Parkinsonova nemoc (PN) je velmi častým progresivním onemocněním a řízení motorového vozidla je náročná a komplexní činnost, která vyžaduje souhru kognitivních a psychomotorických funkcí, správné plánování, dobrou paměť, pozornost a koordinaci oko‐ruka‐noha. Rozhodnutí o nezpůsobilosti řídit motorové vozidlo má pro pacienta zásadní význam, mějme ale na paměti i bezpečnost silničního provozu. Pacienti s PN mají vyšší výskyt kognitivních poruch a na řízení se rovněž podílí postižení hybnosti. Dalším problémem je výskyt nadměrné denní spavosti, která může být potencována medikací. Měli bychom se cíleně na denní spavost ptát. V současnosti neexistují jednotná právní kritéria, kterými bychom se mohli řídit.
Parkinson's disease (PD) is a very common progressive disease and driving is a demanding and complex activity that requires the interplay of cognitive and psychomotor functions, good planning, memory, attention and eye-hand-foot coordination. The decision to be unable to drive is of paramount importance to the patient, but we must also keep road safety in mind. Patients with PD have a higher incidence of cognitive impairment and impaired mobility is also involved in driving problems. In addition, the incidence of excessive daytime sleepiness, which can be potentiated by medication, is a problem. Daytime sleepiness should be specifically asked about. At present, there are no uniform legal criteria to follow.
- MeSH
- hluboká mozková stimulace metody MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- Parkinsonova nemoc * farmakoterapie komplikace MeSH
- poruchy nadměrné spavosti diagnóza etiologie terapie MeSH
- posuzování zdravotní způsobilosti MeSH
- řízení motorových vozidel psychologie zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Denná spavosť (DS) predstavuje pre postihnutého jedinca závažné riziko v podobe sťaženého pracovného uplatnenia a zníženej kvality života a v závislosti od jej príčiny aj metabolické a kardiovaskulárne následky. Práca analyzuje charakter ospalosti v závislosti od jej príčiny, diagnostické postupy a terapeutické možnosti. Na príklade piatich kazuistík poukazuje na rozdiely v klinickej manifestácii spavosti pri narkolepsii 1. typu, Kleinovom-Levinovom syndróme, epilepsii, sclerosis multiplex a osmotickom demyelinizačnom syndróme, dokladuje uplatnenie diagnostických a terapeutických možností v praxi.
Daytime sleepiness (DS) poses a serious risk to the affected individual in the form of difficult employment and reduced quality of life and, depending on its cause, also metabolic and cardiovascular consequences. The work analyzes the nature of sleepiness depending on its cause, diagnostic procedures and therapeutic options. On the example of five case reports points out the differences in clinical manifestation of sleepiness in narcolepsy type 1, Klein-Levin syndrome, epilepsy, multiple sclerosis and osmotic demyelinating syndrome, it demonstrates the application of diagnostic and therapeutic options in clinical practice.
Obstrukční spánková apnoe je nejběžnější poruchou dýchání ve spánku s vysokou prevalencí, která je spojena s nárůstem obezity. Primární terapií u většiny pacientů, zejména pak u pacientů se středně těžkou až těžkou obstrukční spánkovou apnoí, je přetlak v dýchacích cestách (positive airway pressure, PAP). Compliance k PAP však není ani zdaleka ideální a pro optimalizaci péče je nezbytný individualizovaný léčebný přístup.
Obstructive sleep apnea is the most common respiratory sleep disorder, with a high prevalence that is linked to the increase in obesity. The primary therapy for most patients, especially those with moderate to severe obstructive sleep apnea, is positive airway pressure (PAP). However, compliance with PAP is far from perfect. An individualized treatment approach that emphasizes chronic disease management that improves sleep-related health outcomes is necessary to optimize care.
- MeSH
- hypertenze etiologie MeSH
- lidé MeSH
- mandibulotomie MeSH
- obstrukční spánková apnoe * chirurgie diagnóza terapie MeSH
- osteotomie horní čelisti MeSH
- polysomnografie MeSH
- poruchy nadměrné spavosti etiologie terapie MeSH
- transkutánní elektrická neurostimulace MeSH
- trvalý přetlak v dýchacích cestách MeSH
- žaludeční bypass MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- chronoterapie metody MeSH
- hypnotika a sedativa aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- noční děsy diagnóza etiologie terapie MeSH
- polysomnografie metody MeSH
- poruchy iniciace a udržování spánku diagnóza etiologie terapie MeSH
- poruchy nadměrné spavosti diagnóza etiologie terapie MeSH
- poruchy spánku a bdění * diagnóza etiologie terapie MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- somnambulismus diagnóza etiologie terapie MeSH
- spánková hygiena MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nadměrná spavost (hypersomnolence) je relativně běžným stavem po spánkové deprivaci a také frekventovaným příznakem provázejícím řadu neurologických, psychiatrických a interních onemocnění, infekcí a traumat. Výskyt nadměrné spavosti u neurodegenerativních chorob, iktu, jakož i úrazů, tumorů a vybraných infekcí CNS představuje spolu s centrálními hypersomnolencemi významný klinický problém v neurologii. Zvýšený výskyt hypersomnolence je pozorován rovněž u psychiatrických diagnóz. S ohledem na dopady spavosti na kvalitu života a sociální fungování je problematika nadměrné spavosti nadále předmětem intenzivního výzkumu.
Excessive sleepiness (hypersomnolence) is a relatively common occurrence following sleep deprivation and, similarly, a prevalent symptom accompanying a number of neurological, psychiatric and other medical disorders, infections and traumas. The presence of excessive sleepiness in neurodegenerative diseases, vascular cerebral accidents, as well as CNS injuries, tumours and infections, and the existence of central disorders of hypersomnolence represent a significant clinical challenge in neurology. Increased prevalence of hypersomnolence has also been observed in mental disorders. Considering the impact of hypersomnolence on social functioning and the quality of life, excessive sleepiness is currently subject to intense clinical research.
Řidiči trpící neléčenou obstrukční spánkovou apnoí (OSA) udávají častější nadměrnou denní spavost (EDS) během řízení. Mají 2–5× vyšší riziko dopravních nehod, přičemž každá šestá nehoda má vážné následky včetně fatálních. Léčba pomocí přetlaku v dýchacích cestách (PAP) zmírňuje riziko vzniku dopravních nehod stejně jako může zlepšovat EDS. OSA a EDS jsou důležitými určujícími faktory nehod souvisejícími se spánkem. OSA s EDS je proto zařazena mezi choroby, které, pokud nejsou kompenzované, ovlivňují bezpečnost silničního provozu. V rozhodovacím procesu je největším problémem stanovení tíže EDS, která není přesně definována. K rozhodnutí o vydání řidičského oprávnění je nutno v těchto případech využít důkladné klinické rozvahy s využitím subjektivních škál (Epworthské škály spavosti – ESS) i objektivních vyšetření (test udržení bdělosti – MWT). Důležitý je též včasný screening pacientů – řidičů (screeningové dotazníky na OSA ev. screeningové přístrojové vyšetření OSA).
Drivers with untreated obstructive sleep apnoea (OSA) report more frequent excessive daytime sleepiness (EDS) while driving. They have a two- to five-fold higher risk of traffic accidents, with one in six accidents having serious consequences, including fatal ones. Treatment with positive airway pressure (PAP) reduces the risk of traffic accidents while improving EDS. OSA and EDS are important determining factors in road accidents associated with sleep. OSA with EDS is thus among diseases which, unless properly controlled, compromise road safety. A major challenge in the decision-making process is the estimation of EDS severity which has not been defined precisely. In these cases, the decision to issue a driving licence requires careful clinical consideration using subjective scales (the Epworth sleepiness scale – ESS) as well as objective tests (the maintenance of wakefulness test – MWT). Timely screening of patients-drivers (OSA screening questionnaires and/or device-based screening for OSA) is also of importance.
- MeSH
- bdění MeSH
- lidé MeSH
- nepozorné řízení * MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- obstrukční spánková apnoe * komplikace terapie MeSH
- poruchy nadměrné spavosti * terapie MeSH
- řidičská zkouška MeSH
- řízení motorových vozidel * MeSH
- syndromy spánkové apnoe * komplikace terapie MeSH
- ventilace umělá s výdechovým přetlakem MeSH
- znalecký posudek MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Parkinsonova choroba (PCh) patrí spolu s demenciou s Lewyho telieskami (DLB) a multisystémovou atrofiou (MSA) k patologicky definovanej skupine ochorení – synukleinopatiam. Zdieľajú nielen spoločný patologický mechanizmus vzniku, ale aj niektoré klinické príznaky. Medzi časté patria aj poruchy spánku a bdenia, ktoré ďalej zhoršujú kvalitu života postihnutých pacientov, ale zvyšujú aj celkovú morbiditu a mortalitu.
Parkinson's disease (PD), along with dementia with Lewy bodies (DLB) and multisystem atrophy (MSA), belongs to a pathologically defined group of diseases – synucleinopathies. They share not only a common pathological mechanism of origin, but also some clinical signs. Also frequent are sleep-wake disorders that further impair the quality of life of those affected as well as increase the overall morbidity and mortality.
- MeSH
- demence s Lewyho tělísky komplikace MeSH
- lidé MeSH
- multisystémová atrofie komplikace MeSH
- Parkinsonova nemoc * komplikace MeSH
- porucha chování v REM spánku etiologie farmakoterapie MeSH
- poruchy iniciace a udržování spánku * epidemiologie etiologie terapie MeSH
- poruchy nadměrné spavosti * epidemiologie etiologie terapie MeSH
- respirační zvuky MeSH
- syndrom neklidných nohou etiologie farmakoterapie MeSH
- syndromy spánkové apnoe epidemiologie etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- idiopatická hypersomnie diagnostické zobrazování farmakoterapie genetika MeSH
- kataplexie diagnóza farmakoterapie MeSH
- Kleineho-Levinův syndrom diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- narkolepsie diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- polysomnografie metody MeSH
- poruchy nadměrné spavosti * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- poruchy spánku z vnitřních příčin diagnóza farmakoterapie MeSH
- stimulanty centrálního nervového systému aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- MeSH
- chrápání etiologie prevence a kontrola MeSH
- dyssomnie prevence a kontrola MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce dýchacích cest diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- parasomnie prevence a kontrola terapie MeSH
- poruchy iniciace a udržování spánku diagnóza etiologie terapie MeSH
- poruchy nadměrné spavosti * diagnóza etiologie terapie MeSH
- poruchy příjmu potravy diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- poruchy spánku a bdění * diagnóza etiologie terapie MeSH
- poruchy spánku z vnitřních příčin diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- respirační zvuky diagnóza etiologie MeSH
- sny fyziologie MeSH
- spánková deprivace * diagnóza etiologie patologie MeSH
- spánková paralýza diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- statistika jako téma MeSH
- syndrom neklidných nohou diagnóza komplikace MeSH
- syndromy spánkové apnoe diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl: Český překlad Epworthské škály spavosti je běžně užívaná metoda pro posouzení zvýšené denní spavosti patrně většinou pracovišť, která se zabývají poruchami dýchání ve spánku. Cílem této studie je určení psychometrických vlastností české verze tohoto dotazníku. Soubor a metodika: Česká verze Epworthské škály spavosti byla předložena 112 pacientům, kteří byli vyšetřeni na Otorinolaryngologické klinice 3. LF UK a FN Královské Vinohrady pro podezření na poruchu dýchání ve spánku, a jež byli vyšetřeni limitovanou polygrafií a měli apnea‑hypopnea index vyšší nebo roven pěti. Byla určena vnitřní konzistence české verze dotazníku pomocí Cronbachova alfa, test‑retest reliabilita (reprodukovatelnost testu) a dále byla skupina pacientů srovnána s kontrolní skupinou (74 studentů lékařské fakulty). Výsledky: Cronbachovo alfa bylo stanoveno na α = 0,808452, výsledná hodnota korelačního koeficientu mezi celkovými součty z testu a re‑testu byla r = 0,968550, výsledky dvouvýběrového t‑testu srovnávajícího výsledky testu u obou skupin jsou t = 6,3949 a hodnota p < 0,001. Závěr: Česká verze Epworthské škály spavosti prokázala dobré psychometrické vlastnosti, které umožňují využití tohoto dotazníku pro každodenní klinickou praxi i pro potřeby výzkumu.
Aim: The Czech translation of the Epworth Sleepiness Scale is used to assess daytime sleepiness at the majority of sites concerned with sleep-disordered breathing. The aim of this study was to determine psychometric properties of the Czech version of this questionnaire. Patients and methods: The Czech version of the Epworth sleepiness scale was presented to 112 patients examined at the ENT department of the 3rd Medical Faculty and University Hospital Královské Vinohrady for suspected sleep-disordered breathing and who had the limited polygraphy apnea-hypopnea index greater than or equal to five. Internal consistency of the Czech version of the questionnaire using Cronbach’s alpha and test-retest reliability (reproducibility of the test) were determined, and the patient group was compared with a control group (74 medical students). Results: Cronbach’s alpha was set at α = 0.808452, the resulting value of the correlation coefficient between the total score of¨the test and re-test was r = 0.968550, the results of the two-sample t-test, comparing the test results for both groups were t = 6.3949 and p value of 0.001. Conclusion: The Czech version of the Epworth sleepiness scale showed good psychometric properties that allow its use in routine clinical practice and research. Key words: sleep apnea – Epworth sleepiness scale – validity The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
- Klíčová slova
- Epworthská škála spavosti,
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- otorinolaryngologie metody trendy MeSH
- poruchy dýchání * diagnóza etiologie MeSH
- poruchy nadměrné spavosti * diagnóza etiologie terapie MeSH
- poruchy spánku a bdění * diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- průzkumy a dotazníky využití MeSH
- psychometrie metody MeSH
- statistika jako téma MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- syndromy spánkové apnoe diagnóza etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
