BACKGROUND: The role of high-frequency oscillatory ventilation (HFOV) has long been debated. Numerous studies documented its benefits, whereas several more recent studies did not prove superiority of HFOV over protective conventional mechanical ventilation (CV). One of the accepted explanations is that CV and HFOV act differently, including gas exchange. METHODS: To investigate a different level of coupling or decoupling between oxygenation and carbon dioxide elimination during CV and HFOV, we conducted a prospective crossover animal study in 11 healthy pigs. In each animal, we found a normocapnic tidal volume (VT) after the lung recruitment maneuver. Then, VT was repeatedly changed over a wide range while keeping constant the levels of PEEP during CV and mean airway pressure during HFOV. Arterial partial pressures of oxygen (PaO2) and carbon dioxide (PaCO2) were recorded. The same procedure was repeated for CV and HFOV in random order. RESULTS: Changes in PaCO2 intentionally induced by adjustment of VT affected oxygenation more significantly during HFOV than during CV. Increasing VT above its normocapnic value during HFOV caused a significant improvement in oxygenation, whereas improvement in oxygenation during CV hyperventilation was limited. Any decrease in VT during HFOV caused a rapid worsening of oxygenation compared to CV. CONCLUSION: A change in PaCO2 induced by the manipulation of tidal volume inevitably brings with it a change in oxygenation, while this effect on oxygenation is significantly greater in HFOV compared to CV.

• MeSH
• dechový objem MeSH
• plíce MeSH
• prasata MeSH
• prospektivní studie MeSH
• výměna plynů v plicích * MeSH
• vysokofrekvenční ventilace * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Outdoor breathing trials with simulated avalanche snow are fundamental for the research of the gas exchange under avalanche snow, which supports the development of the international resuscitation guidelines. However, these studies have to face numerous problems, including unstable weather and variable snow properties. This pilot study examines a mineral material perlite as a potential snow model for studies of ventilation and gas exchange parameters. Thirteen male subjects underwent three breathing phases-into snow, wet perlite and dry perlite. The resulting trends of gas exchange parameters in all tested materials were similar and when there was a significant difference observed, the trends in the parameters for high density snow used in the study lay in between the trends in dry and wet perlite. These findings, together with its stability and accessibility year-round, make perlite a potential avalanche snow model material. Perlite seems suitable especially for simulation and preparation of breathing trials assessing gas exchange under avalanche snow, and potentially for testing of new avalanche safety equipment before their validation in real snow.The study was registered in ClinicalTrials.gov on January 22, 2018; the registration number is NCT03413878.

• MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• dýchání * MeSH
• kardiopulmonální resuscitace metody   MeSH
• klinické křížové studie MeSH
• laviny * MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• oxid hlinitý * MeSH
• oxid křemičitý * MeSH
• pilotní projekty MeSH
• prospektivní studie MeSH
• sníh * MeSH
• teoretické modely MeSH
• tréninková simulace MeSH
• výměna plynů v plicích fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

BACKGROUND: The study analyzes changes in lung function, pulmonary pressure and diffusing capacity of the lung in patients with mitral valve regurgitation (MR) treated by MitraClip implantation. METHODS: A total of 43 patients (19 women and 24 men with an average age of 78.0 ± 6.6 years) who were able to perform pulmonary function testing including diffusing capacity of the lung for carbon monoxide (DLCO), vital capacity (VC), total lung capacity (TLC), residual volume (RV) and forced expiratory volume in 1 s (FEV1) before and 6 weeks after MitraClip implantation participated in this study. Furthermore, clinical and echocardiographic parameters including systolic pulmonary artery pressure (sPAP), left ventricular ejection fraction (LVEF) and left atrial diameter (LAD) measurements were recorded in all patients. RESULTS: The procedure was performed successfully in all 43 patients leading to a reduction of MR in 97.7% of cases. One patient died on day 4 after the intervention most likely due to pulmonary artery embolism. Six weeks after the implantation 79.1% of patients showed a MR of at most mild to moderate. Furthermore, we could demonstrate a significant reduction of systolic pulmonary artery pressure during follow-up (from 48.8 ± 11.4 mmHg to 42.9 ± 9.0 mmHg (t(41) = - 2.6, p = 0.01). However, no changes in LVEF were detected. Comparing pre and post implant lung function tests, no significant alterations were seen for VC, TLC, DLCO and FEV1. Though, in a subgroup of patients with moderate to severe preexisting deterioration of DLCO at the baseline (max. 50%) the MitraClip procedure resulted in a significant improvement in DLCO (37.8% ± 9.0 to 41.6% ± 10.0, p < 0.001). CONCLUSIONS: Treatment of MR with the MitraClip system successfully reduces MR severity in the vast majority of patients. Consecutively, a reduction in pulmonary pressure could be observed, however no changes in LVEF were obvious. Lung function tests remained unaltered during follow-up. However, in a subgroup of patients with severe preexisting deterioration of DLCO the MitraClip procedure resulted in a significant improvement in DLCO. TRIAL REGISTRATION: Name of the registry: Die Auswirkung der interventionellen Mitralklappenreparatur mit MitraClip-System auf die Ergebnisse der Lungenfunktionsmessung. TRIAL REGISTRATION NUMBER: DRKS00022435; Date of registration: 09/07/2020 'Retrospectively registered'; URL of trial registry record: https://www.drks.de/drks_web/navigate.do?navigationId=trial.HTML&TRIAL_ID=DRKS00022435 .

• MeSH
• arteria pulmonalis diagnostické zobrazování   patofyziologie   MeSH
• arteriální tlak * MeSH
• časové faktory MeSH
• chirurgická náhrada chlopně škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• difuzní kapacita plic * MeSH
• lidé MeSH
• mitrální chlopeň diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• mitrální insuficience diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• obnova funkce MeSH
• plíce patofyziologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• protézy - design MeSH
• registrace MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• srdeční chlopně umělé * MeSH
• srdeční katetrizace škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH

• Klíčová slova
• bronchodilatační test, transferfaktor,
• MeSH
• anaerobní práh MeSH
• bronchokonstrikce MeSH
• bronchoprovokační testy klasifikace   metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• difuzní kapacita plic metody   MeSH
• kontraindikace léčebného výkonu MeSH
• lidé MeSH
• pletyzmografie celotělová MeSH
• plicní nemoci diagnóza   MeSH
• poruchy dýchání diagnóza   patofyziologie   MeSH
• respirační funkční testy * klasifikace   metody   MeSH
• spirometrie statistika a číselné údaje   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• zátěžový test metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• bronchy anatomie a histologie   krevní zásobení   MeSH
• dýchací soustava * anatomie a histologie   embryologie   imunologie   krevní zásobení   patofyziologie   růst a vývoj   MeSH
• dýchání MeSH
• fyziologie dýchací soustavy MeSH
• hypoxie etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mediastinum anatomie a histologie   MeSH
• pleura anatomie a histologie   MeSH
• plíce anatomie a histologie   krevní zásobení   MeSH
• plicní ventilace fyziologie   MeSH
• poměr plicní ventilace a perfuze MeSH
• respirační transport fyziologie   MeSH
• trachea anatomie a histologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cystická fibróza (CF) je závažné postupně progredující a život limitující autosomálně recesivně dědičné multiorgánové onemocnění, charakterizované v dětském věku zejména neprospíváním a opakovanými respiračními infekty s dlouhodobým zahleněním. Vývoj onemocnění nelze predikovat ani při stále se zlepšujících diagnostických a terapeutických možnostech. Snaha o maximální kompenzaci základního onemocnění, prevenci a časnou léčbu komplikací, a zejména personalizovaná péče s umožněním inovativní terapie nemocným s dobrou compliance při splnění genetického a věkového hlediska, jsou podstatou aktuálního léčebného přístupu k nemocným s CF. S objevením a zavedením inovativní terapie modulátory transmembránového regulátoru vodivosti - proteinu CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) - do klinické praxe se od roku 2012 významně zlepšila kvalita života nemocných i prognóza onemocnění. V současné době jsou v České republice k dispozici čtyři typy modulátorů CFTR: potenciátor ivacaftor samostatně (Kalydeko) či v kombinaci s korektorem lumacaftor (Orkambi), s korektorem tezacaftor (Symkevi) nebo s dvěma korektory elexacaftor a tezacaftor (Kaftrio). Při nesplnění indikačních kritérií kauzální terapie zůstává snaha o maximální zintenzivnění symptomatické léčby se začleněním přístroje PhysioAssist neboli Simeox do každodenního režimu k usnadnění expektorace a zajištění efektivní airway clearance (hygieny dýchacích cest). Jak dokládá prezentovaná kazuistika 13leté dívky, klinický i funkční benefit z kauzální terapie lze očekávat i u nemocných s CF splňujících indikaci k léčbě modulátory podle registrace amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv.

Cystic fibrosis (CF) is a serious, age-progressive, life-limiting, autosomal recessively inherited multiorgan disease, characterized in childhood mainly by failure to thrive and recurrent respiratory infections with chronic obstruction. The development of the disease cannot be predicted even with ever-improving diagnostic and therapeutic options. Efforts to maximally compensate for the underlying disease, prevention and early treatment of complications, and especially personalized care with the possibility of innovative therapy in patients with good compliance while meeting genetic and age aspects, is the essence of the current therapeutic approach to patients with CF. With the discovery and introduction of innovative therapy with CFTR protein modulators into clinical practice, the quality of life of patients and the prognosis of the disease have significantly improved since 2012. There are currently four types of CFTR modulators available in the Czech Republic: the ivacaftor potentiator alone (Kalydeko) or in combination with the lumacaftor corrector (Orkambi), the tezacaftor corrector (Symkevi), or two elexacaftor and tezacaftor correctors (Kaftrio). If the indication criteria for causal therapy are not met, the effort remains to maximize the intensification of symptomatic treatment with the incorporation of PhysioAssist or Simeox into the daily regimen to facilitate expectoration and ensure effective airway clearance. As the presented case report of a 13-year-old girl demonstrates, clinical, laboratory and functional benefits from causal therapy can also be expected in CF patients who meet the indication for modulator treatment according to the U.S. Food and Drug Administration.

• Klíčová slova
• tezacaftor/ivacaftor,
• MeSH
• aktivátory chloridových kanálů chemie   terapeutické užití   MeSH
• cystická fibróza * farmakoterapie   genetika   MeSH
• dítě MeSH
• mutace genetika   účinky léků   MeSH
• poměr plicní ventilace a perfuze účinky léků   MeSH
• protein CFTR genetika   účinky léků   MeSH
• výroba orphan drugs MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vzácné nemoci MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Our previous study demonstrated increased expression of Heat shock protein (Hsp) 90 in the skin of patients with systemic sclerosis (SSc). We aimed to evaluate plasma Hsp90 in SSc and characterize its association with SSc-related features. Ninety-two SSc patients and 92 age-/sex-matched healthy controls were recruited for the cross-sectional analysis. The longitudinal analysis comprised 30 patients with SSc associated interstitial lung disease (ILD) routinely treated with cyclophosphamide. Hsp90 was increased in SSc compared to healthy controls. Hsp90 correlated positively with C-reactive protein and negatively with pulmonary function tests: forced vital capacity and diffusing capacity for carbon monoxide (DLCO). In patients with diffuse cutaneous (dc) SSc, Hsp90 positively correlated with the modified Rodnan skin score. In SSc-ILD patients treated with cyclophosphamide, no differences in Hsp90 were found between baseline and after 1, 6, or 12 months of therapy. However, baseline Hsp90 predicts the 12-month change in DLCO. This study shows that Hsp90 plasma levels are increased in SSc patients compared to age-/sex-matched healthy controls. Elevated Hsp90 in SSc is associated with increased inflammatory activity, worse lung functions, and in dcSSc, with the extent of skin involvement. Baseline plasma Hsp90 predicts the 12-month change in DLCO in SSc-ILD patients treated with cyclophosphamide.

• MeSH
• C-reaktivní protein metabolismus   MeSH
• cyklofosfamid terapeutické užití   MeSH
• dermatitida metabolismus   MeSH
• difuzní kapacita plic účinky léků   MeSH
• dospělí MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• intersticiální plicní nemoci krev   farmakoterapie   etiologie   MeSH
• kůže patofyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• oxid uhelnatý metabolismus   MeSH
• plíce patofyziologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• proteiny tepelného šoku HSP90 krev   MeSH
• průřezové studie MeSH
• senioři MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• systémová sklerodermie krev   komplikace   farmakoterapie   MeSH
• vitální kapacita účinky léků   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• biologický monitoring přístrojové vybavení   metody   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• oxygenoterapie metody   MeSH
• plicní embolie diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• poměr plicní ventilace a perfuze * MeSH
• rychlost toku krve * MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• tomografie metody   MeSH
• vyšetření u lůžka MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• úvodníky MeSH

• MeSH
• difuzní kapacita plic MeSH
• lidé MeSH
• nemoci pojiva * komplikace   MeSH
• plicní hypertenze * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• srdeční katetrizace MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• systémová sklerodermie komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

The heart and lungs are intimately linked. Hence, impaired function of one organ may lead to changes in the other. Accordingly, heart failure is associated with airway obstruction, loss of lung volume, impaired gas exchange, and abnormal ventilatory control. Cardiopulmonary exercise testing is an excellent tool for evaluation of gas exchange and ventilatory control. Indeed, many parameters routinely measured during cardiopulmonary exercise testing, including the level of minute ventilation per unit of carbon dioxide production and the presence of exercise oscillatory ventilation, have been found to be strongly associated with prognosis in patients with heart failure.

• MeSH
• lidé MeSH
• plíce patofyziologie   MeSH
• srdeční selhání patofyziologie   MeSH
• výměna plynů v plicích fyziologie   MeSH
• zátěžový test metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH