- MeSH
- bezlepková dieta MeSH
- celiakie dietoterapie MeSH
- idiopatické střevní záněty dietoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci trávicího systému * dietoterapie MeSH
- nesnášenlivost laktózy diagnóza dietoterapie MeSH
- nutriční terapie * MeSH
- pankreatitida dietoterapie MeSH
- syndrom dráždivého tračníku dietoterapie MeSH
- syndrom krátkého střeva dietoterapie etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bronchopulmonální dysplazie komplikace terapie MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody využití MeSH
- farmakoterapie MeSH
- gastroenterologie MeSH
- katétry mikrobiologie škodlivé účinky využití MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nekrotizující enterokolitida * diagnóza komplikace MeSH
- parenterální výživa * metody využití MeSH
- předčasný porod MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové těhotenství MeSH
- syndrom krátkého střeva * diagnóza etiologie MeSH
- trvalý přetlak v dýchacích cestách využití MeSH
- umělé dýchání metody využití MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- expoziční test,
- MeSH
- alergie na mléko diagnóza epidemiologie imunologie patofyziologie terapie MeSH
- alergie diagnóza epidemiologie imunologie patofyziologie terapie MeSH
- fyziologie výživy kojenců MeSH
- gastroezofageální reflux diagnóza farmakoterapie patofyziologie terapie MeSH
- gastrointestinální trakt růst a vývoj MeSH
- lidé MeSH
- nekrotizující enterokolitida diagnóza epidemiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- nemoci nedonošenců * chirurgie diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie patofyziologie terapie MeSH
- neprospívání diagnóza etiologie MeSH
- novorozenec MeSH
- potravinová alergie diagnóza epidemiologie imunologie patofyziologie terapie MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- prognóza MeSH
- syndrom krátkého střeva chirurgie diagnóza etiologie farmakoterapie komplikace patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Domácí nutriční podpora zahrnuje aplikaci enterální a parenterální výživy v domácím prostředí při selhání přirozeného způsobu výživy. Domácí enterální výživa používá různé modality a přístupové cesty při zachování funkce střeva. Chronické intestinální selhání indikuje závislost na domácí parenterální výživě, která je podávána dlouhodobými centrálními žilními vstupy. Domácí nutriční péče zlepšuje kvalitu života pacienta a je ekonomicky výhodnější ve srovnání s hospitalizační péčí.
Home artificial nutrition (HAN) includes application of enteral and parenteral nutrition in home enviroment, in cases of natural nutrition access failure. Home enteral nutrition uses various modality and ways, when persist the functional bowel. Chronic intestinal failure indicates dependence of home parenteral nutrition and is aplicated with central venous accesses. Home artificial nutriton improves patient's quality of life and is more economical compared with hospital care.
- Klíčová slova
- chronické střevní selhání,
- MeSH
- chronická nemoc MeSH
- domácí ošetřování MeSH
- enterální výživa * klasifikace metody MeSH
- lidé MeSH
- nemoci střev klasifikace ošetřování patologie MeSH
- nemoci trávicího systému ošetřování patofyziologie MeSH
- nutriční podpora ekonomika klasifikace metody MeSH
- parenterální výživa doma * klasifikace metody přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- potrava speciální klasifikace MeSH
- služby domácí péče MeSH
- syndrom krátkého střeva etiologie klasifikace ošetřování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: Most patients with Crohn's disease (CD) require one or more operations during their lifetime. Repeated resections and surgical complications may result in short gut in a subset of patients, typically those with extensive small bowel disease or a penetrating CD phenotype. The effects of short bowel syndrome (SBS) can range in seriousness from mild to life-threatening advanced intestinal failure. Worldwide, CD is the second leading indication for intestinal transplantation (ITx) in SBS, but the overall incidence of ITx is quite low. Key Messages: Currently, total parenteral nutrition (TPN) is the preferred treatment option for patients with SBS because of its superior survival outcome. However, TPN can fail from loss of venous access due to catheter-associated thromboses, recurrent catheter-related blood stream infections, or intestinal-failure-associated liver dysfunction. Three types of transplantations are available for CD patients - small bowel alone, liver plus small bowel and multivisceral, which includes other intra-abdominal organs. An abdominal wall transplant is required in case of abdominal wall defects or lack of free intra-abdominal space. The current 5-year survival rate of 54% following ITx of the isolated small bowel appears worse than that associated with TPN. However, outcomes are substantially improving because of surgical and technical advances and progress in medical therapy. On the other hand, ITx carries the risk of both complications (e.g., rejection, infections, and post transplant lymphoproliferative disorders) and adverse events associated with immunosuppression. CD recurrence has been reported in a few patients, but this primarily histologic recurrence might not be of great clinical importance. CONCLUSIONS: ITx has become a well-established treatment for those who fail on TPN and who have life-threatening complications. Fortunately, it concerns only a small proportion of CD patients, but it does offer reasonable survival and quality of life. Primary management of patients with small bowel failure should be provided by a center experienced in medical intestinal rehabilitation, nutrition, and transplantation of other solid organs.
- MeSH
- Crohnova nemoc komplikace chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- imunosupresivní léčba škodlivé účinky MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci střev etiologie chirurgie MeSH
- parenterální výživa úplná MeSH
- syndrom krátkého střeva etiologie chirurgie MeSH
- tenké střevo transplantace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Transplantace tenkého střeva je ustálenou léčebnou metodou pro nemocné se selháním střeva, u kterých dojde k závažným život ohrožujícím komplikacím v důsledku podávání parenterální výživy, nebo pro pacienty s komplexními onemocněními dutiny břišní, jež nelze řešit jinými konvenčními léčebnými postupy. Od roku 2006 byla zahájena intenzivní příprava na spuštění programu. V průběhu přípravy byl proveden rozsáhlý experiment na prasatech, na který navazoval klinický experiment. Specializovaný tým v rámci předtransplantační přípravy vyšetřil 23 nemocných zvažovaných k transplantaci. 7 pacientů bylo zařazeno na transplantační listinu, 1 nemocná byla vyřazena pro stavu zlepšení. První transplantace byla provedena v prosinci 2014. Z 6 transplantovaných nemocných žijí 3. Aktuální průměrná doba přežívání činí 380 dnů; medián 131 dnů (63–763). Dva nemocní jsou na plné perorální výživě a nutričně soběstační s velmi dobrou kvalitou života. Jeden pacient vyžaduje parenterální rehydrataci při enterostomii. Transplantace střeva je v současné době fungující léčebná metoda pro přísně selektované nemocné se selháním střeva a pacienty, kteří splňují indikační kritéria.
Intestinal transplantation represents a suitable treatment for patients with intestinal failure who then develop life-threatening complications of total parenteral nutrition and for some patients with complex abdominal disorders not suitable for conventional treatment. Methods: prior to launch of the clinical program, preparation started in 2006 initially with extensive experimentation carried out on pigs. The clinical phase involved a specialized, multidisciplinary team who examined 23 patients being considered for transplantation. Seven patients were put on a waiting list and one female, due to the improvement of her medical status, was unlisted. The first ever intestinal transplantation was done in 2014. Results: three out of six transplanted patients are alive with 380 days of actual survival; median 131 days (63–763). Two patients are on a full oral diet and nutritionally independent with an excellent quality of life. One female is nutritionally independent but with the need for partial supplemental parenteral rehydration due to the stomal output. Conclusion: intestinal transplantation is a suitable treatment for highly selected patients with intestinal failure who meet specific listing criteria.
- Klíčová slova
- multiviscerální transplantace,
- MeSH
- glukokortikoidy MeSH
- imunosupresivní léčba MeSH
- inhibitory kalcineurinu MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- methylprednisolon terapeutické užití MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- nemoci střev chirurgie komplikace terapie MeSH
- parenterální výživa MeSH
- prednison terapeutické užití MeSH
- rejekce štěpu MeSH
- sepse MeSH
- seznamy čekatelů MeSH
- syndrom krátkého střeva etiologie chirurgie terapie MeSH
- takrolimus aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- tenké střevo * patologie MeSH
- transplantace orgánů * kontraindikace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
