Vasospasm induced by nontraumatic subarachnoid bleeding is an important cause of ischaemic neurological damage among patients sustaining aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Pathophysiology of this process is not fully understood. Apart from endovascular or surgical interventions, pharmacotherapy is currently used in clinical practice, using vasodilatory agents with various mechanism of action, routes of administration and timing. the efficacy of these interventions is uncertain and requires more experimental testing. In this project, a laboratory rat model of subarachnoid bleeding and early vasospasm will be created. Efficacy of intrathecal administration of vasodilatory agents and / or antioxidant (reducing risk of further brain damage by free radicals) will be tested. Furthermore, behavioral testing of changes of memory and motor functions and their correlation to pharmacologic interventions will be performed.

Vznik vazospazmu vyvolaného neutraumatickým subarachnoidální krvácením je vedoucí příčinou vzniku neurologického ischemického postižení u cca jedné čtvrtiny pacientů se SAK. Tento jev souvisí se strukturálními a biochemickými změnami na úrovni vaskulárního endotelu a buněk hladké svaloviny, které jsou navozeny hemoragií. Kromě endovaskulárních či chirurgických intervencí se i nadále ve farmakoterapii uplatňují vazodilatátory různého mechanismu účinku, různé cesty aplikace i načasování. Jejich účinnost je však nadále v klinické praxi sporná a vyžaduje experimentální ověření. Cílem projektu je vypracovat u laboratorních potkanů model subarachnoidálního krvácení a časného vazospazmu. Na modelu budeme testovat účinnost intrathekální aplikace vazodilatačních látek a / nebo aplikace antioxidantu snižujícího riziko poškození mozku volnými radikály. Dále budeme behaviorálně testovat změny paměti a motoriky a jejich závislost na farmakologické intervenci.

• MeSH
• antioxidancia aplikace a dávkování   MeSH
• arginin MeSH
• intrakraniální vazospazmus MeSH
• ischemie mozku MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• melatonin MeSH
• mozkový krevní oběh MeSH
• neurobehaviorální symptomy účinky léků   MeSH
• nitroprusid MeSH
• subarachnoidální krvácení MeSH
• vazodilatancia aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Prospective registry of all consecutive cardiac patients undergoing non-cardiac surgery. Patients have to meet all three inclusion criteria: (1) Any kind of non-cardiac surgery (acute or elective) performed under general or neuroaxial anaesthesia in three surgical departments - General surgery, Orthopedics-Trauma and Neurosurgery. (2) History of cardiac disease with risk of arterial, intracardiac or vein thrombosis or embolism. (3) Signed Informed consent. All operated patients who meet the inclusion criteria will be enrolled, i.e. all consecutive cardiacs, who signed Informed consent. Inclusion of cca 2000 - 3000 patients is expected. Baseline clinical indicators, chronic and perioperative medication, ECG, echocardiography, laboratory tests and all complications (especially ischemic and bleeding) will be registered. The second phase (randomized study) will include cca 1000 patients. Inclusion/exclusion criteria will be defined on the basis of results of the first phase.

Prospektivní registr všech konsekutivních kardiaků, postupujících nekardiální chirurgický výkon: pacienti musí splnit všechna tři vstupní kriteria: (1) Jakákoli operace (elektivní nebo akutní) v celkové nebo v neuroaxiální anestezii, prováděná na Chirurgické, Ortopedické nebo Neurochirurgické klinice. (2) Anamneza kardiovaskulárního onemocnění s rizikem arteriální, intrakardiální či žilní trombozy nebo embolie. (3) Podepsaný informovaný souhlas. Zařazeni budou všichni nemocní, splňující vstupní kriteria, tj. všichni operovaní kardiaci, kteří podepsali informovaný souhlas. Předpokládáme zařazení 2000 až 3000 nemocných. Budou sledovány základní klinické ukazatele, chronická i perioperační medikace, EKG, echokardiografie, laboratoř a samozřejmě veškeré komplikace (zejména ischemické a krvácivé). Ve 2. fázi (randomizovaná studie) předpokládáme zařazení cca 1000 nemocných. Vstupní / vylučovací kriteria pro tuto fázi budou definována na základě výsledků 1. fáze.

• MeSH
• inhibitory agregace trombocytů MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• koronární trombóza MeSH
• krvácení při operaci MeSH
• multivariační analýza MeSH
• nemoci koronárních tepen MeSH
• onemocnění periferních arterií komplikace   MeSH
• peroperační komplikace MeSH
• rizikové faktory MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• chirurgie
• kardiologie
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

To estimate the possible correlation between the oxygenation parametres during HFOV and thoracic wall/ lung compliance in animal laboratory trial ( oleic acid model of ARDS with 3 different levels of chest wall compliance decrease). Clinical prospectivecontrole trial: adult ARDS patients 25 HFOV, 25 convetional ventilation). The values of oxygenation trend, morbidity and mortality will be correlated to the initial, measured values of lung/chest wall compliance. The estimation of imflammatory markers from lower airway secretion samples during conventional/ HFOV ventilation focuses on their supposed different concentration trend during during mentiond ventillatory modes. The estimation of imflammatory markers from lower airway secretion samples- possible way for diagnosis of pulmonary/ extrapulmonary ARDS

Testovaná hypotéza:Dospělí nemocní s ARDS a prokázanou sníženou poddajností hrudní stěny reagují příznivěji na vysokofrekvenční oscilační ventilaci ve srovnání s ventilací konvenční ( prospektivní kontrolovaná studie) V laboratorním zvířecím experimentubude vytvořen model ARDS s možností titračního ovlivnění poddajnosti hrudní stěny. Cílem je stanovení vlivu parametru poddajnosti hrudní stěny na oxygenační parametry při konvenční a vysokofrekvenční oscilační ventilac Stanovit diference trendu koncentrací ukazatelů zánětu v průběhu konvenční a oscilační ventilace při předpokladu, že HFOV významně snižuje jejich obsah v sekretu dolních dýchacích cest. Stanovení ukazatelů zánětu v sekretu dolních dýchacích cest identifikující plicní a mimoplicní formu ARDS

• MeSH
• biologické markery MeSH
• dospělí MeSH
• monitorování fyziologických funkcí MeSH
• oscilace hrudní stěny MeSH
• poddajnost MeSH
• syndrom dechové tísně MeSH
• vysokofrekvenční ventilace metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• pneumologie a ftizeologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The aim of this study is to find out if the cortisol synthesis is negatively influenced with the low level of plasma cholesterol in critically ill patients and if these patients are indicated for the cortisol supplementation.

Cílem práce je pomocí podání acetátu značeného stabilním isotopem 13C zjistit, zda je syntéza kortisolu u kriticky nemocných nepříznivě ovlivněna nízkou plasmatickou hladinou cholesterolu a zda je u nich indikována suplementace kortisolem.

• MeSH
• acetáty diagnostické užití   MeSH
• adrenokortikotropní hormon MeSH
• anticholesteremika MeSH
• cholesterol nedostatek   MeSH
• hormony kůry nadledvin biosyntéza   MeSH
• kritický stav MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• endokrinologie
• vnitřní lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

There is only one paper evaluating large group critically ill patients focusig the correlation of clinical course and plasma DNA level (Lo,D.: Plasma DNA as a prognostic marker in trauma patients. Clinical Chemistry 200,46,319-323) The aim of the projectis to find the simple, reliable and inexpensive PCR protocol for quantitative and qualitative DNA determination. The correlation between free DNA level and systemic inflammatory response in children and adults. Estimation the value of free DNA profile and its time related shifts for the diagnosis of specific organ or system lesion, prognosis and focuse also the problem of DNA origin in audlt an children. The potential evaluation of the efficacy of therapeutic methods in influencing high plasmatic DNA levels with the final goal - the decrease of systemic inflammation.

Ve světové literatuře existují pouze jena rozsáhlejší publikace, které se zabývají problematikou hladin volné DNA u pacientů kriticky nemocných ( Lo D.:Plasma DNA as a prognostic marker in trauma patients. Clinical Chemistry 2000:46:319-323) Cílem projektu je nalézt jednoduchý, spolehlivý a levný test na kvalitativní i kvantitativní změny plazmatické hladiny volné DNA. Stanovit vliv těchto změn na rozvoj systémového zánětu a mortalitu některých skupin kriticky nemocných dětí a dospělých. Určení diagnostického významu kvalitativních a kvantitativních změn DNA v plasmě pro určení specifického orgánového postižení, vyjádřit se k problému zatím neznámého původu DNA. Stanovit významu hladiny DNA pro progózu onemocnění v průběhu léčby. V případě potvrzení přímého etiopatogenetického vztahu mezi hladinou DNA a systémovým zánětem, multiorgánovou dysfunkcí, bude možné přistoupit k ověření léčebné potence postupů snižujících její hladinu.

• MeSH
• diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• DNA diagnostické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• krevní plazma MeSH
• kritický stav MeSH
• multiorgánové selhání MeSH
• prognóza MeSH
• sepse MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• genetika, lékařská genetika
• diagnostika
• pediatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• anesteziologie MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kardiopulmonální resuscitace MeSH
• resuscitace MeSH
• resuscitační péče MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• anesteziologie a intenzivní lékařství
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

Standard procedure will be carried out for fast differential of DAI and focal brain injuries in severe brain trauma EEG, CT and MRI as decisive examination and in lethal cases immunohistochemical examination of brain tissue will be performed.

U závažných úrazů hlavy bude vypracován standardní postup pro rychlou diferenciální diagnostiku DAI a ložiskových poranění mozku. Budou prováděna pro diagnosu rozhodující vyšetření EEG, CT., NMR a u letálních úrazů morfologická .

• MeSH
• uzavřené poranění hlavy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• traumatologie
• neurologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The aim of this project is to elucidate whether absence of cholesterol in the arteficial nutrition for critically ill patients can cause unfavourable reactions in the course of postaggresive phase and be a harmful arrangement.

Cílem projektu je zjistit, zda u nemocných s kritickým onemocněním živených bezcholesterovou dietou, tím nedochází k deprivaci jejich zdravotního stavu.

• MeSH
• cholesterol biosyntéza   MeSH
• hypercholesterolemie krev   MeSH
• polytrauma komplikace   mortalita   MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• vnitřní lékařství
• traumatologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• anesteziologie MeSH
• CD-ROM MeSH
• resuscitační péče MeSH
• Publikační typ
• databáze MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• anesteziologie a intenzivní lékařství
• NLK Publikační typ
• CD-ROM

• MeSH
• anesteziologie MeSH
• CD-ROM MeSH
• resuscitační péče MeSH
• Publikační typ
• databáze MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• anesteziologie a intenzivní lékařství
• NLK Publikační typ
• CD-ROM