- Klíčová slova
- peroneální pásky,
- MeSH
- lidé MeSH
- nestejná délka dolních končetin * terapie MeSH
- ortopedické vybavení MeSH
- protetické prostředky MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
OBJECTIVE: To compare the effect of epidural steroid injections (ESI) in patients with discogenic sciatica (Sci) versus patients with lumbar canal stenosis (LSS), not controlled by conservative treatment. MATERIALS AND METHODS: In our study, 80 patients with Sci and 66 with LSS were included. A single ESI (10 mg dexamethasone in 3 cc 0.25% bupivacaine) was applied under fluoroscopic control: one level above the highest stenotic level, in the posterior epidural space, via interlaminar approach in LSS and at the prolapse level, in the anterior epidural space, via transforaminal route in Sci. Pain intensity was assessed by VAS at baseline and on days 1, 15 and 30 after intervention. RESULTS: The procedure was successful in 78 Sci and 63 LSS patients. Patients with Sci responded significantly better. At one month, pain reduction over 50% was achieved in 63% (52.3-73.7% at p = 0.95) of Sci but only in 35% (23.2-46.8%) of LSS (p = 0.03). Return to pre-intervention level happened in 47% (34.7-59.3%) of LSS versus 14% (6.3-21.7%) of Sci patients (p = 0.01). In 5 patients the procedure failed, without resulting morbidity. CONCLUSION: ESI are more effective in patients with Sci than in single level LSS. In multiple level LSS, results are disappointing.
- MeSH
- anestetika lokální aplikace a dávkování MeSH
- antiflogistika aplikace a dávkování MeSH
- bederní obratle MeSH
- bupivakain aplikace a dávkování MeSH
- časové faktory MeSH
- degenerace meziobratlové ploténky komplikace MeSH
- dexamethason aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- epidurální analgezie MeSH
- fluoroskopie MeSH
- ischialgie farmakoterapie etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lumbalgie farmakoterapie etiologie MeSH
- měření bolesti MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- spinální stenóza komplikace MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- diabetické neuropatie farmakoterapie MeSH
- intravenózní infuze metody MeSH
- ischialgie farmakoterapie MeSH
- kyselina lipoová aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- lumbalgie etiologie farmakoterapie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- neuralgie * etiologie farmakoterapie MeSH
- senioři MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- kořenový obstřik pod CT navigací,
- MeSH
- aplikace lokální MeSH
- axila inervace MeSH
- bolesti zad MeSH
- elektromyografie MeSH
- hrudní obratle * patologie MeSH
- hypestezie etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- prsty ruky inervace MeSH
- radikulopatie * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- steroidy terapeutické užití MeSH
- svalová síla MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky * diagnóza komplikace terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- anamnéza MeSH
- chronická bolest * psychologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- emoce MeSH
- formuláře jako téma MeSH
- kognitivně behaviorální terapie * metody MeSH
- lidé MeSH
- myšlení klasifikace MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky komplikace psychologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- hernie disku, počítačová kineziologie,
- MeSH
- biomechanika MeSH
- diagnóza počítačová * metody MeSH
- dietoterapie metody MeSH
- dospělí MeSH
- kineziologie aplikovaná * metody přístrojové vybavení využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pohybové poruchy diagnóza rehabilitace MeSH
- rehabilitace * metody MeSH
- software MeSH
- stopové prvky nedostatek terapeutické užití MeSH
- tekutinová terapie MeSH
- terapie cvičením MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky * komplikace rehabilitace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři prezentují tři kazuistiky torpidních vertebrogenních algických syndromů při prokázané hernii disku rezistentních na zvyklou terapii. Použití expertního informačního systému Computer Kinesiology Profi Complex Start poukázalo na možnou souvislost přetrvávajících algií se subklinickými dysfunkcemi viscerálních orgánů a teprve po komplexním přístupu (ošetření a cvičení dle systému Computer Kinesiology Profi Complex Start, zavedení adekvátní diety, fytoterapie, úpravy pitného režimu a přidání stopových prvků jako doplňků stravy) došlo k úzdravě.
The authors present three case reports of stubborn vertebral algic syndromes with demonstrated disc hernia resistant to standard therapy. The use of expert information system Computer Kinesiology Profi Complex Start detected the association with subclinical visceral organ dysfunction before treatment. The recovery occurred after the treatment and exercises according to the Computer Kinesiology Profi Complex Start system and after the concurrent adjustment of an adequate diet, phytotherapy, drinking regimen and trace element supplementation.
- Klíčová slova
- počítačová kineziologie, expertní informační systém, hernie disku,
- MeSH
- biomechanika MeSH
- diagnóza počítačová metody MeSH
- dietoterapie metody MeSH
- dospělí MeSH
- fytoterapie MeSH
- kineziologie aplikovaná * metody přístrojové vybavení využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lumbalgie * diagnóza dietoterapie rehabilitace MeSH
- počítače využití MeSH
- rehabilitace metody MeSH
- stopové prvky nedostatek terapeutické užití MeSH
- tekutinová terapie MeSH
- terapie cvičením MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky * komplikace rehabilitace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Článek shrnuje možnosti využití léků pro systémovou enzymoterapii při řešení nejrůznějších poruch pohybového aparátu. Hlavními účinnými látkami těchto léků jsou proteolytické enzymy živočišného a rostlinného původu s rutinem. Nejznámější jsou jejich účinky protiotokové a protizánětlivé, které se velmi dobře uplatňují u stavů po úrazech a operacích. Lze je ale využít i při konzervativní léčbě degenerativních chorob pohybového aparátu a nejrůznějších bolestivých syndromů zahrnovaných pod pojem revmatismus měkkých tkání. Zde se mimo jiné velmi dobře uplatňuje také jejich analgetický efekt. Jsou prezentovány hlavně novější studie a práce českých autorů. Upozorňujeme také na některé experimentální práce, které přispívají k objasnění podstaty účinků jednotlivých proteáz i jejich směsí obsažených v lécích pro systémovou enzymoterapii.
The paper summarizes possibilities of the use of systemic enzyme therapy for locomotor apparatus disorders. The main active components of these medicaments are proteolytic enzymes of animal and plant origin with rutin. Their antiedematous and antiinflammatory effects are well known and are usable in the treatment of conditions after an injury and a surgery. Medicaments for systemic enzyme therapy are as well suitable for conservative treatment of degenerative disorders of locomotor apparatus and various painful syndromes classified as soft tissue rheumatism. Analgetic effect of systemic enzyme therapy is very useful in these disorders. The newer clinical trials and experience of Czech author are mainly presented in this paper.
- Klíčová slova
- Wobenzym, Phlogenzym,
- MeSH
- analgetika aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antiflogistika aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- artritida farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- bromelainy aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- edém farmakoterapie terapie MeSH
- enzymoterapie * metody trendy MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- fraktury humeru chirurgie komplikace MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hydrolasy aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- muskuloskeletální nemoci * farmakoterapie terapie MeSH
- pooperační péče metody MeSH
- proteasy aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- revmatické nemoci farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- rutin analogy a deriváty farmakologie terapeutické užití MeSH
- syndrom karpálního tunelu farmakoterapie terapie MeSH
- trypsin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky chirurgie komplikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- MeSH
- artroplastika meziobratlové ploténky metody trendy využití MeSH
- chirurgické nástroje normy využití MeSH
- diagnostické zobrazování metody využití MeSH
- fluoroskopie využití MeSH
- intervenční radiologie metody normy MeSH
- lidé MeSH
- perkutánní diskektomie metody trendy využití MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- pooperační péče MeSH
- referenční standardy MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Cervical total disc replacement (CTDR) aims to decrease the incidence of adjacent segment disease through motion preservation in the operated disc space. Ongoing data collection and increasing number of studies describing heterotopic ossification (HO) resulting in decreased mobility of implants, forced us to carefully evaluate our long-term clinical and morphological results of patients with CTDR. We present the first 54 consecutive patients treated with 65 ProdiscC prostheses during a 12-month period (2/2004-3/2005). All patients signed an informed consent and were included in prospective long-term study approved by hospital ethical committee. The 1- and 2-year follow-up analysis were available for all patients included and 4-year results for 50 patients (60 implants). Clinical (neck disability index-NDI, visual analog scale-VAS) and radiological follow-up was conducted at 1-, 2- and 4-years after the procedure. The Mehren/Suchomel modification of McAfee scale was used to classify the appearance of HO. Mean preoperative NDI was 34.5%, VAS for neck pain intensity 4.6 and VAS for arm pain intensity 5.0. At 1-, 2- and 4-year follow-up, the mean NDI was 30.7, 27.2, and 30.4, mean VAS for neck pain intensity 2.5, 2.1 and 2.9 and mean VAS for arm pain intensity pain 2.2, 1.9 and 2.3, respectively. Significant HO (grade III) was present in 45% of implants and segmental ankylosis (grade IV) in another 18% 4 years after intervention. This finding had no clinical consequences and 92% of patients would undergo the same surgery again. Our clinical results (NDI, VAS) are comparable with fusion techniques. Although, advanced non-fusion technology is used, a significant frequency of HO formation and spontaneous fusion in cervical disc replacement surgery must be anticipated during long-term follow-up.
- MeSH
- ankylóza etiologie patologie patofyziologie MeSH
- bolest krku etiologie patologie patofyziologie MeSH
- čas MeSH
- časové faktory MeSH
- diskektomie škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- fúze páteře škodlivé účinky MeSH
- heterotopická osifikace etiologie patologie patofyziologie MeSH
- hlava - pohyby fyziologie MeSH
- interní fixátory škodlivé účinky MeSH
- krční obratle patologie chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mechanický stres MeSH
- měření bolesti MeSH
- následné studie MeSH
- pooperační komplikace etiologie patologie patofyziologie MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- recidiva MeSH
- rozsah kloubních pohybů fyziologie MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky komplikace patologie chirurgie MeSH
- zatížení muskuloskeletálního systému fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH