- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody trendy využití MeSH
- adjuvantní radioterapie metody trendy využití MeSH
- antigeny CD279 terapeutické užití MeSH
- chirurgie operační metody využití MeSH
- diagnostické techniky a postupy využití MeSH
- histologické techniky metody využití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * terapeutické užití MeSH
- imunoglobulin G terapeutické užití MeSH
- imunoterapie * metody využití MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie metody využití MeSH
- Merkelův nádor * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Merkelův polyomavirus genetika izolace a purifikace patogenita MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metastázy nádorů prevence a kontrola terapie MeSH
- nádory kůže diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody trendy využití MeSH
- cílená molekulární terapie metody využití MeSH
- imunoterapie metody trendy využití MeSH
- karcinom farmakoterapie radioterapie sekundární MeSH
- lidé MeSH
- mamoplastika trendy využití MeSH
- mastektomie metody trendy využití MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- nádory prsu * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- neoadjuvantní terapie * metody trendy MeSH
- paclitaxel * antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- taxoidy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Velká část žen s nově diagnostikovaným karcinomem prsu je premenopauzálních. Přitom mladý věk pacientek je rizikovým faktorem rekurence onemocnění. Adjuvantní hormonální léčba je proto důležitou součástí léčby a může výrazně snížit riziko rekurence u této skupiny pacientek. Tamoxifen byl zlatým standardem adjuvantní hormonální léčby během posledních 30 let. Klinické studie SOFT a TEXT prokázaly 33% relativní redukci rizika rekurence onemocnění v průběhu devíti let sledování. Na základě těchto výsledků se změnil i současný pohled na adjuvantní hormonální léčbu premenopauzálních žen.
Most female patients newly diagnosed with breast cancer are premenopausal. At the same time, the young age of these patients is an important risk factor for disease recurrence. Adjuvant hormonal therapy thus represents an important part of treatment and may decrease the risk of disease recurrence significantly in these patients. Tamoxifen has been the gold standard of adjuvant hormonal therapy in the last 30 years. SOFT and TEXT clinical trials have shown 33% relative reduction in the disease recurrence risk during nine years of follow up. Based on these results, the current approach to adjuvant hormonal therapy of premenopausal women has changed.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie * metody trendy využití MeSH
- antitumorózní látky hormonální * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- karcinom diagnóza etiologie terapie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- nádory prsu * diagnóza etiologie terapie MeSH
- ovarektomie metody využití MeSH
- premenopauza * fyziologie účinky léků MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tamoxifen aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
x
x
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie trendy využití MeSH
- antitumorózní látky hormonální aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie * metody trendy využití MeSH
- imunoterapie metody trendy využití MeSH
- karcinom farmakoterapie radioterapie terapie MeSH
- kombinovaná terapie * metody trendy MeSH
- komorbidita trendy MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metastázy nádorů diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie radioterapie terapie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody trendy MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
x
x
- MeSH
- adenokarcinom diagnóza chirurgie terapie MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody využití MeSH
- chemoradioterapie metody využití MeSH
- duktální karcinom pankreatu * diagnóza epidemiologie chirurgie MeSH
- endokrinní chirurgické výkony * metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metastázy nádorů diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody trendy využití MeSH
- prognóza * MeSH
- staging nádorů metody normy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stupeň nádoru metody trendy využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
x
x
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody trendy využití MeSH
- diagnostické techniky porodnicko-gynekologické trendy využití MeSH
- dysplazie děložního hrdla diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- geny BRCA1 účinky léků účinky záření MeSH
- geny BRCA2 účinky léků účinky záření MeSH
- karcinom in situ MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- nádory vaječníků * diagnóza etiologie komplikace MeSH
- nádory vejcovodů * diagnóza etiologie komplikace MeSH
- peritoneální nádory * diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- plošný screening metody trendy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
x
x
- MeSH
- adenokarcinom diagnóza terapie MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody využití MeSH
- antikarcinogenní látky * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antitumorózní látky hormonální aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- lobulární karcinom diagnóza terapie MeSH
- medulární karcinom diagnóza terapie MeSH
- mucinózní adenokarcinom diagnóza terapie MeSH
- nádory podle histologického typu * MeSH
- nádory prsu * etiologie klasifikace terapie MeSH
- neuroendokrinní karcinom diagnóza terapie MeSH
- prognóza MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V článku je podán ucelený pohled na problematiku karcinomu mléčné žlázy se zaměřením na jeho léčbu s dělením do kapitol podle přítomnosti vzdálené diseminace, léčbě karcinomu prsu u těhotných žen, karcinomu prsu u mužů a zmíněn je přístup k jedincům s BRCA pozitivitou. Snahou bylo podat spíše zobecňující pohled na tuto obsáhlou problematiku.
In this article there is a complete look at breast cancer focused on its treatment. It is divided into chapters by the presence of distantmetastasis, the treatment of breast cancer in pregnant women and breast cancer in men. Approach to BRCA positive patients ismentioned too. The effort was to give generalised view on this comprehensive issue.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody trendy využití MeSH
- chirurgie operační metody trendy využití MeSH
- diagnostické techniky a postupy normy přístrojové vybavení využití MeSH
- farmakoterapie metody trendy využití MeSH
- genetická predispozice k nemoci MeSH
- geny BRCA1 MeSH
- geny BRCA2 MeSH
- imunoterapie metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- mamografie metody trendy využití MeSH
- mastektomie klasifikace metody trendy MeSH
- menstruační poruchy komplikace MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nádory prsu epidemiologie etiologie terapie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody využití MeSH
- porod fyziologie genetika imunologie MeSH
- radioterapie metody trendy využití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Anti-HER2 léčba pertuzumabem a trastuzumabem u časného karcinomu prsu snižuje riziko relapsu onemocnění o 1 % proti samotnému trastuzumabu při mediánu sledování 45,4 měsíce.
Anti-HER2 treatment with pertuzumab and trastuzumab in early breast cancer reduces the risk of relapse by 1 % against trastuzumab alone at median follow‑up of 45.4 months.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody využití MeSH
- antikoncepce metody využití MeSH
- biologická terapie metody trendy využití MeSH
- chirurgie operační * metody využití MeSH
- dědičnost genetika MeSH
- diagnostické techniky a postupy * MeSH
- hormonální substituční terapie metody škodlivé účinky MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- mamografie metody trendy využití MeSH
- menstruace MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- nádory prsu * diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- obezita MeSH
- plošný screening metody trendy využití MeSH
- radioterapie metody využití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Východiska: Optimální léčba low-grade gliomů je stále kontroverzní. K hlavním léčebným metodám patří chirurgie, radioterapie a chemoterapie. Přes pokroky v onkologii stále neznáme ani optimální sekvenci a kombinaci léčebných metod, ani jejich správné načasování. Pořád není jasné, zda temozolomid může nahradit efektivní, ale příliš toxický režim PCV (prokarbazin, lomustin, vinkristin) a zda může být použit v 1. linii léčby místo radioterapie. Na tyto otázky nám možná odpoví zralá data z dalších studií fáze III (CODEL, EORTC 22033-26033). Analýza přežití v korelaci s molekulárními markery (kodelece 1p/19q, mutace genu pro IDH1/2 a metylace promotoru genu pro MGMT) je nezbytná. Obecným problémem všech klinických studií zabývajících se low-grade gliomy je nutnost dlouhodobého sledování pro získání validních dat. Jedná se totiž o pomalu progredující onemocnění. V mezidobí jsou však k dispozici nové léčebné postupy a poznatky ze základního výzkumu a zralá data proběhlých klinických studií jsou tak těžko uplatnitelná v klinické praxi. Příkladem je nedávno publikovaná studie RTOG 9802 hodnotící význam přidání adjuvantní chemoterapie PCV k radioterapii u vysokorizikových pacientů s low-grade gliomy, kde nábor pacientů probíhal před téměř dvěma dekádami. Kvalita života po léčbě u pacientů s pravděpodobným dlouhodobým přežitím je také velmi důležitá a na její zachování je kladen čím dál větší důraz. Cíl: Cílem sdělení je shrnout výsledky z klíčových klinických studií a poukázat na řadu sporných otázek, se kterými se budeme potýkat v běžné klinické praxi. Cílem je také diskutovat tuto problematiku ve světle nově etablovaných molekulárních markerů z nové WHO klasifikace mozkových nádorů.
Background: The optimal treatment for low-grade gliomas remains controversial. Neurosurgery, radiotherapy, and chemotherapy are the main treatment options. Despite advances in oncology, there are still a lot of uncertainties, and the optimal sequences, combinations, and timings of these procedures have not yet been optimized. It is still unclear whether temozolomide can replace effective, but toxic PCV chemotherapy (procarbazine, lomustine, vincristine) and whether temozolomide can be used upfront alone instead of radiotherapy alone. Mature results from phase III trials (CODEL, EORTC 22033-26033) will provide answers to these questions. Correlative analyses of survival data and molecular marker findings (1p/19q codeletion, IDH1/2 mutation, and MGMT promoter methylation status) are essential. Due to slow progressive nature of the disease, all clinical trials with low-grade gliomas are complicated by the need for long-term follow-up to obtain valid mature data, which makes any new treatment procedures or developments in basic research developed during the course of closed clinical trials difficult to apply in daily clinical practice. An example is the recently published RTOG 9802 study evaluating the role of adjuvant PCV in combination with radiotherapy for the treatment of high-risk low-grade glioma patients where the recruitment of patients was initiated almost two decades ago. Health-related quality of life after treatment of patients with expected long-term survival is also very important and its maintenance is currently the focus of considerable interest. Aim: The main objective of the present review is to summarize the results of key clinical trials and highlight controversial issues that could have an impact on future daily practice. Another aim is to discuss these issues in the light of newly established molecular markers from the new 2016 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System.
- Klíčová slova
- temozolamid, low-grade gliomy,
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie * metody využití MeSH
- astrocytom farmakoterapie radioterapie MeSH
- gliom * farmakoterapie radioterapie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- radioterapie využití MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
