom veku je relatívne zriedkavá elektrolytová porucha, ktorej výskyt je vzhľadom na špecifiká novorodeneckého veku až 10-násobne častejší v období do dvoch týždňov veku dieťaťa. Hypernatriémia vzniká obvykle dôsledkom deficitu čistej vody (resp. dôsledkom strát vody, ktoré prevažujú nad stratami solí – hypernatriemická dehydratácia) a býva sprevádzaná rôzne vyjadrenou neurologickou symptomatológiou. Nebezpečenstvo hypernatriemickej dehydratácie spočíva v klinicky menej zjavných príznakoch deficitu vody (v porovnaní s izotonickou a hypotonickou dehydratáciou rovnakého stupňa) v dôsledku osmotického presunu vody z intracelulárneho do extracelulárneho priestoru. V kazuistike prezentujeme prípad 9-dňového novorodenca, u ktorého nedostatočná laktácia viedla k závažnému rozvratu vnútorného prostredia.
Hypernatremic dehydration – case report Hypernatremia in childhood is a relatively rare electrolyte disorder, the occurrence of which is due to the specifics of the neonatal period up to 10 times more frequent in the period up to two weeks of age. Hypernatremia is usually consequence of a pure water deficit (or due to the loss of water that prevails over salt loss - hypernatriemic dehydration) and is accompanied by variably expressed neurological symptomatology. The risk of hypernatriemic dehydration lies in the clinically less apparent symptoms of water deficit (as compared to isotonic and hypotonic dehydration of the same degree) resulting from osmotic shifting of water from intracellular to extracellular space. Authors present a case of a 9-day-old newborn, where insufficient lactation led to a serious electrolyte disbalance.
- MeSH
- dehydratace ošetřování MeSH
- demence diagnóza ošetřování terapie MeSH
- duševně nemocní MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelský proces MeSH
- ošetřovatelství v psychiatrii * metody MeSH
- plánování péče o pacienty MeSH
- poruchy iniciace a udržování spánku ošetřování MeSH
- poruchy paměti ošetřování terapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zmatenost ošetřování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- eculizumab,
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- atypický hemolyticko-uremický syndrom diagnóza patologie terapie MeSH
- dehydratace farmakoterapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- diuretika terapeutické užití MeSH
- gastroenteritida farmakoterapie MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
