V kazuistice je popisován případ 30ti leté ženy, druhorodičky ve 21. týdnu gravidity, gemini s rizikovými faktory v osobní anamnéze. Pro neúspěšnou léčbu hrozícího předčasného porodu s rozvinutou intraamniální infekcí bylo těhotenství ukončeno ve 25. týdnu gravidity císařským řezem. V časném pooperačním období dochází ke komplikacím ve smyslu těžké trombocytopenie, rozvoji nitroděložního hematomu a ke kompli-kovanému sekundárnímu hojení operační rány s rozvojem podkožního hematomu v místě sutury. Třetí den po císařském řezu je patrná nekróza kůže nad suturou a následně dochází k dehiscenci rány s pozitivním bakteriologickým vyšetřením. Ránu ošetřujeme prostředky pro vlhké hojení ran. 16. den po sekci zahajujeme podtlakovou terapii rány (NPWT). Po 32 dnech od zahájení podtlakové terapie a při negativních výsledcích kul-tivace z rány je indikována sutura defektu stěny břišní. Resutura se hojí per primam a pacientka je po 92 dnech hospitalizace propuštěna domů
Abstrakt: The date of creation of professional nursing is assumed as 1860, when Florence Nightingale established first nursing school in London. From that time similar schools were established all over the world. The aim of the study is to present the development of professional nursing in Poland. The first nursing school with Polish instruction language was created in Krakow in 1911 on the territories of the former Austro-Hungarian Empire. The Polish Association of Professional Nurses was established in 1925, it was the first nursing organization that operated until World War II, and which was reactivated in 1957 as the Polish Nursing Society. In 1969, a 3-year nursing study was set up at the Medical Academy in Lublin, where the first Nursing Department in Poland was established. It was the beginning of the education of Polish nurses at the higher education level. An important step in the development of the profession was the creation of a new law on the profession, since the existing one from 1935 ceased to be sufficient in the changed reality. On July 1st, 1996, the Act on the profession of nurse and midwife entered into force, which initiated a great transformation of professional nursing. Since 2004, all Polish nurses have been educated at the undergraduate level. Thanks to the new regulations, Polish nurses acquire new competences and the profession becomes more and more attractive. Currently, the biggest problems of nursing in Poland are staff ageing and a shortage of nursing staff.
- MeSH
- dějiny ošetřovatelství MeSH
- ošetřovatelská péče organizace a řízení MeSH
- studium ošetřovatelství MeSH
- Geografické názvy
- Polsko MeSH
Článek je věnován vymezení problematiky managementu bolesti, role sester v rámci práce s pacientem s bolestí a zejména vnímáni bolesti pacientů sestrami. Cílem výzkumného šetření bylo zjistit a přiblížit postupy managementu bolesti a zároveň zviditelnit, jak sestry vnímají a prožívají péči o pacienta s bolestí. Vypracování empirické části práce bylo provedeno formou kvalitativního výzkumného šetření. Z empirického šetření vyplývá, že sestra se setkává s pacienty s bolestí při výkonu ošetřovatelské praxe takřka každý den a v tišení i hodnocení bolesti hraje nezastupitelnou roli. Toto exponování bolesti pacientů v sestrách zanechává většinou negativní emoční prožitky jako je bezmoc, smutek nebo strach z komplikací. Jejich prožitky jsou ovlivněny více faktory. Celkově je problematika vnímání bolesti sestrami v porovnání s technikami managementu bolesti často opomíjená. Přesto je z pohledu psychické zátěže sester nezpochybnitelným faktorem, který si zaslouží hlubší prozkoumání.
The article deals with a definition of pain management issues, role of nurses working with patients in pain and, particularly, perception of pain of patients by nurses. The objective of the research was to identify and to study pain management procedures and, at the same time, to present how nurses perceive and experience the care of patients in pain. The empirical research has shown that nurses meet with patients in pain nearly every day while performing their nursing practice and that assessment of pain plays an important role in pain alleviation. In most cases the exposure of nurses to patients in pain causes their negative emotional experience, such as sadness or fear of complications. Their experience is affected by several factors. In general, the issues of pain perception by nurses in comparison with pain management techniques are often neglected. Nevertheless, from the viewpoint of mental stress, pain perception is an indisputable factor that deserves more detailed investigation
Meritem příspěvku je poukázat na význam týmové spolupráce při poskytování péče v zařízení u klientů s demencí. Zaměřujeme se na role jednotlivých členů týmu, specifika přístupu a komunikaci s klienty, ale také na důležitost nastavení správné komunikace a spolupráce mezi členy multidisciplinárního týmu na pracovišti. Akcent je kladen na lidský přístup a tzv. práci srdcem.
- Klíčová slova
- projekt PorodNICE 5P vize 2019,
- MeSH
- porodní asistentky MeSH
- porodní děj MeSH
- porodnice MeSH
- přirozený porod trendy MeSH
- vedení porodu MeSH
Úvod: V současné ošetřovatelské praxi jsou využívány různé nástroje pro posuzování stavu pacienta nebo míry rizika, kterým je ohrožen. Cíl: Na základě konkrétního výzkumu upozornit na nedostatky vybraných nástrojů (škály pro hodnocení bolesti a rizika pádu), zdůraznit význam validace škál a kvalitní edukace všech, kteří s nimi pracují. Metodika: Analýza dokumentace bolesti na dospávací jednotce. Výsledky: Sledovaná nemocnice nevěnovala dostatečnou pozornost terminologii a popisu škály pro hodnocení bolesti, což vedlo k nesprávnému podávání analgetik.
Introduction: Various tools are used in contemporary nursing practice to assess the patient‘s condition or the level of risk to which they are at risk. Objective: To draw attention to the shortcomings of selected tools (scales for the evaluation of pain and risk of fall) based on concrete research, to emphasize the importance of validation of scales and quality education of all who work with them. Methods: Analysis of pain documentation on the recovery unit. Results: The hospital under consideration did not
Úvod: Počet porodů ukončených císařským řezem vzrůstá, v roce 2016 bylo v České republice provedeno 107 618 porodů, z toho 19 746 právě císařským řezem. Císařský řez je operace nesoucí rizika a komplikace, vyskytující se mj. v závislosti typu analgezie. Cíl: Komparace komplikací při porodu císařským řezem v závislosti na využití celkové nebo neuroaxiální analgezie. Srovnání subjektivních a objektivních parametrů nežádoucích účinků analgezie. Metodika: Kvantitativní dotazníkové šetření – pilotní studie. Sběr dat byl realizován první den po plánovaném nebo akutním císařském řezu s využitím buď epidurální, spinální nebo celkové analgezie při operaci. Šetření probíhalo s využitím hodnotící Lickertovy škály. Data byla vyhodnocena a analyzována popisnou statistikou vyjádřením relativní a absolutní četností. Výsledky: Šetření se zúčastnilo 50 žen, z toho 46 % žen s celkovou analgezií, 40 % žen se spinální analgezií a 14 % žen s epidurální analgezií. Nejvíce komplikací bylo zaznamenáno u celkové analgezie (problémy s vyprazdňováním 46 %, bolesti hlavy 46 %, psychické problémy 53 %). Při využití neuroaxiální analgezie ženy udávaly vyšší práh bolesti v jizvě (54 %). Naše výsledky jsou komparovatelné se zahraničními výzkumy Závěr: Mezi nejčastější komplikace po císařském řezu patří problémy s vyprazdňováním, bolesti hlavy a bolesti v jizvě. Výsledky poukazují na srovnatelnost a vyšší efektivitu metod analgezie spinální a epidurální v závislosti na výskytu komplikací. Celková analgezie se oprávněně využívá v dnešní době jako metoda druhé volby.
Introduction: The number of births terminated by Caesarean section increased, in 2016 107,618 births were performed in the Czech Republic, of which 19,746 were by caesarean section. Caesarean section is obstetric operation carrying risks and complications that occur depending on the selected analgesia. Objective: Comparison of complications in childbirth by caesarean section depending on the use of total or neuroaxial analgesia. Comparison of subjective and objective parameters of adverse effects of analgesia. Methodology: Quantitative questionnaire survey - pilot study. Data collection was performed on the first day after planned or acute caesarean section using either epidural, spinal or total analgesia during surgery. The survey was carried out using a method with using the Lickert scale. Data were evaluated and analyzed by descriptive statistics with expressing relative and absolute frequency. Results: 50 women, including 46% of women with total analgesia, 40% of women with spinal analgesia and 14% of women with epidural analgesia. Most complications have been reported for total analgesia (problems with emptying 46%, headache 46%, psychological problems 53%). Using neuroaxial analgesia, women reported a higher scar pain threshold (54%). Our results are comparable to those with foreign researches. Conclusion: The most common complications after caesarean section, include problems with emptying, headache and scar ́s pain. The results point to the comparability and higher effectiveness of spinal and epidural analgesia, depending on the incidence of complications. Total analgesia is nowadays used justified as a second choice method.
