Cíl: Vyhodnotit shodu mezi onkologickou cytologií, kolposkopickými nálezy a definitivní histopatologií tkání z konizace u pacientek s abnormní onkologickou cytologií. Typ studie: Retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Centrum ambulantní gynekologie a primární péče, Brno; Gynekologicko-porodnická klinika FN a LF UP, Olomouc; Ústav lékařské biofyziky, Univerzita Palackého, Olomouc. Předmět a metoda studie: V této retrospektivní studii hodnotíme korelaci mezi kolposkopií a histopatologií u pacientek s abnormním cytologickým nálezem. Soubor zahrnuje pacientky, které byly vyšetřeny v Centru ambulantní gynekologie v Brně v období od roku 2008 do 2012. Výsledky: Celkem 1925 pacientek s abnormním cytologickým nálezem podstoupilo v centru ambulantní péče v Brně kolposkopické vyšetření s následnou konizací. Výsledky onkologické cytologie byly srovnány s kolposkopickými nálezy a výsledky histologického vyšetření tkání po konizaci hrdla děložního. Shoda mezi cytologií a histopatologickým vyšetřením byla u 1199 (62,3 %) pa-cientek. Shoda mezi kolposkopickou diagnózou a cervikální patologií byla u 1492 (93,5 %) pacientek. Shoda mezi kolposkopií a cytologií byla u 1022 (64,1 %) pacientek. Falešná negativita cytologických výsledků u high grade lézí byla až ve 36,4 %. Závěr: Míra shody mezi kolposkopickou diagnózou a cervikální patologií byla velmi dobrá, zatímco cytologie vykazovala u high grade lézí vysoké procento falešně negativní výsledků. Pro úspěšný národní celoplošný screening karcinomu hrdla děložního je nezbytné zapojení expertních kolposkopistů a kvalitních akreditovaných fytopatologických a bioptických laboratoří.
Objective: To evaluate the agreement between Pap smears, colposcopic findings and definitive excisional specimen in patients with abnormal Pap smears. Design: Retrospective study. Setting: Center of outpatient gynecology and primary care, Brno; Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital, Olomouc; Department of Medical Biophysics, Palacky University, Olomouc. Subjects and methods of the study: This retrospective study assessed the correlation between colposcopy and histopathology of woman who had abnormal Pap smears. Colposcopic chart review included participants from 2008 to 2012 who attended colposcopic clinic, center of outpatient gynecology care, Brno. Results: One thousand nine hundred and twenty five patients screened by cytology, submitted to colposcopy and subjected to cone biopsy were selected. Cytopathological results were compared with colposcopic findings and results obtained on the basis of histological analyses of cone biopsy specimen. Agreement of cytology and histopathological diagnosis was in 1199 patients (62.3%). Agreement of colposcopic diagnosis and cervical pathology was matched in 1492 (93.5%). Agreement of colposcopy and cytology was found in 1022 pacientek (64.1%). False negatives of cytology in high grade lesions were in 36.4%. Conclusion: Strength of agreement between colposcopic diagnosis and cervical pathology was found to be very good while for cytology high percentage of false negative results was seen. Expert colposcopists and high quality standard cytopathologic and bioptic laboratories are necessary for nationwide cervical screening programmes. Keywords: cervical cancer, colposcopy, oncological cytology, histology, CIN, cone biopsy
- MeSH
- Biopsy MeSH
- Cervix Uteri anatomy & histology cytology MeSH
- Cytodiagnosis * MeSH
- Adult MeSH
- Histology MeSH
- Carcinoma * diagnosis MeSH
- Colposcopy * utilization MeSH
- Laboratories MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Uterine Cervical Neoplasms * diagnosis MeSH
- Mass Screening MeSH
- Predictive Value of Tests * MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Aged MeSH
- Sensitivity and Specificity MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
V léčbě cervikálního karcinomu se používají tři standardní modality: chirurgie, radioterapie a chemoterapie. Jsou testovány nové léčebné modality formou klinických studií. Léčebná rozvaha musí být individualizována a vycházet z prognostických faktorů – stadia nemoci, věku, zdravotního stavu pacientky, histologického typu a diferenciace tumoru, stavu lymfatických uzlin a přítomnosti vzdálených metastáz.
Three types of standard treatment of cervical cancer are used: surgery, radiation therapy, chemotherapy. New types of treatment are being tested in clinical trials.Treatment decisions should be individualized and based on prognostic factors including the stage of the disease, age, medical condition of the patient, histological type and grade of tumor and lymph nodes status.
- MeSH
- Biopsy methods utilization MeSH
- Molecular Targeted Therapy methods utilization MeSH
- Diagnostic Techniques, Obstetrical and Gynecological * trends utilization MeSH
- Hysterectomy methods utilization MeSH
- Papillomavirus Infections prevention & control therapy MeSH
- Colposcopy methods utilization MeSH
- Combined Modality Therapy * methods utilization MeSH
- Humans MeSH
- Lymph Node Excision methods utilization MeSH
- Interdisciplinary Communication MeSH
- Uterine Cervical Neoplasms * diagnosis etiology therapy MeSH
- Precancerous Conditions diagnosis etiology prevention & control MeSH
- Antineoplastic Agents therapeutic use MeSH
- Radiotherapy methods utilization MeSH
- Risk Factors MeSH
- Urogenital Surgical Procedures methods utilization MeSH
- Papillomavirus Vaccines therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
Cíl studie: Zjistit úroveň diagnostického úsilí, které je věnováno problematice vulvovaginálního dyskomfortu ze strany ošetřujících gynekologů. Typ studie: Pilotní dotazníková studie. Název a sídlo pracoviště: Porodnická a gynekologická klinika, Mikrobiologický ústav, LF UK a FN v Hradci Králové, Katedra biologických a lékařských věd, FaF UK v Hradci Králové. Metodika a výsledky: Vyhodnocení vybraných parametrů vstupního dotazníku u pacientek s chronickým vulvovaginálním dyskomfortem (svědění, pálení, fluor, vulvodynie – 4 a více atak za rok). Z celkového souboru byla provedena nativní mikroskopie a/nebo stanovení pH pochvy odesílajícím gynekologem u 1 % (1/75) pacientek. U 77 % (58/75) bylo provedeno jen klasické gynekologické vyšetření a/nebo mikrobiologické vyšetření lékařem (p < 0,0001). Závěr: Vyhodnocením dotazníkové studie byl zjištěn zásadní odklon od personalizovaného přístupu, což může mít zejména do budoucna negativní konsekvence.
Objective: To find out the level of the diagnostic effort of gynaecologists which is focused on the issue of vulvovaginal discomfort. Design: Pilot questionnaire study. Settings: Department of Obstetrics and Gynecology, Department of Clinical Microbiology, University Hospital and Medical Faculty Hradec Králové, Charles University, Prague, Department of Biological and Medici Sciences, FaF UK in Hradec Králové. Methods and results: The evaluation of selected parametres of entrance questionnaire in patiens with chronic vulvovaginal discomfort (itching, burning, discharge, vulvodynia more than 4 times a year). It has been confirmed, with the questionnaires, that almost no gynaecologists are interested in the issue of this matter. Conclusion: After evaluating the questionnaires a diversion of patient-tailored attitude has been found out, which can lead to negative consequences, particularly, in the future. Overuse of antibacterial and antimycotic medication and blind treatment have been prevailing.
- Keywords
- vulvovaginální dyskomfort, léčba naslepo, personalizovaná medicína, mikroskopické vyšetření,
- MeSH
- Ambulatory Care methods MeSH
- Antifungal Agents administration & dosage MeSH
- Vaginosis, Bacterial diagnosis MeSH
- Chronic Disease MeSH
- Candidiasis, Vulvovaginal diagnosis MeSH
- Colposcopy * statistics & numerical data utilization MeSH
- Practice Patterns, Physicians' * statistics & numerical data MeSH
- Humans MeSH
- Microbiological Techniques statistics & numerical data utilization MeSH
- Pilot Projects MeSH
- Pruritus Vulvae epidemiology MeSH
- Surveys and Questionnaires MeSH
- Recurrence MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Vaginal Diseases * diagnosis epidemiology microbiology MeSH
- Vaginal Discharge epidemiology MeSH
- Vulvovaginitis diagnosis MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Female MeSH
Cíl: Podat přehled informací o nových kolposkopických znacích – výběžcích a vnitřní hranici. Typ studie: Literární přehled. Název a sídlo pracoviště: Onkogynekologické centrum, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, Praha. Metodika a výsledky: Aktualizovaná kolposkopická klasifikace zahrnuje dva nové znaky – výběžky a vnitřní hranici. Oba jsou pozorovány převážně v lézích asociovaných s infekcí onkogenními genotypy lidských papilomavirů. Výběžky jsou jazykovité prominence zesíleného sytě bílého epitelu, které nepravidelně narušují linii skvamokolumnární junkce. Vnitřní hranice je linie ostře vymezující oblast sytě bílého epitelu vůči periferně uložené oblasti méně sytého bílého epitelu. Pro histologický průkaz high-grade dlaždicobuněčné léze má nález výběžků 33,1% senzitivitu a 93,1% specificitu a nález vnitřní hranice 20% senzitivitu a 97% specificitu. Závěr: Výběžky a vnitřní hranice jsou nové kolposkopické znaky, které zvyšují senzitivitu a specificitu kolposkopického vyšetření.
Objective: To conclude knowledge about new colposcopic signs – ridge sign and inner border. Design: Review article. Setting: Oncogynecological center, Department of Gynecology and Obstetrics, General Faculty Hospital and 1st Medical School of Charles University, Prague. Methods and results: Recently updated colposcopic classification includes two new colposcopic signs – ridge sign and inner border. Both are mainly present in lesions associated with oncogenic human papillomaviruses infection. Ridge sign represents thick opaque acetowhite epithelium irregularly growing in the squamocolumnar junction as ledges. Inner border is a sharp acetowhite demarcation within a less opaque acetowhite area. The sensitivity and specificity for detection of underlying highgrade lesion is 33.1% and 93.1% in ridge sign and 20% and 97% in inner border sign respectively. Conclusions: Ridge sign and inner border are new colposcopic signs, which improve sensitivity and specificity of colposcopic examination.
- MeSH
- Cervix Uteri pathology MeSH
- Tin MeSH
- Uterine Cervical Dysplasia diagnosis pathology MeSH
- Epithelium pathology MeSH
- Epithelial Cells pathology MeSH
- Papillomavirus Infections diagnosis pathology MeSH
- Colposcopy classification utilization MeSH
- Humans MeSH
- Cell Transformation, Neoplastic pathology MeSH
- Uterine Cervical Neoplasms diagnosis pathology MeSH
- Predictive Value of Tests MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- Keywords
- HPV, genotypizace, skríning, profylaktická vakcinace,
- MeSH
- Early Diagnosis MeSH
- Cytological Techniques methods utilization MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Adult MeSH
- Drug Therapy methods utilization MeSH
- Genotyping Techniques methods trends utilization MeSH
- Gynecologic Surgical Procedures methods utilization MeSH
- Gynecology methods manpower MeSH
- Histological Techniques methods utilization MeSH
- Papillomavirus Infections diagnosis complications prevention & control MeSH
- Colposcopy methods utilization MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Uterine Cervical Neoplasms diagnosis etiology prevention & control MeSH
- Endometrial Neoplasms diagnosis etiology prevention & control diagnosis etiology prevention & control MeSH
- Vulvar Neoplasms diagnosis etiology prevention & control MeSH
- Genital Neoplasms, Female diagnosis pathology prevention & control MeSH
- Pathology methods manpower MeSH
- Precancerous Conditions diagnosis pathology therapy MeSH
- Patient Care Team trends utilization MeSH
- Papillomavirus Vaccines administration & dosage therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- MeSH
- Biopsy methods utilization MeSH
- Cytological Techniques methods utilization MeSH
- Adult MeSH
- Uterine Cervical Dysplasia diagnosis complications pathology MeSH
- Risk Assessment MeSH
- Papillomavirus Infections diagnosis complications MeSH
- Colposcopy methods utilization MeSH
- Humans MeSH
- Mass Screening methods statistics & numerical data utilization MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Overall MeSH
Komplexní korektury pánevního dna při jeho defektech patří k náročným urogynekologickým výkonům. Promontoriální fixace je jedním z nich. Vzhledem k provázanosti vztahů jednotlivých kompartmentů a rovin může dojít k dekompenzaci funkční a anatomické kompartmentu předního. Uvádím nabídku simultánních, či odložených výkonů, které případné komplikace řeší, nebo jim předcházejí. Rozvoj laparoskopických technik umožňuje provést výkony touto metodou. I přes nástup vaginálních operací používajících umělé implantáty si zachovává laparoskopická technika pevné místo, zejména pro relativní fyziologii postupu a minimum komplikací.
One of the most advanced and demanding laparoscopic operations is the pelvic repair. The milestone in the management of pelvic repair procedures is the laparoscopic promontorium fixation. Because of the complexity of the given problem, there is a considerable proportion of complementary complications of the anterior compartment we have to deal with. We are discussing relevant procedures which are aimed to minimize the plausible side effects either as a part of the first operation or as a delayed one. Despite the boom of vaginal mesh techniques, the laparoscopic procedures remain as a gold standard on the field of the advanced urogynaecological surgery.
- Keywords
- přední kompartment, promontoriální fixace, kolposuspenze, parvaginální repair,
- MeSH
- Acrylic Resins therapeutic use MeSH
- Biocompatible Materials therapeutic use MeSH
- Abdominal Cavity surgery physiopathology pathology MeSH
- Hydrogels therapeutic use MeSH
- Colposcopy methods utilization MeSH
- Laparoscopy methods utilization MeSH
- Humans MeSH
- Minimally Invasive Surgical Procedures methods utilization MeSH
- Pelvic Floor surgery physiopathology pathology MeSH
- Prostheses and Implants utilization MeSH
- Urodynamics physiology MeSH
- Urogenital Surgical Procedures methods utilization MeSH
- Vagina surgery physiopathology pathology MeSH
- Plastic Surgery Procedures methods utilization MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Keywords
- sterilita,
- MeSH
- Diagnostic Techniques, Obstetrical and Gynecological utilization MeSH
- Endometriosis complications MeSH
- Fertility MeSH
- Colposcopy methods utilization MeSH
- Laparoscopy methods trends utilization MeSH
- Humans MeSH
- Evidence-Based Medicine trends MeSH
- Minimally Invasive Surgical Procedures methods instrumentation utilization MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Vagina MeSH
- Outcome and Process Assessment, Health Care MeSH
- Infertility, Female diagnosis MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
HPV testování a výzkum vyvolaly revizi konsensuálního doporučení ASCCP 2001. Článek upozorňuje na nejdůležitější změny v doporučení, jak postupovat u těhotných žen s abnormálními cytologickými nálezy.
- MeSH
- Alphapapillomavirus pathogenicity MeSH
- Biopsy utilization MeSH
- Cytodiagnosis utilization MeSH
- Diagnostic Techniques, Obstetrical and Gynecological utilization MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Uterine Cervical Dysplasia diagnosis MeSH
- Colposcopy utilization MeSH
- Humans MeSH
- Pregnancy Complications, Neoplastic MeSH
- Uterine Cervical Neoplasms diagnosis MeSH
- Severity of Illness Index MeSH
- Pregnancy MeSH
- Age Factors MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Pregnancy MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Practice Guideline MeSH
