• MeSH
• chorobopisy MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• elektronické zdravotní záznamy * MeSH
• mobilní aplikace MeSH

• MeSH
• chorobopisy - počítačové systémy MeSH
• digitální technologie MeSH
• elektronické předepisování MeSH
• lékařská informatika MeSH
• nemocniční informační systémy MeSH
• nemocniční komunikační systémy MeSH
• poskytování zdravotní péče metody   trendy   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• telemedicína MeSH
• virtuální realita MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• Počítačová věda. Výpočetní technika. Informační technologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné práce

• MeSH
• automatizované zpracování dat MeSH
• chorobopisy - počítačové systémy MeSH
• dokumentace metody   normy   MeSH
• elektronické zdravotní záznamy MeSH
• nelékařská zdravotnická povolání MeSH
• postoj k počítačům MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• sběr dat metody   MeSH
• ukládání a vyhledávání informací metody   MeSH
• zdravotničtí pracovníci MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• Teorie systémů. Automatické systémy. Informační systémy. Kybernetika
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy

binární data

fotodokumentace dekubitů

• MeSH
• dekubity MeSH
• dokumentace MeSH
• elektronické zdravotní záznamy MeSH
• fotografování MeSH
• lůžka normy   trendy   MeSH
• mobilní aplikace MeSH
• nemocniční komunikační systémy MeSH
• nemocniční záznamy MeSH
• ošetřovatelské záznamy MeSH
• ošetřovatelské zhodnocení MeSH
• řízení bezpečnosti MeSH
• vojenské nemocnice organizace a řízení   MeSH
• zvedání a polohování pacientů MeSH

• Klíčová slova
• hlášení nežádoucích událostí,
• MeSH
• dekubity MeSH
• elektronické zdravotní záznamy MeSH
• kvalita zdravotní péče MeSH
• nemocniční komunikační systémy MeSH
• nemocniční záznamy MeSH
• ošetřovatelské záznamy MeSH
• řízení bezpečnosti MeSH
• vojenské nemocnice organizace a řízení   MeSH
• zdravotní péče - kvalita, dosažitelnost a hodnocení MeSH

• Klíčová slova
• všeobecná sestra v sociálních službách,
• MeSH
• administrativní požadavky na zdravotní péči MeSH
• dokumentace MeSH
• domovy pro seniory ekonomika   MeSH
• financování zdravotní péče MeSH
• náklady na zdravotní péči MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• sociální péče ekonomika   MeSH
• zdravotní pojištění MeSH
• zdravotní sestry MeSH

• Konspekt
• Druhy sociální pomoci a služeb
• NLK Publikační typ
• závěrečné práce

Východiska: Infekce močových cest (Catheter-associated urinary tract infection - CAUTI) tvoří více než třetinu infekcí spojených se zdravotní péčí. Vedení dokumentace o katetrizaci močového měchýře je jedním z kroků prevence zmiňovaných infekcí, jednoznačně je doporučena elektronická podoba dokumentace v klinickém informačním systému.Cílem: Šetřením bylo mimo jiné zmapovat, jak je v nemocnicích poskytujících akutní lůžkovou péči v ČR vedena dokumentace o močové katetrizaci, jaké údaje jsou evidovány a zda jsou prováděny audity dokumentace. Dále byl sledován vztah mezi údaji v dokumentaci o katetrizaci a péči o pacienta s močovým katetrem a mezi jednotlivými typy nemocnic.Metody: Kvantitativní výzkum.Výsledky a diskuse: Sledováno bylo deset oblastí záznamů: evidence data katetrizace, jméno zdravotníka provádějícího katetrizaci, záznamy velikosti a typu katetru, péče o katetr, výměny sběrného systému, indikace a komplikace ke katetrizaci, odběrů moče na vyšetření a výsledků, dále provádění auditů dokumentace. Respondenti (98,2 %) potvrdili vedení záznamů data katetrizace. Statisticky významné se ukázaly rozdíly v případě typu nemocnice a odpovědí na otázky, zda je do dokumentace vždy zaznamenáván údaj péče o močový katetr (p-hodnota = 0,010, G = 13,253) a zda je vždy zaznamenávána výměna sběrného močového systému (p-hodnota = 0,002, G = 17,196).Závěr: Doporučením odborných společnosti v případě prevence CAUTI je, kromě dalších opatření, vedení dokumentace o katetrizaci, důležitá je i kontrola záznamů.

Background: Catheter-associated urinary tract infection (CAUTI) accounts for more than a third of healthcare-associated infections. Maintaining documentation on bladder catheterisation is one of the steps how to prevent the infections in question, and the electronic form of the documentation in the clinical information system is clearly recommended.Aim: Among other things, the aim of the investigation was to map how to maintain the documentation on urinary catheterisation in hospitals providing acute inpatient care in the Czech Republic, what data is recorded and whether documentation audits are carried out. The relation between the data in the catheterisation documentation and the care of the patient with the urinary catheter and between the individual hospital types was also observed.Methods: Quantitative research.Results and discussion: Ten record areas were observed: recording of the catheterisation date, name of the catheterisation performing health care professional, records of the catheter size and type catheter care, collection system replacement, indication and complications related to catheterisation, urine sampling for testing and results, and documentation audits 98.2% respondents confirmed keeping the records of the catheterisation date in the documentation. There were statistically significant differences in the type of hospital and answers to the questions whether urinary catheter care is always recorded in the documentation (p-value = 0.010, G = 13.253) and whether the replacement of the urinary system is always recorded (p-value = 0.002, G = 17.196). Conclusion: The recommendation of professional companies in the case of CAUTI prevention is, among other measures, the maintenance of catheterisation documentation and, more importantly, control of the records.

• MeSH
• dokumentace MeSH
• elektronické zdravotní záznamy * MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• infekce močového ústrojí prevence a kontrola   MeSH
• katetrizace močového měchýře * škodlivé účinky   MeSH
• nemocnice MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH
• ošetřovatelský audit MeSH
• primární prevence MeSH
• průzkumy zdravotní péče MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

• MeSH
• bezvědomí MeSH
• drenáž ošetřování   MeSH
• Glasgowská stupnice kómat MeSH
• intrakraniální tlak MeSH
• jednotky intenzivní péče MeSH
• neurologické manifestace MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• poruchy vědomí MeSH

Chyby v komunikaci mezi zdravotníky byly vyhodnoceny jako jedna z hlavních příčin preventabilních pochybení ve zdravotnictví a nedostatečné předání informací o pacientovi může vést k jeho poškození a vzniku chyby v pozdější fázi léčby. Standardizací a zlepšením procesu předání pacientů může být zlepšena bezpečnost poskytované péče. Kvalita předávání pacientů se liší. Rozdíly byly nalezeny v metodě předávání, jazyce, úrovni vzdělání a zkušeností. Z tohoto důvodu se Zdravotnická záchranná služba hl. m. Prahy rozhodla standardizovat předávání informací z přednemocniční péče směrem ke kontaktním místům nemocnic. Článek představuje postup při výběru a tvorbě formuláře pro strukturované předání informací o pacientovi pomocí akčního výzkumu a modifikované Delphi metody. Prezentovaný formulář obsahuje zásadní informace pro identifikaci poskytovatele přednemocniční péče a výjezdové skupiny, základní popis onemocnění nebo úrazu, vitální hodnoty pacienta a provedenou terapii. Formulář je uzpůsoben jak pro pacienty s nižší prioritou ošetření, tak pro kriticky ohrožené.

Failures in communication have been identified as a major cause of preventable medical errors and of poor handovers resulting in adverse effects for the patient. Miscommunication and information loss during handover are acknowledged as contributing factors to adverse events. Patient safety can be improved by ameliorating the handover process and by standardising the processes. The quality of patient handover varies, the chief differences being in the handover method, language, level of education and expertise. For this reason, the Prague Emergency Medical Services decided to standardise the process of information handover from pre-hospital to in-hospital care. This paper presents a process for choosing and creating a system of structured information handover using action research and the modified Delphi method. The presented system contains essential information for identifying the pre-hospital care provider and the crew, the basic disease or injury, the patient’s vital signs and the treatment. The system is tailored to both low and high priority patients.

• MeSH
• bezpečnost pacientů MeSH
• chorobopisy normy   MeSH
• dokumentace normy   MeSH
• formuláře jako téma MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH
• výzkum dvojího užití MeSH
• výzkum MeSH
• zdravotnická komunikace metody   MeSH

Cieľ: Obsahovou analýzou dokumentovania dekubitov v agentúrach domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS) a zariadeniach sociálnych služieb (ZSS) zistiť, či záznamy zodpovedajú legislatívnym a zmluvným požiadavkám. Metódy: Empirické údaje boli zbierané z dokumentácie obsahujúcej Návrh na poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti (Návrh), dekurz, odborné nálezy a zo záznamov o vyšetrení a preskripcii liečiv na ošetrenie dekubitov v informačnom systéme zdravotnej poisťovne (ZPIS). Zber údajov bol realizovaný od r. 2014 do r. 2018. Do výskumného súboru bolo zaradených 101 dokumentácií pacientov, ktorí mali ošetrovaný dekubit a starostlivosť bola vykázaná Všeobecnej zdravotnej poisťovni, a. s., (VšZP) k úhrade. Pre vyhodnotenie výsledkov boli použité metódy deskriptívnej, frekvenčnej analýzy. Výsledky: Správne zaznamenávanie lokalizácie, veľkosti, počtu a kódov, menej dôsledný zápis spodiny, okrajov, sekrécie a okolia dekubitov. Analýza poukázala na nedostatky v dokumentovaní priebežných informácií o procese hojenia dekubitu a rôznorodosť vo frekvencii dokumentovania procesu hojenia dekubitu. 65,3 % pacientov bolo ošetrených odborným lekárom. Zhodnosť liečiv zaznamenaných v dokumentácii ADOS/ZSS s liečivami zaznamenanými v ZPIS dosahovala 46,5 %. Záver: Problémy pri zaznamenávaní ošetrovateľskej starostlivosti o dekubity sú predovšetkým v oblasti neštruktúrovaných zápisov procesu hojenia dekubitov a v jednotnosti zaznamenaných informácií o aplikovaných liečivách v ošetrovateľskej dokumentácii a v ZPIS.

Objective: To analyze the documentation of pressure ulcers at home care agencies (HCA) and welfare institutions (WI) to determine whether the records comply with legislative and contractual requirements. Methods: Empirical data were collected from the documentation containing the Nursing Care Proposal (Proposal), the Course of disease, the Expert Findings, and the Records of examinations and prescription drugs for the treatment of pressure ulcer in the Health Insurance Information System (HIIS). Data collection was carried out from the year 2014 to 2018. Documentation of 101 patients treated for pressure ulcer which were reported to the General Health Insurence Company, a.p. (GHIC) for paymant, were included in the research file. Descriptive, frequency analysis methods were used to evaluate the results. Results: Correct recording of localization, size, number and codes, less consistent writing of base, margins, secretion, and pressure ulcer surroundings. The analysis pointed to shortcomings in documenting continuous information on the pressure healing process and the diversity in the frequency of documenting the pressure ulcer healing process. 65.3% of the patients were treated by a specialist. The identity of the drugs reported in the HCA/WI documentation with the drugs reported in the HIIS was 46.5%. Conclusions: Problems in recording nursing care of pressure ulcers are mainly in the area of unstructured records of pressure ulcer healing process and in the uniformity of recorded information on applied drugs in nursing documentation and in HIIS.

• MeSH
• agentury domácí péče zákonodárství a právo   MeSH
• chorobopisy * ekonomika   statistika a číselné údaje   zákonodárství a právo   MeSH
• dekubity * ekonomika   ošetřování   MeSH
• pojišťovny ekonomika   statistika a číselné údaje   MeSH
• sociální práce zákonodárství a právo   MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH