Kazuistika je příkladem noční polyurie kombinované se strikturou bulbární uretry. Popisuje dosažení postupného odstranění urologických stesků u jinak zdravého pacienta. Zdůrazňuje nutnost „myslet“ na tuto častou, ale mnohdy opomíjenou součást urologických obtíží a důležitost zhodnocení pitné a mikční karty. Též zdůrazňuje nebezpečí hyponatremie při léčbě Minirin® Melt, která se ale v naší kazuistice nevyskytla.
The case report presents nocturnal polyuria combined with bulbar urethral stricture. The achievement of gradual elimination of urological complaints in an otherwise healthy patient is described. The need to take into consideration this frequent, but often neglected part of urological symptoms and the importance of evaluating the drinking and voiding chart are stressed. Also emphasized is the risk of hyponatremia with the treatment with Minirin® Melt, which, however, did not occur in our case report.
- Klíčová slova
- striktura bulbární uretry, pitná a mikční karta, uretroplastika, Minirin Melt,
- MeSH
- desmopresin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky urologické MeSH
- hyponatremie chemicky indukované komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- močení účinky léků MeSH
- nykturie * diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- pití MeSH
- polyurie diagnóza farmakoterapie MeSH
- striktura uretry * diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- uretra chirurgie ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kazuistika je příkladem léčby sekundárně vzniklé hyperaktivity močového měchýře (OAB) na podkladě subvezikální obstrukce způsobené strikturou utetry. Výrazného léčebného efektu bylo dosaženo chirurgickým řešením subvezikální obstrukce v kombinaci s následným podáváním uroselektivních spazmolytik.
This case report demonstrates the treatment of secundary induced overactive bladder (OAB) by the subvesical obstruction caused by urethral stricture. Major treatment effect was achieved by surgical treatment of subvesical obstruction in combination with subsequent administration of uroselective spasmolytics.
- Klíčová slova
- subvezikální obstrukce,
- MeSH
- benzhydrylové sloučeniny aplikace a dávkování MeSH
- hyperaktivní močový měchýř etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- striktura uretry chirurgie komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cílem práce je podat stručný přehled o nejčastějších urologických komplikacích, které lze očekávat během radioterapie a po radioterapii pro karcinom prostaty. Včetně jejich symptomatické konzervativní léčby a v případě jejího selhání uvést stručný nástin možností chirurgického řešení vážných postaktinických komplikací.
Aim of this article is to present a brief overview of the management of complications after prostate cancer radiotherapy using conservative and surgical measures.
- MeSH
- cystitida komplikace terapie MeSH
- financování organizované MeSH
- hematurie komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- močové píštěle chirurgie komplikace MeSH
- močové ústrojí patologie účinky záření MeSH
- nádory prostaty komplikace radioterapie MeSH
- radiační poranění komplikace terapie MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- striktura uretry chirurgie komplikace MeSH
- urologické nemoci klasifikace komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V kazuistice prezentujeme případ pacienta s oboustrannou dlouhou strikturou močovodu. Popisujeme diagnostiku, terapeutickou rozvahu a následně i definitivní řešení tohoto patologického stavu.
The case report presents a patient with a bilateral long ureteral stricture. The diagnostic and therapeutic considerations as well as the definitive solution of this pathological condition are described.
- MeSH
- autologní transplantace metody MeSH
- hydronefróza diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- striktura uretry diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- transplantace ledvin metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Radikální prostatektomie je stále častěji indikována u mladších a relativně zdravých pacientů. Kromě dobrého onkologického výsledku je neméně důležitý i dobrý funkční výsledek. Nejčastějšími komplikacemi jsou inkontinence moči, erektilní dysfunkce, striktura v anastomóze a symptomy hyperaktivního detruzoru. Retrospektivně byl analyzován soubor 489 pacientů, kteří podstoupily radikální retropubickou prostatektomii. Incidence inkontinence byla u našeho souboru 3 %, erektilní dysfunkce 63 %, striktur 8 %, hyperaktivního měchýře < 3 %. Většina pacientů s nežádoucími účinky byla úspěšně léčena konzervativní nebo chirurgickou léčbou.
Radical retropubic prostatectomy is carried out more commonly in younger patients without serious comorbidities. There is very important the satisfied functional result of surgery, not only oncologic. The most common complications are the urine incontinence, the erectile dysfunction, the anastomotic stricture and the overactive bladder symptoms. The authors have executed retrospective analysis of 489 patients after radical retropubic prostatectomy. The incidence of incontinence was 3 %, erectile dysfunction 63 %, anastomotic strictures 7 % and overactive detrusor < 3 %. The great majority of these patients were successfully treated by pharmacologic or surgical management.
- Klíčová slova
- inkontinence,
- MeSH
- chorobopisy statistika a číselné údaje MeSH
- erektilní dysfunkce epidemiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- hyperaktivní močový měchýř epidemiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- inkontinence moči epidemiologie komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty chirurgie MeSH
- pooperační komplikace epidemiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- prostatektomie metody škodlivé účinky MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- striktura uretry epidemiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- urogenitální chirurgické výkony metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
Rekonštrukcia močových ciest je integrálnou súčasťou transplantácie obličky. Cieľom rekonštrukcie močových ciest je snaha dosiahnuť optimálnu a sociálne najprijateľnejšiu drenáž moču z transplantovanej obličky. Anatomický a funkčný stav močových ciest významne ovplyvňuje nielen kvalitu života pacienta po transplantácii obličky, ale aj funkciu a prežitie transplantovanej obličky i samotných pacientov. Komplikácie urologického charakteru, ktoré majú súvislosť s rekonštrukciou močových ciest tvoria samostatnú kapitolu medzi chirurgickými komplikáciami po transplantácii obličky a patria medzi najzávažnejšie komplikácie po transplantácii obličky. Môžu byť príčinou straty transplantovanej obličky, ale môžu pacientov aj priamo ohrozovať na živote. V prípade urologických komplikácií sa indikuje promptná diagnostika a razantné chirurgické riešenie a to individuálne podľa charakteru komplikácie.
Urinary tract reconstruction is an integral part of kidney transplantation. The aim of urinary tract reconstruction is to obtain optimum and socially acceptable drainage of urine from the transplanted kidney. The anatomical and functional status of the urinary tract significantly affects not only the patient´s quality of life after kidney transplantation, but also the function and survival of the transplanted kidney, and of the patients themselves. Urological complications, related to urinary tract reconstruction, create a specific family among surgical complications after kidney transplantation, and belong to the most severe complications after kidney transplantation. They can cause loss of the transplanted kidney, and endanger the patient´s life. In the case of urological complications, immediate precise diagnostics and appropriate surgical therapy, based on individual characteristics of the complication, is indicated.
- MeSH
- lidé MeSH
- močové píštěle chirurgie komplikace prevence a kontrola MeSH
- močové ústrojí patofyziologie MeSH
- pooperační komplikace etiologie prevence a kontrola MeSH
- stenty využití MeSH
- striktura uretry komplikace prevence a kontrola MeSH
- transplantace ledvin metody přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- urolitiáza komplikace prevence a kontrola MeSH
- urologické symptomy MeSH
- vezikoureterální reflux komplikace prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autoři tohoto článku prezentují techniku rekonstrukce proximální části bulbární nebo bulbomembranózní uretry, která představuje modifikaci standardní techniky. Potenciální výhoda této techniky spočívá v možnosti zachování proximálně lokalizovaného cévního zásobení (tj. arterie vedoucí do bulbární uretry). Materiál a metody: V období červen 2003-únor 2009 podstoupilo 20 pacientů rekonstrukci močové trubice se zachováním cévního zásobení pomocí excize a primární anastomózy, rozšířenou anastomózu se zachováním cévního zásobení a rekonstrukci distrakčního defektu uretry vzniklého frakturou pánve. Autoři popisují techniku užitou u všech pacientů. Výsledky: Do studie byl zařazen pouze malý počet pacientů ve věku od 3 do 82 let, průměrný věk 45 let. S ohledem na úspěšnost techniky jsme doposud nezaznamenali žádný případ selhání. Což však v praxi znamená pouze to, že naše technika je srovnatelná se standardními technikami (při poměrně krátké době sledování). Závěr: Zdálo by se logické předpokládat, že zachování krevního zásobení při jakékoliv rekonstrukční operaci bude přínosné. Tento předpoklad nás vedl ke zkoumání této techniky. Nejprve jsme techniku aplikovali u pacientů, kteří podstoupili radikální prostatektomii se strikturou lokalizovanou v nejproximálnější čás ti bulbomembranózní uretry, u nichž jsme očekávali implantaci artificiálního uretrálního svěrače AMS800. V součas né době se odhaduje, že muž má 12% riziko, že se u něj v průběhu života vyvine karcinom prostaty, a tak lze předpokládat, že více pacientů podstoupí radikální prostatektomii a bude následně vyžadovat operaci striktury s následnou implantací svěrače z důvodu inkontinence. Naše první studie prokázaly, že tato technika dosahuje výsledků srovnatelných se standardními výkony. Rozšířili jsme tedy indikaci na léčbu všech pacientů se strikturou (u nichž je to možné). Hodnocení účinnosti a přínosu této modifikované techniky je však nutné posoudit v dalších studiích.
Presented is a technique for proximal bulbous or bulbomembranous urethral reconstruction. It represents a modification of previously employed techniques. This technique has the potential advantage of preservation of the proximal urethral blood supply (arteries to the bulb). Materials and Method: From June 2003 and February 2009, 20 number of patients underwent vessel spa - ring urethral reconstruction via the technique of excision and primary anastomosis, vessel sparing augmen - ted anastomosis using a vessel sparing technique, and reconstruction for pelvic fracture urethral distraction defect using a vessel sparing technique. Described herein is the technique employed in these patients. Results: Patient age ranged from 3 years of age to 82 years of age, mean age 45. In that, the numbers reported are small, with regards to efficacy, we have had no failures to date. However, that statement implies only that these techniques are equivalent to standard techniques, given relatively short follow-up. Conclusion: It would seem that preservation of blood supply in any situation of reconstruction would be be ne - ficial. As such, we were led to explore this technique. We first applied the technique in patients who have had radical prostatectomy, had very proximal bulbomembranous strictures and in whom it was felt that possibly implantation of an AMS800 artificial urethral sphincter might be required. At present, it is estimated that patients have about a 12% lifetime risk of developing prostate cancer, and so many pa tients may be opera - ted on for strictures that then later will require radical prostatectomy and later may require implantation of a sphincter for incontinence. However, our initial studies suggest equivalence and we have now expanded the application of this technique to any patient whose stricture appears to be amenable. Certainly further analysis is warranted to evaluate the efficacy and advantages of this modification.
- MeSH
- anastomóza chirurgická metody využití MeSH
- inkontinence moči chirurgie komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- pánevní kosti chirurgie zranění MeSH
- penis chirurgie patofyziologie MeSH
- prostatektomie metody využití MeSH
- striktura uretry etiologie chirurgie komplikace MeSH
- urologické chirurgické výkony u mužů metody využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody využití MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- endoskopie metody využití MeSH
- iatrogenní nemoci MeSH
- lidé MeSH
- nemoci močovodu diagnóza etiologie terapie MeSH
- obstrukce močové trubice chirurgie komplikace MeSH
- perkutánní nefrostomie metody využití MeSH
- stenty využití MeSH
- striktura uretry chirurgie komplikace MeSH
- transplantace ledvin škodlivé účinky MeSH
- ureteroskopie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky urologické MeSH
- lidé MeSH
- recidiva MeSH
- statistika jako téma MeSH
- striktura uretry chirurgie komplikace MeSH
- transplantáty klasifikace využití MeSH
- urografie metody využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
