- MeSH
- demence * klasifikace ošetřování terapie MeSH
- endoskopie trávicího systému kontraindikace využití MeSH
- enterální výživa kontraindikace metody využití MeSH
- gastrostomie * metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nutriční podpora * využití MeSH
- podvýživa etiologie terapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- zdravotní sestry v klinické praxi MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Enterální výživa je v algoritmu umělé výživy metodou první volby. Je indikována při nedostatečném příjmu energie, bílkovin či dalších nutrientů stravou, pokud má pacient funkční trávicí trakt. Výhodou enterální výživy v akutní péči je schopnost udržet střevní bariéru a zabránit tak bakteriální translokaci i při podávání v malých dávkách. U kriticky nemocných je často nutné kombinovat enterální výživu s parenterální tak, aby bylo možné zajistit dostatečný příjem energie i všech živin. Nejjednodušší formou enterální výživy je sipping, tedy popíjení přípravků enterální výživy, které využíváme jak v akutní, tak v chronické péči. V akutní péči využíváme aplikaci pomocí nazogastrické či nazojejunální sondy, při dlouhodobém podávání enterální výživy zavádíme perkutánní endoskopickou gastrostomii nebo výživový knoflík.
Enteral nutrition is the method of choice within the algorithm of artificial nutrition. It is indicated in patients with insufficient oral intake of energy, proteins and/or other nutrients, on condition that their gastrointestinal tract is functioning optimally. In the critical care setting, the advantage of even small amounts of enteral nutrition lies in is its ability to maintain the gut barrier intact and thus prevent bacterial translocation, in critical care, it is often necessary to combine enteral nutrition with parenteral nutrition to ensure a sufficient intake of energy as well as nutrients. The simplest method of enteral nutrition is sipping, i.e. the drinking of smalt amounts of nutritional supplements, which is used both in the critical and chronic care settings. In critically ill patients, we use both nasogastric or nasojejunal tubes and, if long-term enteral feeding is necessary, percutaneous endoscopic gastrostomy and feeding buttons.
- MeSH
- enterální výživa * kontraindikace metody ošetřování MeSH
- gastrointestinální intubace normy ošetřování MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská péče o pacienty v kritickém stavu * metody MeSH
- parenterální výživa úplná * metody MeSH
- roztoky pro parenterální výživu MeSH
- zaváděcí katétry škodlivé účinky využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Enterální výživa (EV) je definována jako podávání bilancovaných roztoků do trávicího traktu popíjením nebo sondou. EV je indikována v případě, že pacient není z jakéhokoliv důvodu schopen jíst a má funkční trávicí trakt. Kontraindikacemi podávání EV jsou náhlé příhody břišní, krvácení do trávicího traktu, ileus, vysoké střevní píštěle a úplná ztráta funkce střeva (mukozitida, těžké enteritidy a kolitidy). V současné době je k dispozici řada enterálních přípravků: s energetickou denzitou 0,6–2 kcal/ml, bez/s vlákninou, se zvýšeným obsahem proteinů, obohacené o omega 3 mastné kyseliny, glutamin, arginin. Některé jsou orgánové specifické určené pro pacienty s renálním a jaterním selháním. EV můžeme podávat sondou nebo popíjením (sipping). Pro vstup do trávicího traktu lze použít nazogastrickou sondu, PEG, chirurgickou gastrostomii, nazojejunální sondu, perkutánní gastrojejunostomii, chirurgickou jejunostomii. Plná enterální výživa musí být zahájena pozvolna (plná dávka dosažena v průběhu 4–5 dnů), pokud je zahájení rychlejší, pak bývá často špatně snášena. Ke komplikacím spojeným s podáváním EV patří dekubitální vředy v místě tlaku sond, parastomální infekce, sinusitidy, průjem a aspirace při nevhodném způsobu podávání EV. Nutriční a metabolické komplikace pozorujeme u EV zřídka (overfeeding syndrom, refeeding syndrom, syndrom enterální výživy). Monitorace EV spočívá v pravidelném sledování hmotnosti, hodnocení tolerance zvolené dávky EV a v provádění biochemických vyšetření dle klinického stavu pacienta, obvykle v týdenních intervalech. Vzhledem k nepřítomnosti farmakologických nežádoucích účinků a jednoduchému způsobu provádění lze EV podávat bezpečně v domácích podmínkách. Enterální výživa představuje účinný nástroj v boji s malnutricí jak v nemocniční, tak v ambulantní péči.
Enteral nutrition (EN) is defined as delivery of balanced solutions by sipping or tube into the gastrointestinal tract. EN is indicated when the patient is unable to eat for any reason and has a functional gastrointestinal tract. Contraindications for administering EN are: acute abdomen, gastrointestinal bleeding, ileus, high-output intestinal fistulae, and complete loss of bowel function (mucositis, severe enteritis and colitis). Currently, a number of enteral formulas are available: with an energy density of 0.6–2.0 kcal/mL, with or without fibre, with increased protein content, enriched with omega-3 fatty acids, glutamine, and arginine. Some are organ-specific intended for patients with renal and hepatic failure. EN can be administered by using a tube or by sipping. The following can be used for entry into the gastrointestinal tract: nasogastric tube, PEG, surgical gastrostomy, nasojejunal tube, percutaneous gastrojejunostomy, and surgical jejunostomy. Total enteral nutrition must be initiated slowly (with a full dose achieved within 4–5 days); when initiated more rapidly, it may often be poorly tolerated. Complications associated with administering EN include decubital ulcers at the site of tube pressure, parastomal infections, sinusitides, diarrhoea, and aspiration in the case of an inappropriate method of EN administration. Nutritional and metabolic complications are rarely encountered in EN (overfeeding syndrome, refeeding syndrome, enteral nutrition syndrome). Monitoring of EN involves regular observation of weight, evaluation of dose tolerance of the selected EN, and performance of biochemical tests according to the patient‘s clinical condition, usually at weekly intervals. Due to the absence of pharmacological adverse effects and a simple method of delivery, EN can be administered safely in the home setting. Enteral nutrition is an effective tool in dealing with malnutrition in both inpatient and outpatient care.
- Klíčová slova
- malnutrice, nazojejunální sonda, PEG,
- MeSH
- enterální výživa kontraindikace metody ošetřování MeSH
- fortifikované potraviny MeSH
- gastrointestinální endoskopie metody MeSH
- gastrointestinální intubace metody škodlivé účinky MeSH
- gastrostomie metody MeSH
- lidé MeSH
- metody výživy MeSH
- nutriční nároky MeSH
- nutriční terapie MeSH
- poruchy výživy prevence a kontrola MeSH
- potrava speciální MeSH
- potravní doplňky klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- modulové diety, nutriční farmakologie,
- MeSH
- enterální výživa * klasifikace kontraindikace metody MeSH
- financování organizované MeSH
- fyziologie výživy MeSH
- intestinální absorpce MeSH
- lidé MeSH
- metabolismus lipidů MeSH
- metabolismus sacharidů MeSH
- nádory * komplikace metabolismus MeSH
- nutriční hodnota MeSH
- nutriční stav MeSH
- potrava speciální MeSH
- proteiny metabolismus MeSH
- roztoky pro parenterální výživu farmakologie metabolismus terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- onkologie, podpůrná a paliativní enterální a parenterální výživa,
- MeSH
- algoritmy MeSH
- enterální výživa kontraindikace metody MeSH
- gastrostomie využití MeSH
- kachexie prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory komplikace MeSH
- nutriční nároky MeSH
- nutriční podpora MeSH
- paliativní péče metody MeSH
- parenterální výživa doma metody MeSH
- parenterální výživa kontraindikace metody škodlivé účinky MeSH
- protein-energetická malnutrice etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Nemocní s idiopatickými střevními záněty trpí často malnutricí a z ní plynoucích komplikací, deficitem mikronutrientů a vitaminů. Mezi možnosti nutriční podpory patří dietní poradenství, enterální a parenterální výživa. Enterální výživa ovlivňuje zánětlivé procesy, navozuje remisi onemocnění, léčí podvýživu a nemá vedlejší účinky léků. Parenterální výživa má hlavní úlohu při střevním selhání. Cílem nutriční podpory je prevence a léčba malnutrice.
Patients with inflammatory bowel disease often suffer from malnutrition and its complications as micronutrient and vitamin deficiency. Options of nutritional support include dietary counseling and support, enteral and parenteral nutrition. Enteral nutrition influences the inflammatory processes, can bring the diseases to remission, treats malnutrition and lacks common side effects of medicaments. Parenteral nutrition has its main role in cases of intestinal failure. Aims of nutritional support are prevention and treatment of malnutrition.
- Klíčová slova
- malnutrice,
- MeSH
- cholestyraminová pryskyřice terapeutické užití MeSH
- Crohnova nemoc chirurgie MeSH
- enterální výživa kontraindikace metody MeSH
- idiopatické střevní záněty komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- malabsorpční syndromy dietoterapie etiologie MeSH
- parenterální výživa metody MeSH
- průjem etiologie farmakoterapie MeSH
- syndrom krátkého střeva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- malnutrice,
- MeSH
- cholestyraminová pryskyřice terapeutické užití MeSH
- Crohnova nemoc chirurgie MeSH
- enterální výživa kontraindikace metody MeSH
- idiopatické střevní záněty * komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- malabsorpční syndromy dietoterapie etiologie MeSH
- parenterální výživa metody MeSH
- průjem etiologie farmakoterapie MeSH
- syndrom krátkého střeva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autorka se v článku snaží nastínit metody zavedení, indikace a kontraindikace PEG, komplikace a následnou péči. V posledním desetiletí se stává tento způsob výživy nemocných velice častým a setkáváme se s ním i v zařízeních následné péče, sociálních ústavech a domácí péči.
The author intent to inform readers about PEG - techniques of its placing, indications and contra-indications, complications and following care. During the last decade this way of nutrition has become common in medical institutes, social care institutes and home care.
- MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody ošetřování využití MeSH
- enterální výživa kontraindikace metody využití MeSH
- lidé MeSH
- parenterální výživa úplná kontraindikace metody využití MeSH
- pooperační komplikace klasifikace ošetřování terapie MeSH
- pooperační péče kontraindikace ošetřování využití MeSH
- předoperační péče metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Older subjects are at increased risk of partial or complete loss of independence due to acute and/or chronic disease and often of concomitant protein caloric malnutrition. Nutritional care and support should be an indispensable part of their management. Enteral nutrition is always the first choice for nutrition support. However, when patients cannot meet their nutritional requirements adequately via the enteral route, parenteral nutrition (PN) is indicated. PN is a safe and effective therapeutic procedure and age per se is not a reason to exclude patients from this treatment. The use of PN should always be balanced against a realistic chance of improvement in the general condition of the patient. Lower glucose tolerance, electrolyte and micronutrient deficiencies and lower fluid tolerance should be assumed in older patients treated by PN. Parenteral nutrition can be administered either via peripheral or central veins. Subcutaneous administration is also a possible solution for basic hydration of moderately dehydrated subjects. In the terminal, demented or dying patient the use of PN or hydration should only be given in accordance with other palliative treatments.
- MeSH
- činnosti denního života MeSH
- domácí ošetřování MeSH
- domovy pro seniory MeSH
- enterální výživa kontraindikace MeSH
- geriatrie normy MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- nutriční stav MeSH
- parenterální výživa normy škodlivé účinky MeSH
- pečovatelské domovy MeSH
- podvýživa terapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- služby domácí péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
