• MeSH
• chirurgie operační * metody   škodlivé účinky   MeSH
• implantace protézy metody   MeSH
• lidé MeSH
• mamoplastika metody   škodlivé účinky   MeSH
• nádory hrtanu chirurgie   MeSH
• nádory orofaryngu chirurgie   MeSH
• nádory prsu chirurgie   MeSH
• nádory * chirurgie   komplikace   MeSH
• ortopedické výkony metody   škodlivé účinky   MeSH
• plastická chirurgie metody   škodlivé účinky   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• protézy a implantáty MeSH
• transplantace kostí metody   MeSH
• záchrana končetiny metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• genetické poradenství MeSH
• genetické testování MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu * etiologie   genetika   MeSH
• nádory vaječníků * etiologie   genetika   MeSH
• profylaktická mastektomie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Poškození kůže s hlubšími podkožními strukturami jsou častými nežádoucími účinky radioterapie. Limitují pak možnosti jejího pokračování a léčba následných komplikací je rutinní náplní praxe radiačního onkologa. Většinově se jedná o projevy akutní s perspektivou zhojení v řádech týdnů ad integrum. Méně často, avšak nezřídka s vážnými projevy, se objevuje toxicita chronická v horizontu měsíců, nebo dokonce mnoha let po ozařování, mající podobu postradiačního vředu s potenciálem vzniku sekundární malignity. Stran chirurgie se může jednat o jednu z nejobtížněji léčitelných chronických lézí, kdy je v extrémních případech k jejich vyléčení potřebná extenzivní resekce celé oblasti defektu a hlubších struktur s navazujícím komplexním, plasticko-chirurgickým, výkonem. Kazuistika: Tato kazuistika prezentuje rychle progredující zhoršení chronických postradiačních změn v oblasti levého prsu, k němuž došlo po 33 let od radioterapie, a to po zcela nezávažné traumatizaci kůže. Před tímto zvratem byly u pacientky v rámci dispenzarizace popsány pouze dlouhodobě stacionární změny běžného charakteru. Po vleklém ambulantním ošetřování defektu s neuspokojivými výsledky, kdy pacientka opakovaně odmítala radikální výkon ve smyslu sanační mastektomie, nakonec stav pro rychlou progresi nálezu vyústil v komplexní chirurgický výkon s nutnou spoluprací mammárního, plastického a hrudního chirurga. Závěr: Ačkoli se změny podobného charakteru vzácněji vyskytují i s odstupem mnoha let s podobnou závažností, nenacházíme v literatuře popsán podobně dramatický vývoj a následnou progresi po třech desetiletích od terapie, vyžadující takto rozsáhlou intervenci.

Introduction: Damage of the skin and its underlying structures is a common side effect of radiotherapy. These conditions limit further treatment and dealing with these complications is a routine practice of clinical oncologist. The majority of the complications are immediate, with a perspective of healing ad integrum within a few weeks. Less frequently, but sometimes with severe manifestations, chronic toxicity occurs belatedly after months, or even many years after irradiation, in form of post-radiation ulcer, for instance with potential of secondary malignant transformation. Regarding surgery, it might be one of the most challenging chronic wounds to treat. In extreme cases, extensive resection of the entire affected area is needed, inevitably ending with demanding reconstruction of the resulting defect. Case report: This case report presents a female patient with rapidly progressive post-radiation chest wall defect 33 years after the irradiation, when relatively insignificant skin injury occured. Prior to this sudden deterioration, only long-term, non-progressive changes, without a cutaneous defect, were described during the dispensarisation. After a protracted outpatient treatment with unsatisfactory results, when the patient repeatedly refused mastectomy, the condition inevitably led to the complex surgical procedure with necessary cooperation of breast, plastic and thoracic surgeons. Conclusion: Although changes of the similar severity rarely occur even after many years following the treatment, we haven‘t found such a dramatic change of the patient’s condition three decades after the therapy with urgency of this type of complex, surgical intervention in current literature.

• Klíčová slova
• postradiační defekt,
• MeSH
• lidé MeSH
• mastektomie rozsáhlá radikální metody   MeSH
• nádory prsu * chirurgie   radioterapie   MeSH
• plastická chirurgie metody   MeSH
• radiační poranění chirurgie   etiologie   MeSH
• radioterapie * škodlivé účinky   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• onkoplastická chirurgie, resekce nádoru,
• MeSH
• chirurgická onkologie * metody   MeSH
• lidé MeSH
• mamoplastika metody   MeSH
• mastektomie metody   MeSH
• plastická chirurgie * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Endodontic treatment of immature permanent teeth with necrotic pulp poses several clinical challenges and is one of the most demanding interventions in endodontics. Recently, with new discoveries in the field of tissue engineering, novel treatment protocols have been established. The most promising treatment modality is revascularization, whose integral part is the exposure of collagen matrix and embedded growth factors. However, optimization of the treatment protocol requires a development of analytical procedures able to analyze growth factors directly on the sample surface. In this work, method based on surface-enhanced Raman spectroscopy (SERS) was developed to investigate the influence of the time of the medical treatment using EDTA on exposure and accessibility of the growth factors, namely TGF-ß1, BMP-2, and bFGF on the dentine surface. The nanotags, which consist of magnetic Fe3O4@Ag nanocomposite covalently functionalized by tagged antibodies (anti-TGF-ß1-Cy3, anti-BMP-2-Cy5, and anti-bFGF-Cy7), were employed as a SERS substrate. Each antibody was coupled with a unique label allowing us to perform a parallel analysis of all three growth factors within one analytical run. Developed methodology presents an interesting alternative to a fluorescence microscopy and in contrary allows evaluating a chemical composition and thus minimizing possible false-positive results. Graphical abstract.

• MeSH
• dentin chemie   MeSH
• fibroblastový růstový faktor 2 analýza   MeSH
• kavita zubní dřeně chemie   MeSH
• kostní morfogenetický protein 2 analýza   MeSH
• lidé MeSH
• nanokompozity chemie   MeSH
• oxid železnato-železitý chemie   MeSH
• Ramanova spektroskopie metody   MeSH
• stříbro chemie   MeSH
• transformující růstový faktor beta analýza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Toxická epidermální nekrolýza je autoimunitní onemocnění, které se dominantně projevuje v oblasti kůže a sliznic. Jedná se o závažné bulózní onemocnění, při kterém dochází k indukci apoptózy v oblasti dermo-epidermální junkce. U většiny případů byla popsána souvislost s předchozím užitím nějakého farmaka. Základním přístupem k zastavení progrese onemocnění je imunosuprese. Bohužel pacienti s rozsáhlou ztrátou kožního krytu a mnohdy defektní sliznicí jsou konfrontováni s celou řadou často i oportunních potenciálně patogenních mikroorganismů. Nepřekvapí proto, že v dnešní době jsou infekční komplikace dominantní příčinou úmrtí u takto postižených pacientů. I přes důslednou literární revizi jsme nenašli ucelenou kazuistiku týkající se rozvoje multifokální aspergilové infekce u pacienta s tímto onemocněním.

Toxic epidermal necrolysis is an autoimmune disease expressed predominantly on the skin and mucous membranes. It is a serious bullous disease manifesting itself by induction of apoptosis in the dermo-epidermal junction. In most cases,it is attributable to the use of some drug. The basic approach to stopping progression of the disease is immunosuppression. Unfortunately, patients with such extensive loss of epidermis and defective mucosa are confronted by a variety of opportunistic, potentially pathogenic microorganisms. Unsurprisingly, infectious complications are today a predominant cause of death in patients thusly affected. Despite thorough review of the literature, we found no comprehensive case report concerning the development of multifocal Aspergillus infection in patients with this disease.

• MeSH
• akutní koronární syndrom MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• Aspergillus MeSH
• autoimunitní nemoci MeSH
• fatální výsledek MeSH
• glukokortikoidy MeSH
• karcinom z renálních buněk diagnóza   terapie   MeSH
• kůže mikrobiologie   MeSH
• léková dermatitida diagnóza   mortalita   MeSH
• lidé MeSH
• methylprednisolon aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• nefrektomie MeSH
• peniciliny toxicita   MeSH
• Pseudomonas aeruginosa patogenita   MeSH
• sepse etiologie   mortalita   MeSH
• Stevensův-Johnsonův syndrom * diagnóza   mortalita   terapie   MeSH
• vankomycin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: Cílem této studie bylo zhodnocení účinnosti nového topicky aplikovaného gelu pro zrychlení reepitelizace donorských míst. Materiál a metody: Oleogel-S10 je mast obsahující suchý extrakt z březové kůry obsahující triterpen bohatý na betulin, který byl testován v otevřené, zaslepené, prospektivní, kontrolované, randomizované, multicentrické studii hodnotící zlepšení hojení rány v donorských místech. Primární koncový parametr byl čas do uzavření rány a sekundární koncový parametr byla měření související s jizvou v době uzávěru rány a 3 a 12 měsíců po uzavření rány (POSAS, laserová kontrastní analýza LASCA, viskoelastická analýza). Výsledky: Uvádíme výsledky z jednoho centra (Klinika popálenin a rekonstrukční chirurgie, Fakultní nemocnice Brno), kde byla provedena tato klinická studie fáze III. Celkem bylo zařazeno 32 pacientů (25 mužů a 7 žen) s průměrným věkem 41,8 let (SD, ?11,66). Průměrný rozsah donorských míst pacienta ve studii byl 56,77 cm2 (SD, ?20,39). Střední čas hojení u skupiny s lékem (Oleogel-S10) byl 7 dnů (95% interval spolehlivosti 7–8 dnů) a u kontrol 8 dnů (95% IS 7–10 dnů). Srovnání údajů POSAS ze skupiny s lékem ukázal signifikantně menší hodnoty ve všech třech časových bodech ve srovnání s kontrolami. Perfuze jizev ve skupině s lékem dosáhla v průměru 115 perfuzních jednotek na konci léčby. Průměr byl 69,8 perfuzních jednotek po 3 měsících a 50,2 perfuzních jednotek po 12 měsících. Kontrolní místa vykazovala signifikantně vyšší hodnoty ve všech časových bodech (122,2 perfuzních jednotek, 73,9 perfuzních jednotek, 52,2 perfuzních jednotek). Signifikantní rozdíly byly detekovány ve viskoelastických vlastnostech kůže s tím, že místa léčená Oleogelem-S10 vykazovala příznivější hodnoty. Závěr: V našich výsledcích prokazujeme významnou účinnost Oleogelu-S10 na hojení donorských míst.

The aim of this study was to demonstrate the efficacy of a new topically applied gel in accelerating re-epithelialization of donor sites. Material and methods: Oleogel-S10, an ointment containing betulin-rich triterpene dry extract from birch bark was tested in an open, blindly evaluated, prospective, controlled, randomized multicentre study to improve wound healing in donor sites. The primary endpoint was time to wound closure, and secondary endpoints were scar related measurements at the time of wound closure, and 3 and 12 months after wound closure (POSAS, laser speckle contrast analysis, viscoelastic analysis). Results: We report the results from a single centre (Department of Burns and Reconstructive Surgery, University Hospital Brno) of this phase III clinical trial. A total of 32 patients (25 men and 7 women) were included with the mean patient age of 41.8 years (SD, ?11.66). The mean extent of patient’s donor sites in the study was 56.77cm2 (SD, ?20.39). Median healing time of the verum group (Oleogel-S10) was 7 days (95% Confidence Interval 7–8 days) and for controls 8 days (95% CI 7–10 days). Comparison of POSAS data from the verum group revealed significantly lower values at all three time points as compared to the controls. Perfusion of scars of the verum group reached on average of 115 perfusion units at the end of treatment; the average was 69.8 perfusion units at the 3-month follow-up and 50.2 perfusion units at the 12-month follow-up. Control sites displayed significantly higher values at all time points (122.2 perfusion units, 73.9 perfusion units, 52.2 perfusion units). Significant differences were detected in the skin’s viscoelastic properties, with sites treated with Oleogel-S10 displaying more favourable values. Conclusion: In our results, we demonstrate the significant effectiveness of Oleogel-S10 in donor sites healing

• Klíčová slova
• Oleogel-S10,
• MeSH
• bříza MeSH
• dospělí MeSH
• gely * terapeutické užití   MeSH
• hojení ran * účinky léků   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• místo odběru štěpu * MeSH
• popálení * terapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• reepitalizace * účinky léků   MeSH
• rostlinné extrakty * terapeutické užití   MeSH
• transplantace kůže ošetřování   MeSH
• triterpeny terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

OBJECTIVE: To identify the basic epidemiological characteristics of children hospitalized with diagnosis of Staphylococcal scalded skin syndrome in the Czech Republic in the years 1994-2009. INTRODUCTION: Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) is a relatively rare disease in childhood. This syndrome was first defined in 1878 by Baron Gottfried Ritter von Rittershainem and belongs to the group of diseases called Burn-like syndromes. It is a bullous skin disease caused by exfoliative toxins which are produced by certain types of Staphyloccocus aureus. Typical structures affected by these toxins are desmosome proteins called Desmoglein-1 located in the stratum granulosum of epidermis. Unlike in Lyell's syndrome or Stevens-Johnson's syndrome, the exfoliation is caused by loss of adhesivity particularly in the stratum granulosum and not by induction of apoptosis in the dermo-epidermal junction. MATERIAL AND METHODS: This retrospective study was conducted on patients hospitalized in the Czech Republic in the period from 1.1.1994 to 31.12.2009. The basic condition for the inclusion in the retrospective study was age under 1 year and hospitalization due to SSSS. A total of 399 children (177 girls) fulfilled the criteria for inclusion into the study. Information was obtained from a central data depository, the Department of Health Information and Statistics, Czech Republic. RESULTS: A total of 399 children under 1 year were hospitalized for the diagnosis of SSSS in the study period. The group included 177 girls and 222 boys. M:F ratio was 1.25:1. The average incidence of SSSS in the Czech Republic was 25.11 cases per 100,000 children under 1 year of age. The highest recorded incidence in the followed period was in 1994, when a total of 57 cases of SSSS was reported, namely 53.47 per 100,000 children. By contrast, in 2003, there were reported only 12 cases and the incidence of 12.81 per 100,000 children. The average length of hospitalization was 6.39 days. In 1995, the highest average length of hospitalization was reported, which was 8.1 days, and then in 2007, the lowest average length of hospitalization, 4.4 days. There was no significant difference in the length of hospitalization in boys and girls. None of the 399 children in the population died. CONCLUSION: In our retrospective study, we established basic epidemiological characteristics of a group of children aged under 1 year with diagnosis of SSSS. As epidemiological data show, the occurrence of this syndrome is not sporadic, but steady.

• MeSH
• délka pobytu MeSH
• incidence MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• popálení mikrobiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rozložení podle pohlaví MeSH
• stafylokoková toxická epidermální nekrolýza epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Využití volných laloků při rekonstrukci prsu je v současné době zaměřeno zejména na onkologickou problematiku u pacientek po mastektomii. Stále častěji se dnes používají volné laloky také v rekonstrukci prsu pro neonkologickou diagnózu, zejména v případě vrozených vad či asymetrii prsů. V řadě klinických případů představuje použití mikrovaskulárního přenosu tkáně nezastupitelnou a zároveň elegantní metodu, která přináší časný kosmetický efekt snižující riziko sociální smrti postižených žen či dívek. Otázkou však zůstává zvážení poměru benefit/riziko a limitů u konkrétních pacientek. Kazuistika se týká 15leté pacientky s vrozenou hypoplazií pravého prsu, u které byla provedena korekce pomocí DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator Flap) laloku.

Currently, the use of free flaps in breast reconstruction is focused particularly on oncological issues in patients after mastectomy. Free flaps are also being increasingly used in breast reconstruction for a nononcological pathology, particularly in the case of congenital breast abnormality or asymmetry. In a number of clinical cases, the use of microvascular tissue transfer represents an irreplaceable as well as elegant method that has an early cosmetic effect reducing the risk of social death in affected women or girls. Taking into consideration the benefit-risk ratio and the limits in particular patients remains an issue. The case report presents a 15-year-old female patient with congenital hypoplasia of the right breast in whom correction using the DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) flap was performed.

• Klíčová slova
• vrozené vady prsou, věk,
• MeSH
• lidé MeSH
• mamoplastika metody   MeSH
• mladiství MeSH
• plastická chirurgie metody   MeSH
• prsy abnormality   chirurgie   MeSH
• věkové faktory MeSH
• volné tkáňové laloky MeSH
• vrozené vady MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH