Virus hepatitidy E (HEV) je celosvětovým problémem a druhou nejčastější příčinou virové hepatitidy. Existuje osm genotypů HEV, z nichž čtyři způsobují onemocnění u lidí. Genotypy 1 a 2 se přenášejí kontaminovanou vodou, zatímco genotypy 3 a 4 jsou zoonotické a přenášejí se konzumací nedostatečně tepelně upraveného masa, zejména vepřového, zvěřiny a králičího. V České republice je endemický genotyp 3 s rezervoárem u prasat, spárkaté zvěře a králíků. Infekce HEV se projevuje podobně jako jiné typy hepatitid příznaky, jako je únava, horečka, nevolnost, žloutenka a tmavá moč. U imunokompetentních pacientů infekce obvykle odezní sama, ale u imunokompromitovaných a imusuprimovaných může přejít do chronického stavu vedoucího až k cirhóze a selhání jater. Preexistující onemocnění jater hraje v kontextu HEV významnou roli, jelikož u pacientů s chronickým onemocněním jater infikovaných HEV existuje významně vyšší riziko selhání jater, které může vést až k úmrtí. Diagnóza se provádí detekcí protilátek IgM a IgG proti HEV a HEV RNA v krvi a stolici. Doporučené diagnostické postupy se liší v závislosti na imunitním stavu pacienta a epidemiologickém prostředí. Léčba obvykle není nutná, ale v závažných případech se používá ribavirin a interferon a. Prevence zahrnuje zlepšení hygieny, dostatečnou tepelnou úpravu masa a v rozvojových zemích zvážení očkování. V Číně je dostupná vakcína Hecolin® účinná proti genotypům 1, 2 a 4, ale v Evropské unii zatím není registrována.
The hepatitis E virus (HEV) represents a significant global health concern, accounting for the second-highest incidence of viral hepatitis. Eight genotypes of HEV have been identified, four of which are associated with disease in humans. Genotypes 1 and 2 are transmitted via contaminated water, whereas genotypes 3 and 4 are zoonotic and transmitted through the consumption of undercooked meat, particularly pork, venison, and rabbit. Genotype 3 is endemic in the Czech Republic, with reservoirs in pigs, wild game, and rabbits. A hepatitis E virus (HEV) infection presents with symptoms similar to those observed in other types of hepatitis, including fatigue, fever, malaise, jaundice, and dark urine. In immunocompetent patients, the infection typically resolves spontaneously. However, in immunocompromised patients, it can progress to a chronic state, leading to cirrhosis and liver failure. The presence of preexisting liver disease is a significant factor in the context of HEV, as patients with chronic liver disease infected with HEV are at an elevated risk of liver failure, which can potentially result in death. A diagnosis is made by detecting immunoglobulin M (IgM) and immunoglobulin G (IgG) antibodies to the hepatitis E virus (HEV) and HEV ribonucleic acid (RNA) in blood and stool samples. The recommended diagnostic procedures are contingent upon the patient‘s immune status and epidemiological context. In most cases, treatment is not necessary; however, ribavirin and interferon a are employed in severe instances. Prevention strategies encompass enhanced hygiene practices, thorough cooking of meat, and in developing countries, the consideration of vaccination. The vaccine Hecolin® is available in China and is efficacious against genotypes 1, 2, and 4; however, it is not yet registered in the European Union.
- MeSH
- genotyp MeSH
- hepatitida E * diagnóza farmakoterapie přenos prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- virus hepatitidy E patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- dítě * MeSH
- hepatitida A patologie přenos prevence a kontrola terapie MeSH
- hepatitida B patologie přenos prevence a kontrola terapie MeSH
- hepatitida C diagnóza patologie přenos terapie MeSH
- hepatitida E patologie přenos prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- vakcíny proti virové hepatitidě terapeutické užití MeSH
- virová hepatitida u lidí * klasifikace patologie přenos terapie MeSH
- Check Tag
- dítě * MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Infekční choroby představují i ve 21. století závažný zdravotnický, sociální a ekonomický problém. V článku jsou diskutovány nové možnosti léčby virem HIV a virové hepatitidy D, narůstající výskyt virové hepatitidy E a alveolární echinokokózy v České republice. Ve všech případech se jedná o vysoce aktuální témata, které jsou významná v České republice i v mezinárodním měřítku. Dlouhodobě působící pomalu uvolňovaná antiretrovirová léčba (long-acting slow effective release antiretroviral therapy, LASER ART) představuje nejmodernější formu modifikace antiretrovirové léčby (ART). V České republice je k dispozici od února 2023. Podle klinických studií preferuje dlouhodobý léčebný režim 90–98 % pacientů. Bulevirtid (BLV) je syntetický lipopeptid, skládající se ze 47 aminokyselin z domény preS1 velkého proteinu HBsAg, který se váže na vspecifický receptor (sodium taurocholate cotransporting polypetide – NTCP) na povrchu jaterních buněk, a tím brání stupu HDV do hepatocytu. BLV je první schválený antivirový lék pro léčbu hepatitidy D u pacientů s kompenzovaným jaterním onemocněním. Počet hlášených případů akutní hepatitidy E v České republice byl v letech 2016–2021 většinou kolem 200–250 případů ročně. V roce 2022 došlo k nárůstu na 319 a v roce 2023 dokonce na 684 případů akutní hepatitidy E. Co je toho příčinou, není zatím definitivně určeno, ale je velmi pravděpodobné, že tento nárůst souvisí se zvýšenou prevalencí infekce HEV u rezervoárových zvířat. Alveolární echinokokózu způsobuje tasemnice Echinococcus multilocularis sensu lato. V Evropě jsou nejčastějším definitivním hostitelem lišky a mezihostitelem hlodavci (myši, hraboši atd.). K přenosu infekce dochází pozřením vajíček obsažených ve stolici definitivních hostitelů: lesní plody, houby, medvědí česnek a jiné potraviny kontaminované trusem nakažených lišek. Klinicky se onemocnění manifestuje jako invazivní jaterní proces podobný svým růstem a šířením malignímu nádoru, a to i možností metastatického šíření do jiných orgánů.
Infectious diseases are still a major health, social and economic problem in the 21st century. New treatment options for HIV and viral hepatitis D, the increasing incidence of viral hepatitis E and alveococcosis in the Czech Republic are discussed. In all cases, these are highly topical issues that are important in the Czech Republic and internationally. Long-acting slow effective release antiretroviral therapy (LASER ART) represents the most advanced form of modification of antiretroviral therapy (ART). It has been available in the Czech Republic since February 2023. According to clinical trials, 90-98 % of patients prefer a long-term regimen. Bulevirtide (BLV) is a synthetic lipopeptide, consisting of 47 amino acids from the preS1 domain of the large HBsAg protein, which binds to a specific receptor (sodium taurocholate cotransporting polypeptide - NTCP) on the surface of liver cells, thereby preventing HDV from entering the hepatocyte. BLV is the first approved antiviral drug for the treatment of hepatitis D in patients with compensated liver disease. The number of reported cases of acute hepatitis E in the Czech Republic from 2016-2021 was mostly around 200-250 cases per year. There will be an increase to 319 cases of acute hepatitis E in 2022 and even 684 cases in 2023. What is causing this is not yet definitively determined, but it is very likely that this increase is related to the increased prevalence of HEV infection in reservoir animals. Alveolar echinococcosis is caused by tapeworm Echinococcus multilocularis sensu lato. In Europe, foxes are the most common definitive host and rodents (mice, voles, etc.) are intermediate hosts. Transmission of infection occurs by ingestion of eggs contained in the faeces of definitive hosts: berries, mushrooms, wild garlic and other foods contaminated with the faeces of infected foxes. Clinically, the disease manifests itself as an invasive hepatic process similar in growth and spread to a malignant tumour, including the possibility of metastatic dissemination to other organs.
- MeSH
- antiretrovirové látky aplikace a dávkování MeSH
- Echinococcus multilocularis patogenita MeSH
- echinokokóza jater diagnóza etiologie přenos terapie MeSH
- hepatitida D farmakoterapie MeSH
- hepatitida E epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- HIV infekce farmakoterapie terapie MeSH
- infekční lékařství * trendy MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- transplantace MeSH
- virová hepatitida u lidí epidemiologie farmakoterapie MeSH
- virus hepatitidy E genetika patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Virová hepatitida E je způsobena RNA virem z čeledi Hepeviridae. Čtyři genotypy, které jsou patogenní pro člověka, odpovídají každoročně za výskyt více než 3 milionů manifestních onemocnění na celém světě. Nemoc se přenáší (v závislosti na genotypu) konzumací nedostatečně tepelně upraveného masa nakažených zvířat, sekundárně kontaminovanou vodou či potravou nebo interhumánně, což je v našich podmínkách méně obvyklé. Většinou se jedná o onemocnění s mírným průběhem, virus však může mít závažné extrahepatální projevy a u těhotné ženy či imunokompromitované osoby dokonce může ohrožovat na životě. Každoročně dochází k desetitisícům úmrtí v souvislosti s jaterním selháním vyvolaným tímto virem. Zatím jediná vakcína proti hepatitidě E je registrovaná a používaná v Číně.
Hepatitis E disease is caused by an RNA hepatitis E virus of the Hepeviridae family. The four genotypes pathogenic to humans account for more than 3 million symptomatic diseases worldwide each year. The disease is spread through the consumption of undercooked meat, contaminated water or food, or via person-to-person contact, depending on the virus genotype. Interhuman transmission is less common in our country. Hepatitis E infection is usually a mild disease. However, it may have severe extrahepatic manifestations and can be life-threatening in pregnant women and immunocompromised persons. There are thousands of deaths related to hepatitis E liver failure annually. So far, the only hepatitis E vaccine is authorized and used in China.
- MeSH
- hepatitida E * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- vakcinace MeSH
- virus hepatitidy E patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- hepatitida E * prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- očkovací programy organizace a řízení MeSH
- sběr dat MeSH
- uprchlické tábory MeSH
- vakcíny proti virové hepatitidě farmakologie zásobování a distribuce MeSH
- virová hepatitida u lidí prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- Geografické názvy
- Jižní Súdán MeSH
Hepatitida E patří mezi hlavní problémy veřejného zdraví. Odhaduje se, že každý rok na hepatitidu E ve světě zemře přibližně 44 000 osob. Virus hepatitidy E je nejčastější příčinou akutní virové hepatitidy na světě. Zatím bylo popsáno 7 genotypů viru hepatitidy E, z nichž pouze 4 mohou způsobit onemocnění člověka. Genotypy 1 a 2 jsou obligátními lidskými patogeny, k přenosu dochází fekálně-orální cestou a prostřednictvím kontaminované vody. Jsou hlavními příčinami epidemické a endemické akutní hepatitidy v rozvojových zemích v důsledku špatných hygienických podmínek. Naopak ve vyspělých zemích prevalují genotypy 3 a 4, které jsou zoonotického původu a jsou přenášeny alimentárně a přímým kontaktem s infikovaným zvířetem. U genotypů 3, 4 byl popsán i přenos krví, krevními produkty a tkáněmi z infikovaných osob nebo zvířat, také byl popsán přenos z matky na dítě. Většina infekcí HE probíhá klinicky asymptomaticky, ale průběh se může lišit od self-limiting onemocnění až po fulminantní selhání jater. Byly popsány i extrahepatální projevy infekce virem hepatitidy E. Prevence infekce virem hepatitidy E se zaměřuje především na hygienická opatření, jako jsou bezpečnost pitné vody a sanitace lidských odpadů. Důraz by měl být kladen i na stravovací zvyklosti, kulinární úpravu a také na sledování distribuce zoonotických rezervoárů. Vakcína proti virové hepatitidě E je dostupná pouze v Číně, chrání pouze proti genotypu 4 a nejsou důkazy o zkřížené ochraně i proti jiným genotypům.
Hepatitis E is a major concern to public health, it is estimated that 44,000 people die annually due to hepatitis E. Hepatitis E virus (HEV) is the most common cause of acute viral hepatitis in the world. HEV has been found with 7 genotypes, only 4 can infect humans. Genotypes 1 and 2 are major causes of the epidemic and endemic acute hepatitis in developing countries. In the poor hygienic conditions, these genotypes are obligate human pathogens transmitted between humans by the fecal-oral route and via contaminated water. On the contrary, in developed countries, genotypes 3 and 4 are of zoonotic origin and they are transmitted by alimentary route and via direct contact with the infected animal. Transmission by blood, blood products and tissues from infected persons or animals and even mother-to-infant transmission is also possible. Hepatitis E clinical course varies from self-limiting disease to fulminant hepatic failure, and extrahepatic manifestations have occurred. Management to control and prevent this infection is mainly hygienic measures. The provision of clean drinking water and ameliorating the sanitation of human wastes are the most effective preventive approaches as in any infection outbreak transmitted through the fecal-oral route. Nevertheless, dietary habits, distribution of different zoonotic reservoirs and the hygienic level play a crucial role in limiting and preventing the spread of hepatitis E in the developed countries. Although HEV vaccine was developed, it is still available only in China. It protects against genotype 4 with no clear evidence of protection against other genotypes.
- MeSH
- hepatitida E * epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- chronická hepatitida C epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- dospělí MeSH
- hepatitida D epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- hepatitida E epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- vakcína proti hepatitidě A aplikace a dávkování kontraindikace škodlivé účinky MeSH
- vakcína proti hepatitidě B aplikace a dávkování kontraindikace škodlivé účinky MeSH
- vakcíny proti virové hepatitidě aplikace a dávkování ekonomika terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
Článek informuje o výskytu vybraných infekčních onemocnění přenášených potravinami a vodou, včetně virových střevních onemocnění, v České republice v roce 2017 a podává přehled o vývoji nemocnosti v posledních pěti letech. Prezentovány jsou data a údaje o infekčních nemocech hlášené v uvedených letech do celostátního informačního systému EPIDAT v rámci surveillance infekčních onemocnění.
The article reviews the incidence of selected food-borne and water-borne infectious diseases, including viral intestinal diseases in the Czech Republic in 2017 and their trends in the last five years. The data are presented on cases of infectious diseases reported to the national information system EPIDAT within the surveillance of infectious diseases.
- MeSH
- břišní tyfus diagnóza epidemiologie patologie prevence a kontrola přenos MeSH
- hepatitida E diagnóza epidemiologie patologie prevence a kontrola přenos MeSH
- hlášení nemocí statistika a číselné údaje MeSH
- infekce vyvolané Escherichia coli patologie prevence a kontrola přenos MeSH
- infekční nemoci epidemiologie MeSH
- kampylobakterové infekce diagnóza mikrobiologie prevence a kontrola přenos MeSH
- lidé MeSH
- listeriové infekce patologie prevence a kontrola přenos MeSH
- nemoci přenášené potravou * epidemiologie klasifikace patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- nemoci střev diagnóza epidemiologie etiologie patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- paratyfus patologie prevence a kontrola přenos MeSH
- protozoální infekce epidemiologie patologie prevence a kontrola MeSH
- salmonelóza diagnóza mikrobiologie patologie prevence a kontrola přenos MeSH
- Shigella klasifikace patogenita růst a vývoj MeSH
- virová hepatitida u lidí epidemiologie patologie prevence a kontrola přenos MeSH
- Yersinia pseudotuberculosis patogenita růst a vývoj MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- tabulky MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Virové hepatitidy patří mezi závažná infekční onemocnění jater, která jsou vyvolána různými hepatotropními viry. Pro virus hepatitidy C (HCV) je typická vysoká genetická variabilita, která se odráží v množsví typů a subtypů. Obdobně jako virová hepatitida B se i virová hepatitida C vyznačuje parenterálním způsobem přenosu. Hlavní skupinou obyvatel v ohrožení touto nákazou jsou ve vyspělých zemích nitrožilní uživatelé drog. Průběh onemocnění bývá ve většině případů asymptomatický, s častým přechodem do chronického stadia, které se pojí se závažnými zdravotními komplikacemi nezřídka vedoucími až ke smrti pacienta. Pouze 15-45 % infikovaných HCV je schopno virus eliminovat bez léčby, a onemocnění tudíž nepřechází do chronické fáze. Díky zavedení nových typů antivirotik došlo v posledních letech k významnému posunu směrem k vyšší úspěšnosti a lepší tolerabilitě léčby. Vakcína proti HCV zatím není dostupná, ale na jejím vývoji se dlouhodobě pracuje.
Viral hepatitis is severe infectious liver disease. These diseases are caused by different hepatotropic viruses. Hepatitis C virus is a genetically variable. The virus occurs in many different types and subtypes. HCV is transmitted parenterally. The main risk group of intravenous drug users is found in developed countries. The course of the disease is mostly asymptomatic. Often becomes chronic. Chronic stage is characterized by serious health complications possibly leading to the patient's death. Only 15-45 % of HCV infected patients is able to eliminate the virus without treatmens. New antiviral drugs show higher efficacy and better tolerability of treatment recently. HCV vaccine is not yet available, but its development is in process.
- MeSH
- hepatitida - protilátky izolace a purifikace MeSH
- hepatitida E diagnóza epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- interferon alfa terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody MeSH
- ribavirin terapeutické užití MeSH
- RNA transferová Ala imunologie izolace a purifikace MeSH
- RNA virová imunologie izolace a purifikace MeSH
- vakcíny proti virové hepatitidě terapeutické užití MeSH
- virová nálož účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
