Tromboembolické příhody patří k nejčastějším příčinám morbidity a mortality ve světě. Jejich výskyt činí v současnosti 6,5 milionu případů ročně. Po řadu let byly naše terapeutické možnosti omezeny na parenterálně podávané hepariny, antagonisty vitaminu K (warfarin) a jiné, méně účinné léky. V poslední dekádě byla do klinické praxe postupně zaváděna nová antitrombotika. Jejich mechanizmus působení je nicméně rozdílný. Jde především o přímé inhibitory trombinu (dabigatran) a inhibitory faktoru Xa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban a jiné). Další léky s různými blokujícími účinky na koagulační kaskádu jsou v současnosti předmětem klinických studií. Mimo to je v poslední době možnost monitorace dabigatranu. Ve srovnání s warfarinem jsou tyto jmenované léky výhodnější zvláště v prevenci a léčbě cévních mozkových příhod provázejících fibrilaci síní.

Thromboembolic diseases belong to the most frequent causes of morbidity and mortality worldwide. Their occurrence is now approximately 6.5 million cases per year. During many years before, our therapeutic possibilities were restricted and consisted only of parenteral use of heparins, oral vitamin K antagonists (warfarin) and some less efficient drugs. In the last decade, new antithrombotic drugs were introduced in clinical practice. However, their mechanism of action in contrast to the previous substances is different. The targets are mainly either direct inhibition of trombin (dabigatran) or inhibition of factor Xa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban et others). Drugs with different blocking effects on the other parts in the coagulation cascade are under investigation during several clinical studies. Besides this, we have now some possibilities of direct monitoring of dabigatran therapy. In comparison with warfarin, the lately mentioned drugs seem to be more effective, especially in the treatment of atrial fibrillation complicated by cerebral embolisation.

Hemato onkologická klinika LF UP a FN Olomouc

New anticoagulants – possibilities monitoring of dabigatran therapy

Obsahuje 3 tabulky