• MeSH
• biologické markery MeSH
• bronchopneumonie * diagnóza   epidemiologie   komplikace   mikrobiologie   mortalita   terapie   MeSH
• cévní přístupy klasifikace   MeSH
• chirurgie plic škodlivé účinky   MeSH
• intravenózní infuze metody   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace * diagnóza   epidemiologie   mikrobiologie   mortalita   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zajištění dýchacích cest metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Civilizační vývoj vede ke zvyšování naděje dožít se stáří a střední délka života se prodlužuje. Uvážíme-li současný počet ambulantních geriatrů v České republice, tak jednoduchým výpočtem docházíme k poměru 1 geriatr na cca 100 000 geriatrických pacientů. Je zřejmé, že představa byť jediného geriatrického konzilia u každého z nich je věcí naprosto nereálnou a dlouhodobá ambulantní péče virtuální realitou. Článek se zabývá možnostmi současné léčby seniorů z hlediska personálního lékařského zabezpečení, snaží se definovat nezbytné podmínky pro tuto péči a na příkladu kazuistiky ukazuje současnou realitu možností praktických lékařů, kteří by vysoce profitovali z možnosti spolupráce s geriatry. Geriatrie a praktické lékařství pro dospělé jsou totiž obory, které si rozumějí, jsou to obory vyznačující se obrovskou šíří, které vědí, že úzká odborná perspektiva není vždy to nejlepší pro geriatrického pacienta. Jsou to obory, které vědí, že bez spolupráce to nejde, obory, které musejí pracovat více než kdo jiný s individualizovaným přístupem k člověku často na hraně v současné době tak populárních guidelines.

Civilisation trends are accompanied by higher average lifespan. Considering the current number of outpatient geriatricians in the Czech Republic we come to the 1 geriatrician to 100 000 geriatric patients ratio. Therefore, getting one single geriatric outpatient visit is unlikely and long-term geriatric follow up is pure virtual reality. The article depicts current geriatric care regarding medical coverage, the author is trying to define necessary conditions to provide such a care. Case reports depict current means general practitioners have to provide geriatric care. GP´s would have mutual profit when cooperating with geriatricians. General medicine and geriatrics are quite similar specialities dealing with large scale of knowledge, they are based on cooperation, individualized approach to patients rather than a strict use of current guidelines frequently used in other medical subspecialties.

• MeSH
• bronchopneumonie farmakoterapie   komplikace   MeSH
• domácí ošetřování MeSH
• geriatři MeSH
• geriatrie * MeSH
• hospicová a paliativní ošetřovatelská péče MeSH
• klostridiové infekce komplikace   MeSH
• křehký senior MeSH
• lidé MeSH
• praktičtí lékaři MeSH
• primární zdravotní péče * MeSH
• průjem terapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• smrt MeSH
• stárnutí MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• bronchopneumonie epidemiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• subvalvární stenóza arteria pulmonalis * diagnostické zobrazování   chirurgie   mortalita   vrozené   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• venetoklax, Ibrutinib, idelalisib,
• MeSH
• bronchopneumonie farmakoterapie   komplikace   MeSH
• chemorezistence účinky léků   MeSH
• chronická lymfatická leukemie * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• herpetické infekce komplikace   MeSH
• klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
• krevní obraz MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lidské chromozomy, pár 17 genetika   MeSH
• mutace MeSH
• protoonkogenní proteiny c-bcl-2 * antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• protoonkogenní proteiny c-bcr antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• syndrom nádorového rozpadu MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Ide o kazuistiku pacientky, ktorá bola po pravostrannej pulmonektómii v minulosti pre špecifický pľúcny proces. Aktuálne bola prijatá na oddelenie intenzívnej medicíny za účelom umelej pľúcnej ventilácie po resuscitácii pre respiračnú insuficienciu pri pneumotoraxe. Kazuistika prezentuje prípad 73-ročnej pacientky s významnou pľúcnou limitáciou s akútnym a chronickým pľúcnym zlyhávaním. Celkový stav pacientky iniciálne, ako aj počas weaningu od umelej pľúcnej ventilácie predikoval k nepriaznivej prognóze. Minimálne v najoptimistickejšom pohľade na imobilizačný syndróm s domácou umelou pľúcnou ventiláciou. Nakoniec po vyše šesťmesačnom pobyte na oddelení intenzívnej medicíny sa pacientku podarilo úspešne zrehabilitovať a odpojiť od umelej pľúcnej ventilácie. Pacientka bola prepustená domov v takmer plnohodnotnom živote na neinvazívnej pľúcnej podpore s domácou oxygenoterapiou. Našou kazuistikou chceme poukázať na to, že námaha zdravotníckeho personálu sa občas vyplatí, aj keď iniciálne stav vyzerá beznádejne.

This paper analyses the case of a patient following a right pneumonectomy due to a specific lung issue. The patient had currently been admitted to an intensive care unit after suffering an acute respiratory insufficiency in pneumothorax, followed by resuscitation and subsequent necessity to ventilate her lungs artificially. The patient is 73 years old with significantly reduced lung function and an acute chronic lung failure. The overall condition of the patient initially and throughout the weaning off the ventilation had not indicated a positive prognosis. The most optimistic alternative being immobilisation syndrome with home ventilation. After 6 months in ICU the patient had recovered and she could be disconnected from the ventilator. She was released and regained almost full quality of life with noninvasive pulmonary support in the form of home oxygen therapy. The conclusion of this paper is that with full effort invested by the medical profession it is possible to reverse the condition though it may initially appear irreversible.

• MeSH
• bronchopneumonie komplikace   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• odpojení od ventilátoru MeSH
• oxygenoterapie MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• plicní hypertenze MeSH
• pneumektomie * MeSH
• propuštění pacienta * MeSH
• respirační insuficience * etiologie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• služby domácí péče poskytované nemocnicí MeSH
• umělé dýchání MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Kardiogenní šok představuje závažnou komplikaci akutního infarktu myokardu s vysokou mortalitou. Rychlá identifikace stavu a včasná revaskularizace myokardu představuje základní pilíř léčby. Neméně důležitá je také podpůrná léčba včetně farmakologické a/nebo přístrojové náhrady případných orgánových dysfunkcí. Kardiogenní šok vzniká nejčastěji u rozsáhlých infarktů myokardu s elevací ST úseku (STEMI). Relativně častá je současná koincidence se systémovou infekcí, sepsí až septickým šokem. Tato komplikace pak dále zvyšuje riziko a incidenci (multi) orgánového poškození (MODS), zvyšuje morbiditu i mortalitu nemocných, navyšuje finanční náklady na péči a prodlužuje dobu hospitalizace.

Cardiogenic shock is a serious complication of acute myocardial infarction with a high mortality rate. A prompt and correct diagnosis and early revascularisation are the cornerstones of the treatment. Supportive therapy, both pharmacological and nonpharmacological, including the replacement of failing organs, is another important factor. Cardiogenic shock most frequently occurs in extensive acute myocardial infarction with ST segment elevation (STEMI). Coincidence with systemic infection, sepsis, or even septic shock is relatively common. These complications increase the risk and incidence of (multi)organ damage (MODS), patient morbidity and mortality as well as the costs of medical care and prolong the lenght of hospital stay.

• MeSH
• asistovaná cirkulace MeSH
• bronchopneumonie diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dobutamin terapeutické užití   MeSH
• echokardiografie MeSH
• infarkt myokardu * diagnóza   MeSH
• kardiogenní šok * diagnóza   terapie   MeSH
• kardiotonika terapeutické užití   MeSH
• koronární angioplastika MeSH
• lidé MeSH
• mimotělní membránová oxygenace MeSH
• multiorgánové selhání prevence a kontrola   MeSH
• náhrada funkce ledvin MeSH
• noradrenalin terapeutické užití   MeSH
• revaskularizace myokardu MeSH
• senioři MeSH
• sepse * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• vazodilatancia terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Infekce vyvolané mikroorganizmem Mycoplasma pneumoniae jsou v dětském věku poměrně časté, jejich průběh a projevy postižení dýchacích cest jsou pediatrům dobře známé. Autoři prezentují závažný průběh mykoplazmové infekce dolních dýchacích cest u 16letého chlapce s vzácnými mimoplicními projevy. Kromě těžkého průběhu pneumonie se infekce manifestovala postižením kůže a sliznic splňujícím kritéria Stevensova-Johnsonova syndromu (SJS). Prokázaná infekce mikroorganizmem Mycoplasma pneumoniae byla s největší pravděpodobností příčinou tohoto život ohrožujícího onemocnění. Správná diagnóza a kauzální léčba významně ovlivnily průběh a délku léčby. Autoři upozorňují na možnost recidivy SJS u popsaného pacienta.

Infections caused by the microorganism Mycoplasma pneumoniae are quite common in childhood and paediatricians are familiar with their course and their symptoms. In this paper the authors present a case demonstrating a serious course of mycoplasmatic infection of the lower respiratory tract of a 16-year old boy with rare extrapulmonary symptoms. Apart from a severe course of pneumonia, the infection was manifested by affection of the skin and the mucous membranes, thus complying with the criteria of a Stevens-Johnson syndrome. The established Mycoplasma pneumoniae infection was most likely the cause of this life-threatening disease. A proper diagnosis and casual treatment had a significant influence on the course and the duration of the treatment. The authors also draw attention to a possible relapse of SJS of the patient in question.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bronchopneumonie * etiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• kožní nemoci etiologie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Mycoplasma pneumoniae * patogenita   MeSH
• mykoplazmová pneumonie diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• nemoci spojivky etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• sliznice patofyziologie   patologie   MeSH
• Stevensův-Johnsonův syndrom * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• bronchopneumonie farmakoterapie   komplikace   radiografie   MeSH
• bronchoskopie metody   MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• lidé MeSH
• nádory plic * patologie   radiografie   MeSH
• plicní tuberkulóza * farmakoterapie   mikrobiologie   radiografie   MeSH
• rentgendiagnostika metody   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

V souvislosti s užíváním antibiotik může dojít u pacientů ke vzniku různých komplikací. Mezi nejčastější patří průjem. Jeho podkladem jsou obecně různé formy střevní dysmikrobie. Následující článek se zabývá jednou z možných příčin postantibiotického průjmu – střevní infekcí způsobenou bakterií Clostridium difficile (CD). Toto onemocnění může být variabilní od prostého průjmu až po život ohrožující stavy.

In the context of antibiotics usage various complications can affect patients. Among the most common there is diarrhea. It is often brought about by various forms of intestine dysmicrobia. The following article deals with one of possible causes of postantibiotic diarrhea – intestine infection caused by the Clostridium difficile (CD) bacteria. This illness can range from simple diarrhea to life-threatening conditions.

• Klíčová slova
• antibiotická léčba,
• MeSH
• antibakteriální látky škodlivé účinky   MeSH
• bronchopneumonie diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• cefuroxim škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Clostridioides difficile izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• dieta MeSH
• feces mikrobiologie   MeSH
• horečka etiologie   MeSH
• hospitalizace MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• nemoci střev diagnóza   etiologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• probiotika terapeutické užití   MeSH
• průjem diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• pseudomembranózní enterokolitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• recidiva MeSH
• Saccharomyces MeSH
• střeva imunologie   MeSH
• střevní sliznice patologie   MeSH
• vankomycin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Chřipka A (H1N1) 2009 je nový subtyp viru, který se objevil v lidské populaci v dubnu 2009. Vyvolával lehká onemocnění, ale i závažné hemoragické pneumonie, postihoval zejména mladší a střední populaci. Těžší průběh onemocnění měli pacienti s imunosupresí nebo s obezitou, gravidní ženy, ale třetina pacientů byla bez rizikových faktorů. V následujícím sdělení prezentujeme vlastní zkušenosti s tímto závažným onemocněním a doporučujeme širší použití vakcinace jak proti sezonní, tak i pandemické chřipce.

The influenza A (H1N1) 2009 is a new subtype of a virus that emerged in a human population in April 2009. It was causing mild illnesses but also serious hemorrhagic pneumonia, it was attacking mainly younger and middle generation. More serious course of the disease was observed in patients with immunosuppression or with obesity, in pregnant women, but a third of patients were without any risk factors. In the following text we would like to present our own experience with this serious disease and would like to recommend larger use of the seasonal and pandemic influenza vaccination.

• Klíčová slova
• chřipka A (H1N1) 2009, respirační selhání, periferní saturace,
• MeSH
• bronchopneumonie etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• chřipka lidská epidemiologie   komplikace   mortalita   MeSH
• dospělí MeSH
• epidemický výskyt choroby MeSH
• fatální výsledek MeSH
• lidé MeSH
• mimotělní membránová oxygenace přístrojové vybavení   škodlivé účinky   využití   MeSH
• obezita komplikace   MeSH
• oseltamivir aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu metody   MeSH
• pneumonie MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• progrese nemoci MeSH
• rizikové faktory MeSH
• syndrom dechové tísně terapie   MeSH
• umělé dýchání MeSH
• vakcíny proti chřipce MeSH
• virus chřipky A, podtyp H1N1 patogenita   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH