Úvod: Spolupráce zdravotnické záchranné služby a traumacentra a její vyhodnocení je pro kvalitní péči o pacienty s úrazem nezbytné. Metodika:Retrospektivně jsme zpracovali 160 pacientů s ISS (Injury Severity Score) > 16, předaných leteckou a pozemní záchrannou službou do traumacentra (TC). Sledovali jsme tyto parametry: čas na místě a dobu transportu, volumoterapii, koagulopathie v souvislosti s volumoterapií, v TC hladina laktátu, hemoglobinu a ISS, v přednemocniční fázi zajištění dýchacích cest v souvislosti s hypoxií a v roce 2014 i tělesnou teplotu při příjmu pacienta v TC. Výsledky: Nejvýhodnějším transportem je pro pacienty s traumatem primární aktivace LZS, aktivace na základě požadavku pozemní skupiny je nevýhodná, prodlužuje čas ošetření. Objemy tekutin nad 1500 ml zvyšujíc riziko vzniku koagulopatie, volumoterapie ovlivňuje i snížení tělesné teploty pacientů. Přesto jsme v roce 2014 pozorovali vyšší přežití pacientů se vstupní hodnotou laktátu oproti roku 2013 (78 % versus 31 %). Diskuze: zjistili jsme souvislost s množstvím podaných náhradních roztoků s výskytem koagulopatie (medián 1500 ml), přímá souvislost je i se snížením tělesné teploty pacienta a množstvím podaných náhradních roztoků. Pro pacienta v PNP s traumatem ISS > 16 je nejvýhodnější zajištění a transport primárně LZS. Potvrdili jsme souvislost hladiny laktátu jako predikční hodnotu šokového stavu. Hladina hemoglobinu souvisí se vznikem koagulopatie, ale není to jediná příčina. Významně se zlepšilo přežívání pacientů se zavedením novým metod a postupů TC – ROTEM, TEG. Závěr: Vypracovali jsme novou metodiku spolupráce – traumaprotokol, který zlepší vyhodnocení spolupráce ZS a TC. Dále rozšiřujeme spolupráci i s traumacentrem ÚVN Praha Střešovice.

Introduction: Cooperation between Emergency medical service and traumacenter and its evaluation is essential for quality of care of patients with trauma. Methods: A retrospective analysis of 160 patients with ISS > 16 transported by helicopter and ground emergency medical service and admitted to traumacenter is presented in this article. We have analysed these parameters: time on scene and transport time, volumotherapy, koagulopathy associated with the amount of fluids, in traumacenter we have analysed lactate and hemoglobin levels and ISS (Injury Severity Score), in the prehospital phase airway management associated with hypoxia and in the year 2014 body temperature on admission, too. Results: The most advantageous type of transport for patients is the primary HEMS run, activation by ground EMS team is disadvantageous and extends the time on scene and transport time. Fluid volume over 1500 ml increases the risk of coagulopathy, there is also an influence of volumotherapy on patient´s body temperature decrease. Nevertheless we have observed higher surival of patients with lacate level over 5 on admission in the year 2014 compared to 2013 (78 % versus 31 %). Discussion: We have found association between fluids administered to the patients and coagulopathy occurence (median 1500 ml) and there is also a clear association between amount of administered fluids and patient´s body temperature decrease. There is profit for patients with ISS > 16 in case of primary HEMS transport compared to other types of transport. We have confirmed the lactate level as a shock state predictor. Hemoglobin level is associated with coagulopathy but not as a sole cause. New methods and procedures included in the trauma management has increased the patients´ survival. Conclusion: We have prepared a new traumaprotocol which helps to improve evaluation of traumacenter and EMS cooperation. We have also started cooperation with Military hospital in Prague Střešovice.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• koagulopatie epidemiologie   etiologie   MeSH
• koloidy terapeutické užití   MeSH
• krevní transfuze metody   MeSH
• laktáty krev   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• multiorgánové selhání epidemiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• neodkladná péče o pacienty s traumatem * metody   organizace a řízení   MeSH
• resuscitace * metody   MeSH
• transport pacientů metody   organizace a řízení   MeSH
• traumatologická centra * MeSH
• urgentní zdravotnické služby * metody   organizace a řízení   MeSH
• zajištění dýchacích cest metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Kardiogenní šok představuje závažnou komplikaci akutního infarktu myokardu s vysokou mortalitou. Rychlá identifikace stavu a včasná revaskularizace myokardu představuje základní pilíř léčby. Neméně důležitá je také podpůrná léčba včetně farmakologické a/nebo přístrojové náhrady případných orgánových dysfunkcí. Kardiogenní šok vzniká nejčastěji u rozsáhlých infarktů myokardu s elevací ST úseku (STEMI). Relativně častá je současná koincidence se systémovou infekcí, sepsí až septickým šokem. Tato komplikace pak dále zvyšuje riziko a incidenci (multi) orgánového poškození (MODS), zvyšuje morbiditu i mortalitu nemocných, navyšuje finanční náklady na péči a prodlužuje dobu hospitalizace.

Cardiogenic shock is a serious complication of acute myocardial infarction with a high mortality rate. A prompt and correct diagnosis and early revascularisation are the cornerstones of the treatment. Supportive therapy, both pharmacological and nonpharmacological, including the replacement of failing organs, is another important factor. Cardiogenic shock most frequently occurs in extensive acute myocardial infarction with ST segment elevation (STEMI). Coincidence with systemic infection, sepsis, or even septic shock is relatively common. These complications increase the risk and incidence of (multi)organ damage (MODS), patient morbidity and mortality as well as the costs of medical care and prolong the lenght of hospital stay.

• MeSH
• asistovaná cirkulace MeSH
• bronchopneumonie diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dobutamin terapeutické užití   MeSH
• echokardiografie MeSH
• infarkt myokardu * diagnóza   MeSH
• kardiogenní šok * diagnóza   terapie   MeSH
• kardiotonika terapeutické užití   MeSH
• koronární angioplastika MeSH
• lidé MeSH
• mimotělní membránová oxygenace MeSH
• multiorgánové selhání prevence a kontrola   MeSH
• náhrada funkce ledvin MeSH
• noradrenalin terapeutické užití   MeSH
• revaskularizace myokardu MeSH
• senioři MeSH
• sepse * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• vazodilatancia terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

UNLABELLED: Only one natural venomous snake-the adder viper-lives in the central European region and its bite is usually associated only with mild course of envenoming. Cases of envenoming caused by exotic snakes among their breeders are clinically more important. OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the epidemiological and clinical aspects of registered venomous bites caused by exotic snakes in the Czech Republic over a period of 15 years (1999-2013). MATERIALS AND METHODS: This is an observational case series. Data have been collected retrospectively from a database and medical charts of the Toxinology Center belonging to the General University Hospital in Prague. RESULTS: In total, 87 cases of exotic snakebites caused by 34 venomous snake species were registered during the study period, coming from 18 genera of Elapinae, Viperinae, and Crotalinae subfamilies. In the cohort, 29 patients (33.3%) developed systemic envenoming and 17 (19.5%) were treated with antivenom. Ten cases of envenoming (11.5%) were considered as potentially life threatening. No patient died due to envenoming caused by exotic snake bites during the study period. Four illustrative cases of envenoming (Echis pyramidum, Dendroaspis polylepis, Protobothrops mangshanensis, and Proatheris superciliaris) are described in detail. CONCLUSION: Bites caused by exotic snakes resulted in serious and life-threatening envenomings in some patients. Early transfer to the Center, antivenom administration, and support of failing organ functions contributed to favorable outcome of victims.

• MeSH
• antiveniny terapeutické užití   MeSH
• chov zvířat pracovní síly   MeSH
• Crotalus MeSH
• dospělí MeSH
• Elapidae MeSH
• incidence MeSH
• kohortové studie MeSH
• konziliární vyšetření a konzultace MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• multiorgánové selhání etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• nemoci z povolání epidemiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• nemocnice univerzitní MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH
• uštknutí hadem epidemiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• Viperidae MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Hlavními pilíři v léčbě těžké sepse a septického šoku jsou promptní a adekvátní hemodynamická resuscitace, cílená antibiotická léčba, odstranění nebo drenáž zdroje infekce a podpora orgánových funkcí. Navzdory adekvátní léčbě a technologicky vyspělým možnostem orgánové podpory však mortalita sepse zůstává nepřiměřeně vysoká. Vývoj podpůrných tzv. „anti-sepsis“ léčebných opatření byl však dosud s více než 30 negativními klinickými studiemi neúspěšný. Recentní pokroky v pochopení patofyziologie sepse nicméně formulovaly patogenetická paradigmata umožňující vývoj nových léčebných konceptů. Tento článek stručně diskutuje perspektivní léčebné směry na principu nových poznatků patogeneze sepse a septického šoku.

The cornerstones of therapy for sepsis and septic shock remain the prompt and adequate hemodynamic resuscitation, administration of antibiotics that target the pathogen, removal or drainage of an infected source and organ support. Despite adequate treatment and advanced life-support, the mortality remains high. However, the development of adjunctive anti-sepsis therapies has been challenging, with more than 30 unsuccessful drug trials. Fortunately, recent advances in our understanding of the sepsis pathophysiology revealed new pathogenic paradigms, and, thus, provided new exciting therapeutic concepts. In this review, we briefly discuss emerging pathogenesis-based strategies for treating severe sepsis and septic shock.

• Klíčová slova
• mimotělní očišťovací metody,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• cytokiny sekrece   MeSH
• endotoxiny genetika   škodlivé účinky   MeSH
• hemodiafiltrace MeSH
• hemofiltrace MeSH
• hemoperfuze MeSH
• imunologická tolerance MeSH
• imunosupresivní léčba * MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• komplement MeSH
• lidé MeSH
• mediátory zánětu MeSH
• multiorgánové selhání * imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• receptory rozpoznávající vzory antagonisté a inhibitory   fyziologie   terapeutické užití   MeSH
• sepse * etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Akutní pankreatitida zůstává potenciálně velmi závažným onemocněním. Těžká pankreatitida (do 20 %) je podle nových klasifikačních schémat podmíněna strukturálními změnami a orgánovým selháním. Prvním kritickým momentem je rychlý vznik pankreatické nekrózy, druhým její obvykle opožděná infekce. Pankreatitida se dále může komplikovat nejčastěji jinými infekčními komplikacemi, krvácením, kompartment syndromem a dekompenzací komorbidit. V časné fázi je nejdůležitějším opatřením aktivní expanze krevního volumu a léčba orgánové dysfunkce. Paušální antibio­tická profylaxe byla odmítnuta a je indikována pouze u známek přetrvávajícího oběhového selhávání a syndromu zánětlivé odpovědi. Variantami antibio­tických režimů jsou obvykle ciprofloxacin s metronidazolem, imipenem a meropenem podávané nejméně 10–14 dnů. Poté je třeba profylaxi vyhodnotit a případně v ní i pokračovat změněným režimem. Průběžně se vyhodnocují jak výsledky odběrů, tak zobrazovacích metod a podávání antibio­tik se adekvátně upravuje. V případě průkazu infekce se nasazují antibio­tika podle obvyklých mikrobio­logických parametrů a klinických souvislostí. Případný operační zákrok (nekrektomie) se maximálně oddaluje. Indikací je zhoršení přes intenzivní péči, např. nově vzniklá sepse, bolesti, neschopnost přijímat potravu či komplikace, jako např. krvácení. V poslední době se proti otevřené chirurgické nekrektomii prosazují derivace infikované nekrózy miniinvazivními postupy, jako jsou transkutánní drenáž, laparoskopická videoasistovaná nekrektomie a endoskopická transgastrická nekrektomie. Metody lze kombinovat. Mortalita i morbidita miniinvazivních přístupů je ve srovnání významně nižší.

Acute pancreatitis continues to be a potentially very severe disease. According to new classification schemes, a severe pancreatitis (up to 20%) is conditioned by structural changes and organ failures. The first critical moment concerns a fast development of pancreatic necrosis, followed by delayed infection. The most common complications of pancreatitis include infections, bleeding, compartment syndrome and decompensation of comorbidities. At the early stage the most important measure concerns the active expansion of blood volume and treatment of organ dysfunction. General antibio­tic prophylaxis has been rejected; it is indicated only if there are signs of persistent circular failure and inflammatory response syndrome. The choice of antibio­tic regimens usually includes Ciprofloxacin plus Metronidazole, Imipenem and Propene, administered for at least 10 to 14 days. After that the prophylaxis should be assessed and it may be continued under a changed regimen. The lab tests as well as imaging methods are continuously monitored and the administration of antibio­tics is adequately adjusted. If infection is demonstrated antibio­tics are indicated based on standard microbio­logical parameters and clinical relationships. Any surgical intervention (nephrectomy) is delayed as long as possible. Indication would concern impaired condition despite intensive care, e.g. newly developed sepsis, pains, food intake inability or other complications, such as bleeding. Recently the open surgical nephrectomy is confronted with derivations of infected necrosis via mini‑invasive procedures, such as transcutaneous drainage, laparoscopic video‑assisted nephrectomy or endoscopic transgastric nephrectomy. The methods may be combined. Mortality and morbidity of mini‑invasive procedures are comparably significantly lower.

• Klíčová slova
• infekční komplikace, intervence u akutní pankreatitidy,
• MeSH
• akutní nekrotizující pankreatitida * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• antibiotická profylaxe * metody   MeSH
• bakteriální infekce farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• časové faktory MeSH
• chirurgie operační * metody   MeSH
• debridement MeSH
• drenáž MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• multiorgánové selhání prevence a kontrola   MeSH
• nekróza chirurgie   MeSH
• pankreas chirurgie   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Nekrotizující pankreatitida je stále zatížena značnou morbiditou i mortalitou. Rizikovým faktorem je její infekce, ke které nejčastěji dochází od třetího týdne onemocnění procesem bakteriální translokace. Otázka antibiotická profylaxe se tak stává relevantním problémem. Řada studií zabývajících se farmakokinetikou zjistila různou penetraci do pankreatu a různou potenciální účinnost na předpokládané bakteriální agens. V klinických studiích se nejčastěji podával ciprofloxacin případně s metronidazolem, imipenem, propenem a cefalosporiny. Cenné jsou randomizované studie (s ciprofloxacinem a metronidazolem, s meropenemem a imipenemem), které přínos antibiotické profylaxe neprokázaly. Podobně ani my jsme přínos ve dvou studiích nezjistili. Studie byly zpracovány v několika metaanalýzách. Počáteční metaanalýzy profylaxi doporučovaly, následující zahrnující recentní metodicky kvalitní studie nikoli. Studie se shodují, že k infekci pankreatické nekrózy i mimo pankreatickým infekcím docházelo navzdory antibiotické profylaxi často. Žádná neprokázala vliv na průběh onemocnění v jakékoli souvislosti s jeho tíží. U lehké pankreatitidy není antibiotická profylaxe oprávněna. V případě těžké pankreatitidy doprovázené SIRS a orgánovým selháním je podávání antibiotik individuální volbou. Průběžně se hodnotí klinický stav, markery zánětu, bakteriologické vyšetření a výsledky zobrazovacích metod. Podle názoru autora jsou výjimkou pankreatitida po ERCP a trumatická, kdy k infekci dochází přímou bakteriální kontaminací. Zde by se antibiotika měla podávat rutinně a okamžitě. Nejvhodnějšími antibiotickými režimy jsou ciprofloxacin v kombinaci s metronidazolem nebo karbapenemy.

Necrotizing pancreatitis continues to be associated with considerable morbidity and mortality. The serious risk factor is pancreatic infection, which appears most often after the third week through the process of bacterial translocation. The question of antibiotic prophylaxis thus appears to be a relevant issue. The group of studies dealing with the pharmacokinetics ascertained variable penetration into the pancreas and variable potential effect against presumed bacterial infection. In clinical studies, ciprofloxacin with metronidazole, imipenem, meropenem and cephalosporins were most often administered. Most valuable are the randomized studies with ciprofloxacin, imipenem and meropenem, which did not prove the effect of antibiotic prophylaxis. Similarly, we did not confirm the contribution of antibiotic prophylaxis in our two studies. The prospective studies were evaluated in several meta-analyses. The early meta-analyses recommended the antibiotic prophylaxis, the other, involving the most valuable randomized trials, did not. The studies are in agreement that despite the antibiotic prophylaxis the infection of pancreatic necrosis and also extra-pancreatic infections appear often. No one study proved an influence on the course of the disease in association with its severity. In mild pancreatitis, antibiotic prophylaxis is not justified. In case of severe pancreatitis associated with SIRS and organ failure, antibiotic prevention is a matter of individual choice. The clinical condition, markers of inflammation, bacteriological examination and the results of imaging methods are continuously evaluated. According to the author's personal experience, the exceptions are pancreatitis after ERCP and traumatic pancreatitis, where the infection is directly spread. Here, the antibiotics should be given routinely and immediately. The most frequently recommended antibiotic regimes are ciprofloxacin in combination with metronidazole or carbapenems.

• Klíčová slova
• antibiotika,
• MeSH
• akutní nekrotizující pankreatitida diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• C-reaktivní protein izolace a purifikace   MeSH
• ciprofloxacin farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• interleukiny izolace a purifikace   MeSH
• karbapenemy farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• metronidazol farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• multiorgánové selhání farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• nekróza farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• pankreatitida diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika jako téma MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Náplní sdělení je, na pozadí rozboru diagnostiky a léčby vlastních tří nemocných, podání současných poznatků o poměrně vzácném a v běžné klinické praxi opomíjeném onemocnění, vyznačujícím se depozicí lehkého řetězce imunoglobulinu v tkáních životně důležitých orgánů. Onemocnění z depozice lehkých řetězců imunoglobulinu postihuje především ledviny a vede k progresivní poruše funkce s konečným orgánovým selháním. Kromě etiopatogeneze, odlišení idiopatické formy od formy provázející mnohočetný myelom a vzácně i jiné B-lymfoproliferativní stavy, je nastíněna problematika klinických projevů, diagnostiky, diferenciální diagnostiky a terapie včetně přínosu biologické léčby bortezomibem a vysokodávkované chemoterapie s podporou autologních kmenových buněk, vedoucí k podstatnému zlepšení kvality i celkové délky života nemocných s touto prognosticky stále závažnou nemocí.

The aim of the paper within the background of the diagnostics and treatment of three patients is the summary of recent knowledge about a relatively rare disease which is characterized by the deposition of immunoglobulin light chains in vital tissues and organs, especially the kidneys, leading to progressive deterioration of their function with end stage organ failure. We demonstrate the etiopathogenesis a differentiation of idiopathic form of the disease from the form accompanying multiple myeloma or other B-lymphoproliferative diseases, the clinical manifestation, diagnostics and differential diagnostics and therapy as well as the contribution of biological treatment using bortezomib and high dosed chemotherapy with the support of autologous stem cell transplantation, leading to a substantial improvement of the quality of life and overall survival in patients with this prognostically unfavorable disease.

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• autologní transplantace metody   MeSH
• biopsie metody   využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• elektronová mikroskopie metody   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• imunoglobuliny - kappa-řetězce škodlivé účinky   MeSH
• imunoglobuliny - lambda-řetězce škodlivé účinky   MeSH
• imunoterapie MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• kyseliny boronové aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lehké řetězce imunoglobulinů škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfoproliferativní nemoci diagnóza   komplikace   MeSH
• mnohočetný myelom diagnóza   komplikace   MeSH
• monoklonální gamapatie nejasného významu MeSH
• multiorgánové selhání etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• prognóza MeSH
• renální insuficience etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• transplantace periferních kmenových buněk MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• diseminovaná intravaskulární koagulace * krev   patofyziologie   terapie   MeSH
• hemostáza účinky léků   MeSH
• komplikace porodu MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• multiorgánové selhání etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• poporodní krvácení etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Gender differences in the regulation of blood pressure (BP) and the contributions of the renin-angiotensin system remain controversial. We assessed the effect of castration on BP and organ damage, as well as angiotensin II (ANG II), estradiol and testosterone levels in heterozygous Ren-2 transgenic (TGR) rats and transgene-negative Hannover Sprague-Dawley control rats. Male TGR had severe hypertension throughout the experiment, while the BP of female TGR declined after 5 months to normotensive levels. Ovariectomy had no effect on BP, cardiac hypertrophy or proteinuria in female Ren-2 TGR. On the contrary, BP and cardiac hypertrophy were significantly reduced in castrated male TGR as compared to sham-operated TGR. Moreover, proteinuria in these animals was normalized to the levels of control rats. ANG II levels did not differ between male and female TGR, and no effect of castration on plasma and tissue ANG II levels was found either in male or female TGR at the end of the experiment. In conclusion, the contribution of the renin-angiotensin system to the gender difference in BP homeostasis seems to be negligible in aging heterozygous Ren-2 transgenic rats.

• MeSH
• hypertenze krev   genetika   prevence a kontrola   MeSH
• kastrace MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• multiorgánové selhání krev   genetika   prevence a kontrola   MeSH
• orchiektomie MeSH
• ovarektomie MeSH
• pohlavní dimorfismus MeSH
• potkani Sprague-Dawley MeSH
• potkani transgenní MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Sepsis is still a serious threat, especially to patients hospitalized in intensive care units (ICUs). Despite advances in modern technology that lead to an improved outcome in individuals suffering from sepsis, clinicians must be cautious when the septic condition is suspected. Changes in the epidemiology, etiology and foci of sepsis, together with a rise of antimicrobial resistance in the causative agents responsible for sepsis, create a qualitatively new situation. Because the septic patient must be treated without delay, the diagnosis of sepsis is usually based on the clinical findings, the knowledge of epidemiological history and predisposing conditions. Traditional methods used in the diagnosis of sepsis must be employed and used in combination with novel approaches of diagnosis, such as the detection of DNA from pathogenic microorganisms in the sterile body fluids and routine measurements of procalcitonin levels in the serum. Since many septic patients are hospitalized in ICUs, complications associated with the development of multiple organ dysfunction/failure are important. Respiratory, circulatory and renal failures are the most frequent types of organ dysfunction in the ICU. Furthermore, secondary nosocomial infections develop in about 20-50% of ICU patients. Thus, facing sepsis is a significant challenge, even for an experienced clinician.

• MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• multiorgánové selhání prevence a kontrola   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu metody   MeSH
• sepse diagnóza   patologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH