Biologická terapie Crohnovy nemoci přestavuje v současné době nejúčinnější formu medikamentózní terapie u této choroby. Je vyhrazena pro pacienty se střední a vysokou aktivitou nemoci, kteří neodpovídají na konvenční medikamentózní léčbu. V klinické praxi se v této indikaci používají imunoglobuliny namířené proti tumor nekrotizujícímu faktoru alfa (anti TNF-α). Infliximab je monoklonální, chimérická protilátka a adalimumab je kompletní humánní protilátka. Efektivita biologické terapie je v klinické praxi relativně vysoká. Asi 80–90 % nemocných odpovídá na podávanou léčbu. Problémem je sekundární ztráta odpovědi, která vyžaduje intenzifikaci terapie. Vedlejší účinky nejsou časté, ale mohou být potenciálně závažné. Jde především o vznik oportunních infekcí. Trvalá a pečlivá monitorace všech nemocných na biologické léčbě je samozřejmou nutností.

Biologic therapy is the most effective treatment modality in patients with Crohn´s disease. Indications for biological therapy start is moderate or severe Crohn´s disease activity despite of intensive standard therapy. In clinical practice we used immunoglobulins targeted against tumor necrosis factor alpha (TNF-α). Infliximab is a monoclonal, chimeric antibody and adalimumab is a complete human antibody against TNF-α. Biological therapy effectivity is relatively high, more than 80–90 % patients respond due to induction treatment period. Unsolved problem is the secondary treatment failure, which requires a therapy intensification. The side effects are not frequent, but potentialy severe. The most important is a risk for opportunistic infections. The precise patients monitoring for whole time therapy with biologicals is needed.

Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE Lighthouse a 1 LF UK Praha

Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky 1 LF UK Praha

Biological therapy of Crohn's disease

Literatura